许扬滨
- 作品数：122 被引量：1,336H指数：15
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市科技攻关项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用被引量：2
- 2005年
- 目的报道利用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝、胫前区大面积皮肤软组织缺损的临床治疗效果. 方法对18例足、踝、胫前区大面积皮肤软组织缺损病例,使用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复,修复面积最大为28 cm×10 cm,最小为12 cm×8 cm,修复创面最远达足背跖趾关节背侧.切取皮瓣后,在皮瓣蒂部结扎小隐静脉,将小隐静脉近端与创面周围找到的一条口径相当的回流静脉吻合. 结果术后皮瓣无水肿、淤血、起水泡等静脉危象的表现,皮瓣全部顺利成活,随访6个月～2年,平均9个月,感觉恢复,皮瓣两点分辨觉1～2 cm,无溃疡,色泽好,功能好. 结论利用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝、胫前区大面积皮肤软组织缺损时,在皮瓣蒂部结扎小隐静脉,将小隐静脉近端与创面周围找到的一条口径相当的回流静脉吻合的方法修复,更有利于皮瓣成活,修复效果良好.
- 刘森 许扬滨程肇光 曾广吾
- 关键词：腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣骨外露坏死并发症
- 滑车上动脉的解剖特点被引量：10
- 2009年
- 目的研究滑车上动脉未被发现或未被重视的解剖学特点，以减少额部旁正中皮瓣在修复鼻缺损时发生血运障碍的机率。方法于直视与手术放大镜下解剖10具20侧成人头部标本，观察滑车上动脉的行程、层次及吻合情况，以双侧眶上缘水平线为X轴，前正中线为Y轴的二维坐标系定位滑车上血管的出眶位置以及滑车上动脉穿出额肌的位置。结果滑车上动脉从眶上缘出眶后大致呈直线斜向内上行走，但部分（9／20）滑车上动脉起始处有一外凸的迂曲部。滑车上动脉层次表浅，在距离眶上缘水平线上方（15．2±2．6）mm、距离前正中线（12．1±1．4）mm处穿出额肌走行在皮下层，并沿原方向逐渐浅出紧贴真皮，在额上部与对侧滑车上动脉及同侧眶上动脉、颢浅动脉额支的分支相吻合。结论额部旁正中皮瓣蒂部不能过于狭窄，分离蒂部时不能太靠近滑车上动脉，以免损伤动脉的迂曲部影响皮瓣血运。额部旁正中皮瓣分离到眶上缘上2～3cm时则需在额肌深面分离，以免损伤滑车上动脉。
- 蔡晓燕黎志明许扬滨程钢罗鹏
- 关键词：滑车上动脉外科皮瓣解剖学
- 联合尺神经束支和臂丛外神经移位治疗臂丛损伤被引量：1
- 2009年
- 目的观察联合尺神经束支和臂丛外神经移位治疗臂丛损伤的临床效果。方法臂丛损伤6例，其中单纯上千损伤4例；上中干为主，合并下干部分损伤2例。伤后平均2．8个月接受手术。术式包括尺神经部分束支转位至肌皮神经肱二头肌肌支，膈神经或者副神经斜方肌支转位至肩胛上神经，桡神经肱三头肌长头肌支转位修复腋神经肌支。用肱二头肌、岗上肌和三角肌肌力，肩外展和上举角度，尺神经功能损失等指标对手术方式和效果进行评估。结果6例中5例得到随访，平均随访时间18个月，肱二头肌均在术后3～4个月开始恢复肌力。随访时间18个月以上的4例屈肘M4^＋～M，；随访时间4个月的1例屈肘M3^＋。其中3例行外展功能重建，单用膈神经修复的病例上臂可上举至180°，外展肌力M4^＋；联合副神经和肱三头肌长头肌支修复的病例上肢可外展90°，肌力M4^-；单用副神经修复的病例上肢可外展80°，肌力M3^＋。3例手部握持力与术前相同，2例增强。4例手部尺神经供区功能无明显影响，1例小指掌侧皮肤感觉减退，第一骨间背侧肌萎缩。结论尺神经部分束支转位修复肱二头肌支可以有效的恢复臂丛损伤后屈肘功能；用膈神经修复肩胛上神经可能取得更好的肩外展和上举效果；本组臂丛下干部分损伤的病例受伤均在3个月内，采用此术式同样恢复了肱二头肌功能。未加重原有的手功能障碍。
- 许扬滨沈俊向剑平秦王驰刘祥厦
- 关键词：臂丛损伤神经转位尺神经显微外科
- 许旺细胞源神经营养蛋白的质谱分析被引量：14
- 2002年
- 目的 采用质谱技术研究许旺细胞源神经营养蛋白 (SDNP)的分子结构。 方法 将纯化后保持活性的SDNP ,用TPCK 胰蛋白酶酶解 ,行激光飞行时间质谱检测 ,测定肽质量指纹质谱 ,以及碎片结构分析测序列 ,然后在相应的质谱数据库中检索。 结果 (1)激光飞行时间质谱测得完整样品中SDNP的分子量 ;(2 )同时测得酶解样品中几十个肽段的质谱图 ,各肽段的分子量亦相应测出 ,检测8个肽段参数 ,通过蛋白质谱数据库MS Fit检索未发现有蛋白 10 0 %吻合 ,Hypotheticalprotein有 5个肽段符合 (吻合率 62 % ) ;(3 )取酶解质谱中的 2 3 0 5Da片段经质谱碎片分析得到若干碎片离子类型图谱 ,从获得的参数通过蛋白质谱数据库MS Tag检索得出该片段的氨基酸序列。 结论 通过质谱检测 ,许旺细胞源神经营养蛋白的相对分子质量是 66× 10 3 ,部分片段的氨基酸序列为EPVKKVTNSRRAKP TKPNGHIAN。
- 邬江朱家恺许扬滨李平
- 关键词：许旺细胞神经营养蛋白质质谱氨基酸序列
- 穿支定位在原瘢痕区切取腹壁下动脉穿支皮瓣的意义：附一例报道被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨穿支定位在腹壁瘢痕患者切取腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）时的作用. 方法 术前用多排螺旋CT血管造影（MDCTA）,以确定有未被损伤及足够粗的腹壁下动脉皮瓣穿支,术中探查已定位穿支血管,分离腹壁下动脉穿支及皮瓣,二期乳房再造1例. 结果 术前最优穿支体表定位位置与术中吻合,最大穿支位置位于脐水平左侧约2.8 cm处的垂直下方2.0 cm,内径1.3 mm.皮瓣成活好,术后随访半年,再造乳房外形良好,总体修复效果优良. 结论 腹壁瘢痕并非DIEP皮瓣的绝对禁忌手术指征,术前MDCTA可提供准确的腹壁下动脉穿支解剖学信息,术中探查最优穿支血管,保证了皮瓣的血运.穿支定位可作为原瘢痕区切取皮瓣的术前常规检查。
- 许澍洽朱洪章刘祥厦许扬滨
- 关键词：腹壁下动脉穿支皮瓣瘢痕
- 自体下颌下腺移植治疗重症干眼症的供体制备被引量：2
- 2004年
- 采用血管化自体下颌下腺移植治疗9例重症干眼症患者。1例患者部分移植腺体坏死;1例患者发生下颌下腺导管瘘;其余7例术后恢复良好。3个月后随访,1例眼干症状改善,人工泪液使用减少,其余8例眼干症状改善明显或基本消失,停用人工泪液,临床疗效满意。认为血管化自体下颌下腺移植治疗重症干眼症的疗效确切,成功率较高,是目前值得推荐的治疗重症干眼症的方法。
- 廖贵清苏宇雄沙翔垠陈家祺许扬滨向剑平
- 关键词：下颌下腺角膜疾病
- 股神经与股四头肌的解剖学研究和临床应用被引量：8
- 1998年
- 目的：通过对股神经和股四头肌的解剖学研究，并结合临床应用的结果，研究在股前部手术中如何保存伸膝关节的功能。方法：对１０例２０例男性尸体下肢标本进行解剖，观察股神经肌支的分布、数目和长度，及其与股四头肌各头的关系。并对２２例股前外侧皮瓣的临床效果进行随访。结果：（１）股神经在腹股沟终点偏外约４．５ｍｍ以总干或分束形式进入股部，分支向下呈放射状分布，支配缝匠肌和股四头肌各部分，多有独立的血管神经供应系统；（２）股神经和旋股外动脉降支到股直肌、股外侧肌的分布模式有神经－血管－神经血管和神经血管－神经－神经血管两种。结论：切取股前外侧皮瓣，对股四头肌的功能无明显的影响，但在手术中要注意保护神经分支。股直肌偶有单一血管神经分支支配，亦要保存其血供。
- 劳镇国于国中刘均墀刘小林程钢许扬滨
- 关键词：股神经股四头肌
- 手外伤病因、发病学特点与社会学后果的前瞻性研究被引量：83
- 2000年
- 目的 了解广州及周边经济相对发达地区的急诊手外伤的病因、发病学特点与社会学后果。方法 对 1998年度广州中山医科大学附属第一医院急诊手外伤住院患者 86例 ,进行前瞻性调查和随访分析。结果 中重度手外伤占同期住院治疗的骨科急诊总数的 3 3 .6%。每天在 12～ 18时最易受伤。机械制造业、木工、建筑工和农民是手外伤的高发工种 ;冲压机床、电锯、电刨和刀及摩托车是几种最常见的致伤物。人为因素仍是手外伤发生的主要原因 ,在构成上以工业性手外伤最多。个体私营企业和乡镇企业中的劳动保护制度较差。每例患者的直接医疗费用平均为 $10 5 92元 ,缺岗时间为 12 6.3d。仅有 44.6%患者的手功能可恢复到优良级。结论 在经济相对发达地区手外伤的发病率仍然较高 ,社会学后果严重 ,但发病学特点出现了一些新的变化。因此 ,手外伤的预防工作和劳动保护制仍应加强 ,医疗资源的配置应适应新的情况。
- 秦允刘小林程钢向剑平朱家恺劳镇国许扬滨
- 关键词：手损伤流行病学医学社会学
- 头静脉-桡动脉端侧吻合内瘘术378例早期疗效分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨前臂头静脉-桡动脉端侧吻合内瘘早期疗效的影响因素，以提高内瘘手术的成功率。方法收集中山大学附属第一医院在显微操作下行前臂头静脉-桡动脉端侧吻合内瘘378例，统计早期失用率并对手术前后平均收缩压、红细胞计数及HCT、血小板计数等进行分析。结果378例中早期失用24例，失用率为6．35％。红细胞计数及HCT、血小板计数等对内瘘通畅无影响；平均收缩压低于140mmHg水平对早期通畅影响较大。结论前臂头静脉-桡动脉端侧吻合内瘘术早期疗效较好，其早期疗效与平均收缩压水平有关。
- 张毅陈欣欣许扬滨曾瑞曦杨俐敏卢昊程钢
- 关键词：肾衰竭动静脉内瘘显微外科技术
- 皮肤扩张术整复瘢痕性秃发的临床体会被引量：1
- 1995年
- 皮肤软组织扩张术,Radovan 1976年首先报告后,近年来该项技术发展迅速,临床应用日益广泛,文献报告不断增多。特别是应用于头皮瘢痕性秃发的整形修复,被认为是当今最有效的美容方法之一。我科自1986年开始应用皮肤扩张术治疗瘢痕性秃发16例,取得满意效果,报告如下。
- 庞水发于国中芳镇国许扬滨
- 关键词：皮肤扩张术瘢痕性秃发扩张器皮肤软组织扩张术头皮整复
