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许珂: 作品数：61 被引量：339H指数：11; 供职机构：杭州市疾病预防控制中心更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市卫生科技计划项目杭州市医药卫生科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生建筑科学政治法律更多>>

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杭州市2020—2022年新报告HIV/AIDS人群病毒基因亚型及治疗前耐药分析: 2023年; 目的了解杭州市新报告HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)抗逆转录病毒治疗(ART)前HIV-1亚型流行特征及耐药情况。方法收集杭州市2020—2022年新确证且未经抗病毒治疗的HIV/AIDS病例血样,扩增HIV-1 pol区基因并测序。使用MEGA7.0软件构建系统进化树判断亚型,提交序列至斯坦福大学耐药数据库,确定耐药突变位点及毒株对药物的敏感性。结果获得2700条pol基因序列,发现12种HIV-1亚型,以CRF07_BC(46.8%,1263/2700)和CRF01_AE(34.6%,933/2700)为主。ART前HIV-1耐药率8.1%(220/2700),其中,蛋白酶抑制剂(PIs)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药率分别为2.8%(75/2700)、1.3%(36/2700)和4.4%(119/2700)。220例耐药病例中,PIs耐药突变位点为Q58E(21.4%,47/220),NRTIs耐药突变位点为M184V/I(5.9%,13/220),NNRTIs耐药突变位点为K103N/S(19.1%,42/220)和E138A/G/K/Q(18.6%,41/220)。结论2020—2022年杭州市新报告HIV/AIDS病例中HIV-1基因型高度复杂,ART前耐药达到中度流行水平,发现对骨干药物中度及高度耐药病例,应加强监测,避免治疗失败并减少耐药株的传播。; 叶灵许珂张兴亮罗文杰尤佳女吴嗣圣朱敏; 关键词：HIV-1

杭州市2020-2021年男男性行为人群HIV-1感染者分子网络及治疗前耐药特征: 2023年; 目的了解杭州市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV-1感染者的分子网络及治疗前耐药特征。方法收集杭州市2020—2021年新确证HIV-1感染且未经抗病毒治疗的MSM病例血样,扩增HIV-1 pol区基因并测序。使用MEGA6.0软件构建系统进化树判断亚型,通过Cytoscape3.7.0软件绘制分子传播网络图。使用美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线分析耐药情况。结果共获得1158条pol基因序列和9种HIV-1亚型,以CRF07_BC(49.9%,573/1158)和CRF01_AE(36.7%,425/1158)为主。初始CD4^(+)T淋巴细胞个数在不同亚型间的差异有统计学意义(χ^(2)=37.02,P<0.001)。以1.0%基因距离阈值绘制HIV-1分子传播网络,形成104个传播簇(簇内病例数2~72例),入网率34.7%(402/1158);发现一个包含72例患者的CRF07_BC活跃传播簇。治疗前耐药株流行率为7.5%(87/1158);对蛋白酶抑制剂的耐药突变发生率最高(3.5%,41/1158),突变位点以Q58E为主(61.0%,25/41),发现3例患者对非核苷类逆转录酶抑制剂和核苷类逆转录酶抑制剂同时耐药。结论杭州市MSM HIV-1感染者的感染亚型多样化,存在CRF07_BC活跃分子传播大簇;治疗前耐药处于中度流行水平,存在抗病毒治疗一线药物多重耐药。; 许珂陈珺芳叶灵张兴亮罗文杰吴嗣圣尤佳女; 关键词：HIV-1 耐药

杭州市2011—2018年HIV/AIDS抗病毒治疗患者基线CD4^(+)T细胞变化趋势及晚治疗情况分析被引量：2: 2021年; 目的了解杭州市2011—2018年接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者基线CD4+T淋巴细胞水平变化趋势、晚治疗比例及影响因素。方法收集2011—2018年中国疾控预防控制信息系统中杭州市4224例HIV/AIDS患者信息,根据启动治疗时CD4+T淋巴细胞计数水平和临床症状将研究对象分为早治疗组和晚治疗组,采用描述流行病学方法对收集的信息进行统计分析,采用非条件Logistic回归分析晚治疗的影响因素。结果HIV/AIDS患者基线CD4+T淋巴细胞计数平均水平从2011年的191个/μL升高到2018年的291个/μL。开始治疗之前符合"晚治疗"病例共1487例(35.2%)。多因素Logistic回归分析显示,31~40岁(aOR=1.831,95%CI:1.475~2.274)、41~50岁(aOR=2.062,95%CI:1.609~2.642)、>50岁组(aOR=2.117,95%CI:1.638~2.737)、异性性传播(aOR=1.423,95%CI:1.176~1.721)、治疗开始时间为2011年(aOR=7.959,95%CI:2.928~21.633)、2012年(aOR=3.517,95%CI:1.984~6.235)、2013年(aOR=3.256,95%CI:2.132~4.973)和2014年(aOR=1.591,95%CI:1.174~2.156)是"晚治疗"的危险因素。结论在推行"发现即治疗"政策下,仍有不少HIV/AIDS患者存在晚治疗情况。针对30岁以上和异性性传播感染者除加强抗病毒治疗的健康教育工作外,应继续执行扩大检测发现政策,尽早发现HIV/AIDS。; 吴虹陈珺芳许珂; 关键词：HIV 抗病毒治疗

一种移动式病原检测操作防护箱: 本发明涉及一种移动式病原检测操作防护箱，包括一个箱主体、两个箱侧盖和两个操作机构，箱主体的内部中空，箱主体设有两个侧部开口并且对称分布，箱主体的顶部上设有两个把手槽并且对称分布，把手槽上固定设有把手杆，箱主体上固定设有控...; 许珂缪霛岑斌罗文杰李钧尤佳女胡良

杭州市2010-2017年青年学生艾滋病相关流行病学特征分析被引量：26: 2018年; 目的分析杭州市青年学生艾滋病疫情状况及相关行为特征。方法选取2010-2017年职业为学生的艾滋病病例报告数据信息和2010-2017年连续开展监测的国家级青年学生艾滋病哨点的监测数据。监测内容包括自填式问卷调查和采集血液样本检测艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒螺旋体和丙肝抗体。结果共报告学生艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)375例,年龄(20.46±2.70)岁,男性365例(97.33%),同性性传播和异性性传播分别占82.40%和15.47%;检出途径以检测咨询、性病门诊、医疗机构其他就诊者检测为主,分别占31.73%、17.87%和15.47%;抗病毒治疗比例为83.20%。2010-2017年青年学生哨点共监测6467例,性经历报告率为11.11%,男生(14.44%)高于女生(6.01%),差异有统计学意义(X^2=1.093,P=O.0001);首次性行为年龄平均(18.97±2.41)岁,首次性行为时安全套使用率为52.19%,曾接受过HIV抗体咨询检测的比例为1.65%。结论杭州市青年学生HIV感染率总体维持在低水平。性传播尤其是同性性传播是青年学生感染艾滋病的主要途径,性行为中安全套使用率低,参加咨询检测比例低,应对青年学生人群加大宣传教育、安全套推广、动员检测等综合防控措施。; 罗艳王旭初陈珺芳金洁张兴亮丁建明李西婷许珂; 关键词：流行病学特征青年学生性传播

杭州市男男性工作者生存状况的定性调查被引量：4: 2012年; 目的了解男男性工作者(money boys,MB)生存状况,为实施有效干预提供依据。方法采用个人深入访谈方式,在MSM志愿者帮助下,募集10名MB进行一对一个人访谈。结果 MB年龄多在20～26岁间,以初中及以下文化程度为主,均未婚和来自外地;平均月收入约4 000元;最关心和最常谈论的话题是如何挣钱,如何招揽生意及玩耍等;MB之间在待客经验、安全套使用及防病知识等方面交流较少;以同性恋者为主,多数有结婚的打算;约20%的MB同时为男性和女性提供性服务,性服务方式主要包括肛交、口交和手淫;口交普遍不使用安全套,约20%的MB在最近1个月肛交活动中未坚持每次使用安全套;MB中吸食新型毒品的比例较高。结论 MB存在传播性病/艾滋病的高危行为,是传播的桥梁人群。; 程洁罗艳陈树昶李西婷李欣丁建明许珂曹承建; 关键词：男男性工作者

男男性行为人群艾滋病流行趋势及安全套使用影响因素分析被引量：15: 2013年; 目的了解男男性行为人群（MSM）艾滋病知识知晓率、行为、干预服务和艾滋病感染率的变化趋势及使用安全套的影响因素,初步评价综合干预的效果.方法利用2010-2012年杭州市MSM人群监测数据,分析MSM人群艾滋病的知识、行为、干预服务和艾滋病感染率的变化趋势;采用多因素非条件Logistic回归分析安全套使用的影响因素.结果 2010-2012年艾滋病感染率分别为8.45%、8.17%和8.07%;接受过宣传咨询和同伴教育者的比例逐年递减;艾滋病防治知识知晓率、同性性行为时每次使用和最近一次使用安全套比例以及吸毒者所占比例均无明显变化.来自酒吧/歌舞厅/茶室/会所（OR=1.745,95%CI：1.099～2.771）、未婚（OR=1.514,95%CI：1.113～2.059）以及曾经检测过HIV（OR=1.553,95%CI：1.205～2.000）的男男性行为人群更容易坚持每次使用安全套.结论近三年杭州市男男性行为人群艾滋病感染率变化不大,进一步降低感染率还需加强同伴教育和宣传咨询等干预服务工作;扩大人群检测既能及早发现感染者,又可以促进安全套使用.; 陈树昶罗艳许珂李欣金洁苑航罗文杰金丹丹; 关键词：男男性行为人群艾滋病影响因素

HIV1/2抗体筛查初复检不一致样本的补充实验结果分析被引量：2: 2019年; 艾滋病在我国的流行仍呈增长趋势,早期、准确、可靠的诊断和寻求有效治疗是防止其广泛传播的关键所在[1]。目前艾滋病诊断最主要的方法是艾滋病病毒(HIV)抗体的检测,根据《全国艾滋病检测技术规范》[2]要求,HIV抗体检测主要分为筛查试验(初筛和复检)和确证实验。初筛试验通常采用敏感性较高的试剂尽可能发现HIV感染者,确证实验则采用特异性较高的方法纠正初筛试验中的假阳性反应结果。; 罗文杰尤佳女许珂; 关键词：艾滋病病毒初检复检

杭州市HIV感染待确定样本检测结果分析被引量：8: 2018年; 目的分析杭州市HIV筛查实验室上送样本的检测结果,探讨HIV感染筛查假阳性反应的影响因素。方法对2014年-2016年杭州市HIV筛查实验室上送的HIV感染待确定样本采用胶体硒法和酶联荧光分析法(ELFA)复核、免疫印迹试验(WB)确证,分析不同送检机构和送检人群样本的检测结果。结果 5 535份HIV感染待确定样本中,确证HIV抗体阳性3 777份,确证阳性率为68.24%;HIV抗体不确定238份,不确定率为4.30%;复核HIV抗体阴性1 442份,确证HIV抗体阴性78份,HIV抗体阴性率为27.46%。疾病预防控制机构筛查实验室上送样本确证阳性率最高,为89.72%;医疗机构为70.32%;采供血机构最低,为14.16%。医疗机构中,性病门诊就诊者(82.13%)确证阳性率较高,而孕产期检查者(31.90%)确证阳性率较低。结论不同送检机构、送检人群HIV感染待确定样本确证阳性率存在较大差异。; 尤佳女许珂张兴亮罗文杰吴虹; 关键词：HIV感染筛查试验

杭州市娱乐场所暗娼人群艾滋病综合干预效果评价被引量：13: 2010年; 目的研究杭州市在娱乐场所暗娼人群(FSW)中开展艾滋病干预效果。方法采用社区干预、外展服务、同伴教育、短信干预以及转介服务等综合干预措施。干预前后通过问卷调查和血清学检测结果进行干预效果评估。结果 FSW的艾滋病知识总知晓率从干预前的14.01%提高到干预后的36.26%(P<0.05);最近一次与客人发生性关系时,安全套使用比例从干预前的70.47%提高到干预后的88.93%(P<0.05);过去1个月与客人发生性关系时,安全套每次使用比例从干预前的25.81%增加到干预后的63.42%(P<0.05)。艾滋病病毒、梅毒、乙型病毒性肝炎以及丙型病毒性肝炎检出率在干预前后差异无统计学意义。结论艾滋病综合干预措施是控制经性途径传播艾滋病的有效手段,但长效工作机制的建立仍任重而道远。; 罗艳陈树昶程洁许珂丁建明苑航宋姝娟李西婷李欣罗文杰陈卫永胡锦锋孙青; 关键词：娱乐场所暗娼干预

许珂

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