谢飞 作品数:6 被引量:46 H指数:4 供职机构: 襄阳市中心医院 更多>> 发文基金: 湖北省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声刀甲状腺疾病手术与传统手术在疗效及应激水平的比较分析 被引量:7 2015年 目的比较超声刀手术与传统手术治疗甲状腺疾病患者应激反应差异。方法将116例甲状腺疾病患者随机分为超声刀组56例和电刀组60例。电刀组患者给予传统手术方法治疗,超声刀组给予超声刀手术治疗。应用SPSS 18.0软件包进行数据处理,手术相关指标和应激反应相关指标等计量资料呈正态分布,用(±s)表示,两组间比较采用成组设计资料的t检验;并发症等计数资料采用χ~2检验。P〈0.05为差异具有统计学意义。结果超声刀组患者手术时间为(62.6±12.4)min、切口长度为(5.1±1.0)cm、出血量为(29.8±7.8)ml和引流量为(31.5±10.5)ml均显著低于电刀组(t=14.76,23.46,9.06,11.12,P〈0.01)差异具有统计学意义。超声刀组患者术后白细胞计数为(9.9±1.9)×109/L、粒细胞百分比为(76.2±6.1)%、C反应蛋白水平为(83.8±13.8)mg/L、空腹血糖为(6.1±1.5)mmol/L,显著低于电刀组(t=10.11,6.79,20.87,2.62,P〈0.01)差异具有统计学意义。超声刀组患者术后并发症发生率为10.7%(6/56),显著低于电刀组的26.7%(16/60),两组比较差异有统计学意义,χ~2=4.80,P〈0.05。结论超声刀手术应用于甲状腺疾病的治疗临床效果更优、患者应激反应更小,具有临床应用价值。 王玲 谢飞 皮勇 李小刚关键词:甲状腺疾病 甲状腺切除术 应激 反复发作不全性粘连性肠梗阻腹腔镜探查及治疗60例分析 被引量:6 2016年 目的:探讨反复发作不全性粘连性肠梗阻腹腔镜探查及治疗临床价值。方法随机选取2011年5月至2013年9月接受治疗的粘连性肠梗阻患者共120例作为本次研究对象,根据入院时间将患者分为腹腔镜组和开腹组,各60例。选择SPSS18.0进行数据统计,术中术后指标、疼痛评分等采用均数&#177;标准差( x珋&#177;s)表示, t检验;并发症发生率、治愈率计数资料采用χ2检验;满意率等级资料采用秩和检验( Wilcoxon 两样本比较法)进行比较,当 P <0.05时差异具有统计学意义。结果腹腔镜组患者手术时间、术后下床活动的时间,术中出血量,明显少于开腹组(P<0.05);且肠蠕动恢复和拔导尿管时间、住院天数,明显短于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组疼痛指数、愈合时间明显低于开腹组,且手术后治愈率(90.0%)明显高于开腹组(66.7%),两组比较差异有统计学意义(t=57.179, P=0.000;t=19.713, P=0.000;χ2=9.624, P=0.002)。腹腔镜组患者并发症的发生率为10.0%,明显低于开腹组33.3%(χ2=13.141, P<0.05);腹腔镜组患者的满意率高达88.4%,明显高于开腹组(u=3.824, P<0.05)两组比较差异均有统计学意义。结论对于反复发作的不全性的粘连性肠梗阻患者采用腹腔镜进行治疗的效果显著,并发症少,恢复快,显著提高了患者的生活质量,值得在临床广泛推广使用。 王玲 皮勇 谢飞 李晓刚 王勇关键词:肠梗阻 腹腔镜检查 复发 吡咯替尼治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的近期疗效及安全性 被引量:14 2019年 目的 评估吡咯替尼治疗人类表皮生长因子受体(HER)-2阳性晚期乳腺癌的近期疗效和安全性.方法 选取2018年8月至2019年1月就诊于湖北省襄阳市中心医院的18例晚期HER-2阳性乳腺癌患者作为研究对象,分析其治疗情况,根据实体瘤疗效评价标准1.1版进行疗效评价,根据美国国立癌症研究所常见毒性反应标准4.0版进行不良反应分级.结果 在近期疗效方面,1例患者失访无法评估疗效,2例患者因寡转移行手术切除寡转移灶目前处于无瘤状态,15例患者可进行肿瘤疗效评价,客观缓解为12例.既往未接受过曲妥珠单抗治疗的5例患者全部达到客观缓解,既往接受过曲妥珠单抗治疗的10例患者中7例达到客观缓解.吡咯替尼一线靶向治疗的6例患者全部达到客观缓解,二线+三线靶向治疗的9例患者中6例达到客观缓解.双靶+化疗的4例患者全部达到客观缓解,单靶+化疗的7例患者中6例达到客观缓解,单用吡咯替尼靶向治疗的4例患者中2例达到客观缓解.吡咯替尼320 mg剂量组的10例患者中9例达到客观缓解.在不良反应方面,无腹泻患者1例,1级、2级、3级腹泻患者分别为1、11、5例,无因腹泻不良反应终止服药的患者.结论 吡咯替尼治疗晚期HER-2阳性乳腺癌近期疗效确切,口服剂量320 mg可能是一个合理的选择,越早使用吡咯替尼效果越好,联合化疗治疗疗效更好,总体不良反应可控. 关格格 孙秋实 王玲 黄华俊 颜家银 谢飞 刘晖杰 王越华 易铁男 陈德杰关键词:乳腺肿瘤 分子靶向治疗 表皮生长因子 多肝段切除联合术中胆道镜取石治疗复杂肝内胆管结石临床疗效观察 被引量:17 2015年 目的:探究复杂肝内胆管结石采用多肝段切除联合术中胆道镜取石进行治疗的临床疗效。方法:回顾分析2011年4月至2012年8月在我院采用多肝段切除联合术中胆道镜取石进行治疗的复杂肝内胆管结石患者83例和采用多肝段联合切除术进行治疗的复杂肝内胆管结石患者61例,分为观察组和对照组。比较分析两组患者术后并发症发生率和临床疗效,用以评价两种方法的优劣。结果:两组均无手术死亡病例。观察组并发症15例(18.07%),其中包括胸腔积液3例(3.61%),胆瘘1例(1.20%),感染4例(4.82%),肝功能衰竭2例(2.41%),腹腔积液5例(6.02%);对照组并发症39例,其中包括胸腔积液8例(13.11%),胆瘘5例(8.20%),感染9例(14.75%),肝功能衰竭7例(11.48%),腹腔积液10例(16.39%),两组并发症发生率具有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。观察组疗效也显著优于对照组,疗效优者48例(57.83%),良者31例(37.35%),差者4例(4.82%),优良率高达(95.18%);而对照组中疗效优者19例(31.15%),良者33例(54.10%),差者9例(14.75%),优良率为(85.25%)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多肝段切除联合术中胆道镜取石治疗复杂肝内胆管结石疗效显著,并发症发生率低,是治疗复杂性肝内胆管结石的有效方法,值得在临床上推广。 皮勇 谢飞 李小刚关键词:复杂肝内胆管结石 尾状叶与非尾状叶肝癌手术切除疗效对比观察 被引量:1 2014年 目的比较尾状叶肝细胞癌与非尾状叶肝细胞癌手术切除治疗效果的差异,为提高肝细胞癌的手术切除治疗效果提供临床依据。方法选择该院2008年7月—2013年10月42例尾状叶肝细胞癌切除术患者作为研究对象,并选择同期42例非尾状叶肝细胞癌患者作为对照。对两组患者的临床病理学特征、手术情况、术后复发率及生存期进行比较分析。结果尾状叶肝细胞癌患者有较长的手术时间(平均192.9 min vs 128.7 min)、较长的血管阻断时间(平均32.5 min vs 24.7 min)、较多的术中出血(平均为827.6 mL vs 431.4 mL),两组的并发症发生率没有显著差异(28.6%vs 21.4%)。两组患者均无院内死亡。尾状叶肝细胞癌组中位随访期为42.3个月,复发率为56.7%;非尾状叶肝细胞癌组中位随访期为43.3个月,复发率为41%。两组患者肿瘤复发率差异具有统计学意义,在肿瘤复发模式上无显著差异。尾状叶肝细胞癌患者1、3、5年总生存率分别为73.8%、51.9%和28.3%,对照组分别为84.2%、71.5%和49.2%(P=0.000 1)。尾状叶肝细胞癌患者1、3、5年无瘤生存率分别为60.9%、33.8%和17.6%,对照组为72.9%、60.3%和41.7%(P=0.001 2)。两组患者总生存率与无瘤生存率差异显著。结论手术切除治疗尾状叶肝细胞癌与非尾状叶肝细胞癌有着显著不同的疗效,其可能原因与尾状叶肝细胞癌手术切缘不足、术中较多出血等有关。 皮勇 谢飞 寇丽关键词:肝癌 尾状叶 肝切除术 预后 肝脏巨大血管瘤行肝静脉与下腔静脉阻断的临床效果分析 被引量:1 2016年 目的探讨肝静脉肝外阻断在近第二肝门肝脏巨大血管瘤治疗中的应用。方法回顾性分析2012年2月至2014年5月收治的32例肝门肝脏巨大血管瘤患者的临床资料,根据治疗方法分为肝静脉阻断(HVE组14例)与下腔静脉阻断(IVE组18例)。记录两组患者术中情况、术后情况及并发症情况差异。在SPSS 10.0中进行统计分析,术中指标;术后第1、3、7天的生化指标以(x珋±s)表示,采用两样本独立t检验,两组间并发症率比较采用卡方检验,检验水准取α=0.05。结果 HVE组的手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量均显著的低于IVE组(t=3.005、t=8.187、t=17.411、t=6.958,P<0.05)。IVE组的总胆红素(TBIL)在术后3 d显著高于HVE组(t=3.024,P=0.012);IVE组的ALT、AST在术后第1天显著高于HVE组(t=2.673、t=2.801、P<0.05)差异均有统计学意义。术后并发症HVE组为2例(14.29%)显著低于IVE组的9例(50.00%)(χ2=4.453,P=0.035)。结论相对于IVE技术,HVE技术的术中创伤更小,术后肝功能恢复更快,并发症发生率更低。 王玲 皮勇 谢飞 李小刚关键词:血管瘤 肝静脉 腔静脉