谌彦军
- 作品数:13 被引量:37H指数:4
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- T管逐渐外退预防T管拔除致胆汁性腹膜炎发生被引量:3
- 2011年
- 胆总管探查、T管引流术,可起到胆汁引流、支撑胆道、防止胆道狭窄等作用。T管拔除致胆汁性腹膜炎并不少见,发生率为0.66%~0.98%[1],容易误诊,不能给于及时有效的处理,影响患者术后恢复,甚至危及生命。我们自2006年1月至2009年7月共行胆总管探查、T管引流术205例,T管均不一次拔除,而是在术后2~14周,平均3.5周,经T管造影无异常,逐渐外退T管,视经T管胆汁引流量在3~14d将其拔除,无胆汁性腹膜炎发生。现对其临床资料分析如下,以便为临床减少T管拔除致胆汁性腹膜炎的发生提供参考。
- 张遂锋谌彦军典辉
- 关键词:胆汁性腹膜炎
- 甲状腺术中解剖显露喉返神经对防范喉返神经损伤的价值被引量:4
- 2017年
- 目的探讨甲状腺术中解剖显露喉返神经对防范喉返神经损伤的价值。方法选取2013-01—2016-01间接受甲状腺手术的98例甲状腺疾病患者。依据术中是否解剖显露喉返神经分为2组,各49例。观察组术中对喉返神经进行解剖显露,对照组术中不解剖显露喉返神经。随访3~6个月,并复查纤维喉镜,观察比较2组患者喉返神经损伤情况。结果对照组发生单侧喉返神经损伤6例(12.24%),其中暂时性损伤4例(8.17%),永久性损伤2例(4.08%);观察组发生单侧喉返神经损伤2例(4.08%),均为暂时性损伤。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论熟悉喉返神经的位置比邻和走行,术中规范操作,细心解剖显露喉返神经并加以保护,对防范喉返神经损伤,尤其是预防永久性喉返神经损伤有重要临床价值。
- 谌彦军
- 关键词:甲状腺手术喉返神经损伤
- 前哨淋巴结活检在早期乳腺癌治疗中的临床价值被引量:3
- 2017年
- 目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)术在早期乳腺癌治疗中的临床价值。方法选取2014-09—2016-08间收治的78例乳腺癌患者,根据术式不同分为2组。均先实施患侧腋窝SLNB清扫切除、快速冰冻病理学检查。观察组(35例)病理检查结果示SLNB阴性,随给予单纯乳房切除术。对照组(43例)病理检查结果示SLNB阳性,行保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术。术后随访6个月,比较2组患者患侧上肢的功能。结果末次随访,2组患者患侧上肢的麻木、疼痛感比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者患侧上肢水肿及肩关节活动障碍的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对SLNB病理检查阴性的早期乳腺癌患者实施单纯乳房切除和SLNB清扫切除术,操作简便、创伤较小、并发症少,而且对患侧肩关节功能影响较小。
- 谌彦军
- 关键词:乳腺癌前哨淋巴结活检腋窝淋巴结清扫并发症
- 腹腔镜与开腹手术切除阑尾的临床探讨被引量:3
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的可行性及疗效。方法:回顾分析41例腹腔镜阑尾切除术与同期40例行传统开腹手术并进行临床比较研究。结果:41例腹腔镜阑尾切除均获成功,术后恢复良好,无切口感染,疗效优于开腹手术切除。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎是安全、可行的,是目前阑尾切除术较理想的方法。
- 谌彦军于鹏宋朝阳
- 关键词:腹腔镜开腹手术阑尾切除术疗效分析
- 颈部Castleman病临床病理学特征分析
- 2011年
- 目的探讨颈部Castleman病(CD)的临床病理学特征。方法回顾10例颈部Castleman病的临床资料与临床表现。结果临床分类,局限型4例,表现为局部淋巴结肿大。多中心型6例,表现为纵隔、脾脏、多部位浅表淋巴结肿大。组织病理学分类,透明血管型(HV)7例,浆细胞型(PC)2例,混合型(Mix)1例。所有病例术后均生存,其中4例局限型和3例多中心型CD术后无复发。1例多中心Mix型患者于术后第4年、第9年各复发1次,均再次手术治疗。结论 CD临床诊断困难,需要依赖组织病理学检查。颈部局限型CD和部分多中心型CD经彻底手术可获治愈;某些多中心型CD需要综合治疗。发现颈部肿块应尽可能取活检,取得病理结果。
- 谌彦军于鹏宋朝阳
- 关键词:CASTLEMAN病临床病理学
- 绝经早期乳腺癌患者保留乳头乳晕改良根治术联合假体即刻置入术疗效观察被引量:4
- 2021年
- 目的探讨绝经早期乳腺癌患者保留乳头乳晕改良根治术联合假体即刻置入术的临床疗效。方法将74例绝经早期乳腺癌患者按照随机数字表法分为两组,各37例。两组均给予保留乳头乳晕改良根治术治疗,研究组联合假体即刻置入术治疗,比较两组乳房外观优良率,术前及术后4个月末采用乳腺癌患者生命质量测量量表评定两组的生存质量,比较两组并发症发生率。结果研究组乳房外观优良率显著高于对照组(P<0.01)。术后4个月末两组乳腺癌患者生命质量测量量表各项评分均显著高于术前(P<0.01),观察组情感状况、社会/家庭状况及总分较对照组升高更显著(P<0.01)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留乳头乳晕改良根治术联合假体即刻置入术可以显著提高绝经早期乳腺癌患者乳房外观优良率及生存质量,且不增加术后并发症。
- 谌彦军崔贺华杜鹏阳靳晓燕
- 关键词:绝经早期乳腺癌
- 探讨腹部切口愈合延迟的原因与防治方法被引量:2
- 2011年
- 目的对56例腹部切口延迟愈合发生的原因进行分析,并针对发生的原因采取相应的临床措施。方法使用剪有较多侧孔的乳胶管用于引流。结果降低了腹部切口延迟愈合的发生率,同时缩短腹部切口愈合的时间。结论针对腹壁切口延迟愈合的原因,采取了相应的措施,缩短了腹壁切口愈合的时间。
- 谌彦军
- 关键词:腹部切口延迟愈合乳胶管引流
- 急性坏死性胰腺炎75例分析
- 2010年
- 张遂锋谌彦军
- 中间入路单侧甲状腺叶全切除术治疗甲状腺单发肿瘤患者的效果及其对血清炎症因子、甲状腺功能的影响
- 2021年
- 目的:探讨中间入路单侧甲状腺叶全切除术治疗甲状腺单发肿瘤患者的效果及其对血清炎症因子、甲状腺功能的影响.方法:选取我科2018年7月至2020年9月期间103例甲状腺单发肿瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组51例给予外侧入路单侧甲状腺叶全切除术治疗,观察组52例给予中间入路单侧甲状腺叶全切除术治疗,对比两组患者手术指标、血清炎症因子、甲状腺功能、并发症发生情况.结果:观察组的手术时间、切口长度、术后住院时间短于对照组,术中出血量、引流量少于对照组,(P<0.05),治疗后,观察组的白细胞介素(Interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α均低于对照组(P<0.05),治疗后,两组的游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free Thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)水平对比无统计学意义(P>0.05),观察组(7.69%)的并发症发生率低于对照组(21.57%)(P<0.05).结论:两种入路方式对甲状腺单发肿瘤患者的甲状腺功能无明显影响,但中间入路单侧甲状腺叶全切除术所需手术时间较短,切口小、术中出血量较少,且可降低患者术后的炎症反应,有助于缩短康复进程,术后并发症少.
- 谢梦博谌彦军靳若欣
- 关键词:中间入路血清炎症因子
- 新辅助化疗应用于乳腺癌保乳手术效果观察
- 2021年
- 目的:探究新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NAC)对乳腺癌保乳手术疗效及生物标志物血清水平的影响。方法:分析我院2018年1月至2020年1月乳腺癌保乳手术患者98例,根据随机数字表法分组。给予NAC化疗的49例设为观察组,未行新辅助化疗的49例设为对照组,对比疗效。结果:观察组不良反应发生率高于对照组,复发转移率低于对照组,无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率、低于对照组,总有效率、雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子-2(Human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)、增值细胞核抗原Ki67阴性率高于对照组(P<0.05)。结论:NAC对乳腺癌保乳手术患者治疗,可有效降低肿瘤标志物阳性表达和并发症发生率,提升临床疗效。
- 谢梦博谌彦军靳若欣
- 关键词:新辅助化疗乳腺癌保乳手术