许崧杰
- 作品数：41 被引量：242H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金首都市民健康培育项目北京市教委课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体强化术后椎体内骨水泥分布类型的研究进展被引量：10
- 2022年
- 经皮椎体强化术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效且安全的方法,包括经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。经皮椎体强化术通过将骨水泥注入骨折椎体内以增加椎体强度,从而减轻症状。术中注入的骨水泥根据位置可分为椎体外(渗漏)和椎体内两部分。椎体外骨水泥(渗漏)或可导致肺栓塞、脊髓神经损伤等并发症;椎体内骨水泥分布情况,或与临床结果、影像学结果、手术并发症及生物力学性能等密切相关。截止目前,椎体内骨水泥分布类型的研究数量众多、分类标准不一,尚缺乏系统归纳。骨水泥分布类型是经皮椎体强化术中非常重要的参数,几乎不可忽视;根据术后X线片分类居多,根据术后CT扫描分类次之,根据术后MR检查分类少见;根据骨水泥形态的分类标准趋于一致,而根据骨水泥范围的分类标准趋于混乱;无论是形态分类还是范围分类,不同研究者的结论均有相同、相似或相佐;单一现有的分类方法,尚不能完好的描述骨水泥分布情况。对分类系统进行综述,总结分类系统的临床意义及生物力学相关结论,归纳分类系统的可靠性和局限性,以期为骨水泥椎体分布情况分类的进一步研究提供思路。
- 唐本强王彦辉许崧杰崔利宾袁鑫刘亚东陈学明
- 关键词：经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术脊髓神经损伤
- 腰椎后外侧植骨融合的影像学结果分析
- 目的 观察腰椎后外侧植骨在不同植骨区域的骨融合情况,探讨最佳的植骨融合方式.方法 2011年1月-2012年12月,采用腰椎后路减压后外侧植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症患者95例,均为中央管(86例)及侧隐窝狭窄(9例...
- 许崧杰陈学明赵鹏崔利宾王彦辉刘亚东袁鑫于振山
- 周围神经卡压综合征误诊为颈椎病27例分析
- 2012年
- 目的通过对上肢周围神经卡压综合征误诊为颈椎病的分析及文献复习,明确周围神经卡压综合征的诊疗方法及误诊原因。方法 2005-01-2010-10门诊患者27例,外院及本院其他科室诊断为颈椎病,保守治疗9例,手术治疗18例。结果保守治疗优4例,良4例,可1例,差0例;手术治疗优13例,良3例,可2例,差0例。结论误诊原因为查体不够细致,对疾病作出诊断时,需病史、查体、影像学检查三者相符合。
- 许崧杰陈学明崔利宾刘亚东袁鑫于振山
- 关键词：周围神经误诊
- 单节段腰椎间盘突出症单纯髓核摘除术后10年以上随诊观察
- 目的：观察单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症的远期疗效及影像学改变.方法：1990～1998年我院经单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者210例,对其中术后10年以上来门诊随访且资料完整的35例单节段腰椎间盘突出症患...
- 陈学明刘亚东许崧杰崔利宾朱旭于振山沈秀芝关骅
- 关键词：腰椎间盘突出症髓核摘除术远期随访
- 肢体延长对肌间结缔组织超微结构及关节被动活动度的影响被引量：5
- 2006年
- 目的探讨肢体延长中张应力对肌间结缔组织超微结构及关节被动活动度的影响。方法建立兔胫骨延长模型,延长速度为1mm/d和2mm/d,每12h一个增量,延长率为胫骨长度的10%和20%,在延长停止时和延长停止后4周取材,以扫描电镜观察肌束膜形态学上的变化,以自制的关节活动度测量器测量动物踝关节被动活动度的变化,并进行统计学处理。结果肌束膜胶原纤维集合成束带状,胶原纤维之间连接紧密,排列有序,成明显的波浪形结构。1mm/d10%延长率的肌束膜的胶原纤维变化不明显,关节活动度也无明显变化,而当延长率增加到20%的时候,波浪形的纤维出现了被拉直的趋势,关节活动度降低,等待4周后观察的结果也是一样的;2mm/d10%延长率的肌束膜的胶原纤维波浪形结构消失,胶原纤维已几乎被拉直,其次胶原纤维之间的排列松散,胶原纤维之间出现了较大的空隙,在经过4周的修复后其应有的波浪形结构仍未完全恢复;延长率增加至20%的时候,胶原纤维已经完全被拉直,4周后仍保持直线状态,2mm/d的延长速度下关节活动度明显下降。结论1mm/d的延长速度的方案下肌束膜胶原纤维的超微结构及关节被动活动度与正常最为接近,2mm/d的速度可致其超微结构及关节活动度的明显变化。
- 赵黎许崧杰孙效棠
- 关键词：骨延长术
- 颈神经在keyhole入路后路经皮内镜下颈椎间盘切除术中的尸体解剖研究被引量：1
- 2022年
- 目的通过模拟keyhole入路后路经皮内镜下颈椎间盘切除术,研究颈神经根与周围组织的局部解剖关系。方法选用6具福尔马林浸泡的成人尸体颈椎标本,模拟keyhole入路后路经皮内镜下颈椎间盘切除术,去除椎旁肌肉等软组织以暴露“V”点。以“V”点为中心,5 mm为半径设定keyhole范围。测量双侧C_(3~4)到C_(6~7)骨质厚度范围及keyhole范围内颈神经根与周围组织解剖关系。结果C_(3~4)到C_(6~7)上位椎板下缘的骨质厚度、下位椎板上缘的骨质厚度、关节突骨质厚度的数值范围分别为5.11~5.69 mm、5.09~5.42 mm、7.15~8.81 mm。C_(5~6)和C_(6~7)硬膜显露的长度明显大于C_(3~4)和C_(4~5);C_(6)和C_(7)神经根与硬膜间的距离明显大于C_(4)和C_(5)神经根;C_(3~4)至C_(6~7)“V”点距硬膜距离各节段逐渐增加;C_(5~6)和C_(6~7)“V”点距神经根距离明显大于C_(3~4)和C_(4~5)节段;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究所描述的keyhole入路对于颈椎神经根减压是适合的。C_(5~6)和C_(6~7)应适当多去除“V”点外侧关节突骨质,以便更好避开硬膜及显露神经根。
- 许崧杰陈学明赵鹏景鹏刘丽高艳
- 关键词：颈神经根KEYHOLE
- 经椎间孔椎体间融合横向与斜向笼架置入比较
- 2022年
- [目的]比较经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)横向与斜向笼架置的临床效果。[方法]2018年3月—2020年8月,对57例腰椎退行性疾病行TLIF术。依据术前医患沟通结果,23例采用横向放置椎间笼架,34例采用斜向放置笼架。比较两组患者围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无神经、血管、硬膜囊损伤等严重并发症。两组手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数、下地时间及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访(30.44±10.55)个月,两组恢复完全负重时间的差异无统计学意义(P>0.05),两组末次随访时VAS、ODI、OA评分较术前均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组间VAS、ODI及JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,相应时间点,两组间椎间隙高度、Lenke融合评级和融合量评级的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时横向组融合器后侧融合率显著高于斜向组(P<0.05),而其他分区两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]腰椎融合手术采取横向和斜向置入椎间笼架均能取得满意的疗效,但横向放置椎间笼架其后侧融合率更高。
- 许崧杰路茜陈学明
- 关键词：融合率
- 腰椎管狭窄症术后D-二聚体动态变化与下肢深静脉血栓发生的关系被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨腰椎管狭窄症术后D-二聚体动态变化与下肢深静脉血栓发生的关系。方法 选取2014年1月-2015年4月于首都医科大学附属北京潞河医院行标准后正中入路减压融合手术的腰椎管狭窄症患者284例,在术前、术后即刻、术后第1天、第3天和第7天采集所有患者的静脉血液,离心后取上清液测定其D-二聚体含量,于术后第7天对所有患者进行下肢静脉彩超检查,根据患者的静脉彩超结果是否存在下肢深静脉血栓将患者分成血栓组（13例）和对照组（271例）,比较两组患者在不同时间点的D-二聚体含量变化情况。结果 所有血栓均为无症状血栓。在术前和术后的不同时间点内,血栓组血清D-二聚体含量较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;ROC曲线下面积为0.84,95%CI为0.77-0.90,D-二聚体诊断腰椎管狭窄症术后即刻出现下肢深静脉的临界值为0.63μg/m L,灵敏性为92.31%,特异性为68.27%,准确性为72.6%。结论 在术后即刻以0.63μg/m L含量的D-二聚体作为腰椎管狭窄症术后下肢深静脉血栓形成的预测和诊断手段,其灵敏性、特异性以及准确性均相对较高。
- 袁鑫王彦辉陈学明于振山崔利宾许崧杰刘亚东祁文龙
- 关键词：腰椎管狭窄症D-二聚体下肢深静脉血栓
- 椎间孔减压治疗腰椎管狭窄症的效果被引量：6
- 2015年
- 目的探讨椎间孔减压治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法 抽取2012年9月~2014年5月到首都医科大学附属北京潞河医院实施诊治的84例椎间孔型腰椎管狭窄症患者作为研究对象,基于手术方法的不同,将其划分为对照组与研究组,每组42例,对照组患者采用传统手术治疗,研究组患者经皮椎间孔镜下实施椎间孔减压治疗,对比和分析两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、切口疼痛评分及ODI评分。结果 对照组手术时间为（90.3±25.4）min,住院时间为（9.3±3.4）d,术中出血量为（200.3±20.4）m L,切口疼痛评分为（7.41±1.47）分,术前ODI评分为（31.68±9.26）分,术后ODI评分为（19.44±2.61）分;研究组手术时间为（60.3±15.4）min,住院时间为（4.3±1.4）d,术中出血量为（12.6±5.6）m L,切口疼痛评分为（2.08±1.03）分,术前ODI评分为（29.34±11.56）分,术后ODI评分为（11.05±3.59）分。与对照组比较,研究组手术时间与住院时间短,术中出血量少,切口疼痛评分和术后ODI评分低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用椎间孔减压治疗腰椎管狭窄症,对于脊柱稳定结构所产生的破坏小,创伤小,术中出血量少,疼痛轻,术后恢复快,具有应用推广价值。
- 袁鑫王彦辉陈学明于振山崔利宾许崧杰刘亚东祁文龙
- 关键词：腰椎管狭窄症疼痛
- 早期诊治肌萎缩型颈椎病1例报道被引量：2
- 2019年
- 肌萎缩型颈椎病(cervical spondylotic amyotrophy,CSA)是一种主要累及上肢运动功能而伴或不伴有感觉障碍的颈椎病,称为Keegan型颈椎病[1]。由于该病发病率低,容易漏诊、误诊,易延误病情[24]。Tauchi等[5]的研究结果显示严重CSA术后恢复不佳。相反,早期诊治可获得良好的疗效[2]。首都医科大学附属北京潞河医院于2018年3月15日收治近端型肌萎缩型颈椎病患者1例,疗效满意,汇报如下。
- 吴启超张文凯许崧杰赵鹏祁文龙陈学明
- 关键词：肌萎缩型颈椎病上肢运动功能早期诊治疗效满意
