谢明
- 作品数：9 被引量：25H指数：4
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- 多学科协作诊疗模式在普外科危重患者管理中的应用探讨被引量：1
- 2020年
- 目的探讨普外科危重患者管理中多学科协作诊疗模式的应用。方法回顾性分析2016年11月至2019年11月本院普外科收治的100例危重患者的临床资料,依据诊疗模式分为常规基础性诊疗模式组(n=50)和多学科协作诊疗模式组(n=50),比较两组患者的Th17/IL-17炎症轴表达水平、氧化应激及抗氧化相关指标水平。结果诊疗后,多学科协作诊疗模式组患者血清TNF-α、IL-17、IL-21水平均明显低于常规基础性诊疗模式组(P<0.05);多学科协作诊疗模式组患者诊血清MDA、AOPP均低于常规基础性诊疗模式组,SOD、GSH-PX水平均高于常规基础性诊疗模式组(P<0.05)。结论普外科危重患者管理中多学科协作诊疗模式的应用效果优于常规基础性诊疗模式,值得临床推广运用。
- 屈忠谢明邵启兵杨智李长罗
- 关键词：普外科危重患者
- 标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤临床疗效分析被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法:选取我院自2009年12月～2013年9月收治的74例重型颅脑外伤损伤患者,按随机数字表法随机将其分为观察组与对照组,每组各37例。观察组采用标准去大骨瓣减压术治疗,对照组采用常规颞顶瓣开颅术治疗,比较两组的临床疗效。结果:经标准去大骨瓣减压术后患者颅内压下降明显,且下降幅度远远大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。按GOS评分情况,观察组恢复良好人数为19例(51.4%),对照组恢复良好人数为11例(29.7%),观察组恢复良好比例明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义。同时,观察组术后并发症发生率较对照组相比有明显降低(P<0.05)。结论:标准外伤大骨瓣减压术减压充分,预后良好,并发症少,值得在临床实践中推广。
- 邹华元李长罗谢明
- 关键词：重型颅脑外伤
- 侧卧位机械通气对胸外伤急性呼吸衰竭患者血氧及循环的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨侧卧位机械通气对胸外伤急性呼吸衰竭患者血氧及循环的影响。方法选取2014年1月~2015年10月胸外伤引起的急性呼吸衰竭患者20例进行侧卧位机械通气。测定侧卧位前、侧卧位1 h、恢复仰卧位后1 h患者动脉血气及HR、MAP、CVP、CO、CI、SV、SVV等循环指标变化。结果患者改变体位后动脉血PaCO_2无明显变化,侧卧位1 h后比侧卧位前PaO_2、PaO_2/FiO_2明显升高（P〈0.05）,恢复仰卧位后1 h后比侧卧位前PaO_2、PaO_2/FiO_2仍明显升高（P〈0.05）;体位变动对MBP、HR、CVP及CO、CI、SV、SVV等指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论侧卧位机械通气能改善胸外伤急性呼吸衰竭患者的氧合状况,对血流动力学无明显影响。
- 龙勇姜英李长罗谢明
- 关键词：胸外伤急性呼吸衰竭机械通气侧卧位
- 骨关节炎患者关节软骨TIMP-3启动子区甲基化水平的初步研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨关节软骨中组织金属蛋白酶抑制因子-3(TIMP-3)基因启动子区甲基化与其蛋白表达的相关性,并分析TIMP-3基因CpG岛异常甲基化与骨关节炎(OA)的关联性。方法应用甲基化特异性的聚合酶链反应(MSP)技术和免疫组织化学SP法分别检测14例健康人的正常关节软骨细胞和35例骨关节炎(OA)患者软骨细胞TIMP-3基因启动子区甲基化和蛋白表达情况。结果 OA患者和健康人关节软骨中TIMP-3基因启动子区均有甲基化修饰,其阳性率分别为74.3%(26/35)和35.7%(5/14),OA组TIMP-3基因启动子区甲基化率明显高于健康组(P<0.05)。14例健康人中,软骨细胞TIMP-3蛋白表达阳性10例(71.4%),而35例OA患者中,软骨细胞TIMP-3蛋白表达阳性11例(31.4%)。24例OA患者软骨细胞蛋白表达阴性的标本中,TIMP-3启动子区甲基化阳性21例(87.5%);26例TIMP-3启动子区甲基化阳性的标本中,蛋白表达阴性21例(80.8%),TIMP-3启动子区甲基化与蛋白表达呈显著负相关(P<0.05)。结论启动子区CpG岛高甲基化是OA患者关节软骨细胞TIMP-3表达失活的主要机制之一,其可能参与了OA的发生和发展。
- 彭红春谢明沈奕彭丹
- 关键词：骨关节炎甲基化CPG岛
- 创伤外科急诊抢救质量控制体系的建立及其临床管理问题与对策分析
- 2020年
- 目的探讨创伤外科急诊抢救质量控制体系的建立及其临床管理问题与对策。方法以创伤外科于2019年1—9月接收的急救患者128例为研究组和2018年3—12月接收的116例为对照组。统计比较急救情况和抢救效果。分析研究组抢救失败原因并提出相应对策。结果与对照组比较,研究组ISS评分升高,受伤至住院时间、急诊至病房时间、影像学检查时间、确诊时间、ICU住院时间、总住院时间均缩短,抢救成功率提高,并发症发生率降低(P<0.05)。结论创伤外科急诊抢救质量控制体系临床应用管理中,群体性创伤、抢救流程不规范、职责不明确、设备简陋、人员配备参差不齐等可影响抢救效果,应进行相应对策改进。
- 屈忠谢明邵启兵杨智李强李长罗
- 关键词：创伤外科急诊抢救临床管理
- 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术对胆囊结石患者的疗效被引量：4
- 2020年
- 目的探讨胆囊结石患者腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的疗效。方法回顾性分析2016年11月至2019年11月本院收治的120例胆囊结石患者临床资料,依据治疗方法分为两组,每组60例。研究组采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,对照组采用腹腔镜胆囊切除术,统计分析两组患者的手术相关指标、胆囊壁厚度、胆囊收缩功能、术后并发症发生情况。结果研究组患者术中出血量(11.2±1.6)mL显著少于对照组(53.5±9.3)mL,差异有统计学意义(P<0.05),术后肛门排气时间(11.3±2.3)h显著短于对照组(24.7±2.5)h,差异有统计学意义(P<0.05),胃肠功能恢复时间(36.6±6.4)h显著短于对照组(45.1±7.2)h,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间(4.5±1.7)d显著短于对照组(7.6±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术后较手术前的胆囊壁厚度降低幅度、胆囊收缩功能升高幅度均显著高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为5.0%(3/60),低于对照组的28.3%(17/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜胆囊切除术比较,腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术疗效显著,更能有效减少胆囊结石患者术中出血量,缩短术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间,减少胆囊壁厚度,提升胆囊收缩功能,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。
- 屈忠谢明邵启兵杨智李强李长罗
- 关键词：胆囊结石疗效
- 腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期血清肿瘤标志物水平变化的观察被引量：4
- 2013年
- 目的观察研究腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期血清肿瘤标志物水平的变化规律。方法选取2010年7月～2013年4月于本院进行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的36例患者为观察组,并将同时期进行体检且检查示健康的36名人员设为对照组,将观察组术前1 d和术后3、7、10 d及对照组的血清CA242、CEA、CA724及CA199的含量与阳性率进行比较。结果观察组术前1 d及术后3 d、7 d血清CA242、CEA、CA724及CA199含量与阳性率均高于对照组(P<0.05),而术后10 d的4个指标的含量与阳性率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期血清肿瘤标志物水平呈现持续下降的趋势,可有效反应疾病的治疗效果。
- 邓长辉谢明
- 关键词：腹腔镜结直肠癌根治术围术期血清肿瘤标志物
- 骨盆骨折致腹膜后大出血的急诊介入治疗
- 2018年
- 目的:探讨急诊介入治疗在骨盆骨折导致腹膜后大出血患者中的应用效果。方法:收治骨盆骨折造成腹膜后大出血患者40例,拒绝接受介入治疗的15例患者为对照组,25例接受急诊介入治疗患者为研究组。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗情况明显好于对照组,且治疗之后相关指标得到明显改善(P<0.05)。结论:急诊介入治疗在骨盆骨折导致腹膜后大出血患者中的应用效果显著。
- 李强李长罗谢明邵启兵屈忠沈民仁
- 关键词：骨盆骨折急诊介入治疗腹膜后大出血
- 大黄对百草枯中毒大鼠肺损伤的保护作用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨大黄灌胃对百草枯中毒大鼠肺损伤保护作用的可能机制。方法将SD大鼠60只按照随机数字法分为对照组、中毒组与大黄干预组各20只。中毒组和大黄干预组一次性给予百草枯灌胃(80 mg/kg)制造百草枯中毒模型,对照组组给予等量生理盐水灌胃。大黄干预组在百草枯灌胃24 h后持续每日给予生大黄300 mg/kg灌胃治疗。第7日末次灌胃后12 h统一处死大鼠,抽血并留取肺组织测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)浓度。结果对照组血浆及肺组织中GSH-Px和SOD含量明显高于中毒组和大黄干预组,大黄干预组血浆及肺组织中GSH-Px和SOD含量明显高于中毒组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组血浆及肺组织中MDA水平明显低于中毒组和大黄干预组,大黄干预组血浆及肺组织中MDA水平明显低于中毒组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大黄对百草枯中毒大鼠急性肺损伤保护作用的机制可能与减轻了肺组织的脂质过氧化反应有关。
- 龙勇姜英李长罗谢明丁宁
- 关键词：百草枯中毒肺损伤
