费建
- 作品数：70 被引量：256H指数：8
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自然科学总论自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 不同麻醉方法对新生儿巨结肠根治术围术期应激反应的影响被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨不同麻醉方式对新生儿巨结肠根治术围术期应激反应的影响。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行巨结肠根治术的新生儿,随机分为全麻组(GA组,n=20)和骶管阻滞复合全麻组(CB组,n=20)。两组均采用芬太尼、咪唑安定和罗库溴铵静脉诱导,七氟醚吸入维持麻醉,CB组于诱导后行单次骶管阻滞。分别于麻醉前(T1)、手术开始(T2)和开始后30min(T3)、手术结束后30min(T4)和24h(T5),采中心静脉血测定血清皮质醇(cortisol)和IL-6浓度,记录心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。结果:与T1比较,GA组T4时SBP、DBP和HR升高(P<0.05),且分别高于同时点的CB组(P<0.05)。与T1比较,GA组血清cortisol浓度于T4,5时升高(P<0.05),且高于CB组T4,5时(P<0.05)。与T1时点相比,GA组和CB组血清IL-6水平在T3-5均升高(P<0.05),与CB组相比,GA组血清IL-6水平在T4,5时点明显高于CB组(P<0.05)。结论:新生儿围术期具有较强的应激反应,骶管阻滞复合全麻在调节围术期应激反应方面优于单纯全麻。
- 王俊林张斯璧刘存明仲山费建
- 关键词：新生儿骶管阻滞应激反应皮质醇
- 右美托咪定用于小儿内镜下腺样体切除术的临床效果被引量：5
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定用于小儿腺样体切除术中患儿的应激反应和对术后镇痛、镇静效果的影响。方法选择择期行内镜下腺样体切除术的患儿91例,年龄3~7岁,随机分为右美托咪定组(D组,n=45)和生理盐水组(C组,n=46)。在麻醉诱导前D组给予右美托咪定0.50μg/kg静脉泵注10 min,C组给予同等体积生理盐水静脉泵注10 min。记录右美托咪定给药前(T_(0))、气管插管时(T_(1))、手术开始即刻(T_(2))、气管拔管时(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及拔管后5 min(T_(4))、拔管后30 min(T_(5))、拔管后1 h(T_(6))的小儿术后疼痛评分(CHIPPS)和Ramsay镇静评分。统计麻醉过程中丙泊酚、舒芬太尼和瑞芬太尼的使用量。结果T_0时点两组患儿MAP和HR比较,差异无统计学意义,T_(1)~T_(3)时点D组的MAP和HR均低于C组(P<0.05);与C组比较,T_(4)~T_(6)时点D组的CHIPPS疼痛评分明显降低(P<0.05),而T_(4)~T_(6)时点D组的Ramsay镇静评分明显增高(P<0.05)。两组患者丙泊酚、舒芬太尼和瑞芬太尼用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前给予0.50μg/kg右美托咪定可减轻内镜下腺样体切除术患儿的应激反应、缓解术后疼痛并维持良好的镇静效果,值得临床推广应用。
- 陈玲玲朱学丽石林玉王建设费建周力
- 关键词：小儿腺样体切除术应激术后
- 肯尼迪病婴儿尿道成形术麻醉处理1例
- 2021年
- 患儿,男性,9个月,身长70 cm,体重9.5 kg,因发现尿道开口异常9个月入院。患儿足月剖宫产,出生体重3.25 kg,Apgar评分不详,出生后正常喂养。既往基因及外周染色体分析(北京迈基诺医学检验所)提示:染色体:46,XY;雄激素受体(AR)基因突变可能,染色体位置chrX:66765516,转录本外显子NM-000044;exon1,核苷酸氨基酸c.528C>A(p.S176R):肯尼迪病;雄激素不敏感综合征;X连锁尿道下裂Ⅰ型。患儿发育和正常同龄儿无异,查体见阴茎下曲,尿道开口于阴茎体腹侧。术前血、尿常规及凝血功能未见明显异常;生化检查示:肌酸酶同工酶41 U/L、α-羟丁酸脱氢酶255 U/L、肌酐20μmmol/L、高密度脂蛋白1.56 mmol/L;心电图示:窦性心律,HR 110次/min,V1呈不完全右束支传导阻滞图形;胸部CT和腰骶椎MRI均未见异常。术前诊断:尿道下裂,肯尼迪病。拟在全身麻醉下行尿道成形术。
- 王建设费建赵龙德
- 关键词：尿道成形术尿道下裂窦性心律阴茎体腰骶椎
- 布比卡因局部喷雾用于患儿扁桃体切除术后镇痛的临床研究被引量：8
- 2014年
- 目的观察布比卡因局部喷雾用于患儿扁桃体切除术后镇痛的效果。方法择期行全麻下扁桃体摘除手术患儿40例,男31例,女9例,年龄6～12岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为布比卡因组和对照组。布比卡因组用0.5%布比卡因不超过1mg/kg(含1∶200 000肾上腺素)于止血彻底后行双侧扁桃体窝喷雾,对照组采用生理盐水。记录苏醒时间、气管导管拔管的时间、手术时间,于苏醒后即刻、1、4、8、12、16和24h行疼痛VAS评分,观察两组镇痛效果和不良反应发生情况。结果苏醒后即刻、1、4、8h,布比卡因组的疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后布比卡因组有2例患儿出现恶心,1例呕吐反应,对照组有3例患儿出现恶心,1例呕吐反应,两组差异无统计学意义。结论布比卡因局部喷雾可有效地减轻患儿扁桃体切除术后早期疼痛,无局部麻醉药的不良反应,可提高患儿手术后生理舒适度。
- 王俊林黄群费建张莉
- 关键词：布比卡因扁桃体切除术术后镇痛
- 芬太尼与瑞芬太尼用于小儿气管异物取出术的对比研究被引量：9
- 2017年
- 目的比较丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼的全静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的安全性和有效性。方法选择280例择期行气管异物取出术的患儿,年龄1~3岁,随机分为两组:芬太尼组(F组,n=140),给予丙泊酚2.00~3.00 mg/kg、芬太尼2.00μg/kg行麻醉诱导,丙泊酚200.00~500.00μg/(kg·min)泵注维持麻醉;瑞芬太尼组(R组,n=140),给予丙泊酚2.00~3.00 mg/kg、瑞芬太尼1.00~1.50μg/kg行麻醉诱导,丙泊酚200.00~500.00μg/(kg·min)、瑞芬太尼0.10~0.20μg/(kg·min)维持麻醉。两组患儿均保留自主呼吸。观察置镜前(T_1)、置镜后1 min(T_2)、3 min(T_3)、退镜后3 min(T_4)、10 min(T_5)的脉搏氧饱和度(Sp O_2)及退镜后(T_6)的呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2),记录置镜过程中体动、呛咳、屏气、低氧血症的发生情况以及诱导时间、手术时间、苏醒时间和静脉药物用量。结果两组的Sp O_2在各时点均在正常范围,但R组Sp O_2在T_(2~5)明显高于F组(P<0.05)。T_6时R组P_(ET)CO_2低于F组(P<0.05)。R组置镜过程中体动、呛咳的发生率与F组相比差异无统计学意义(P>0.05),而屏气、低氧血症发生率均低于F组(P<0.05)。R组诱导和苏醒时间均明显低于F组(P<0.05),手术时间和丙泊酚用量两组比较差异无统计学意义(P>0.05),芬太尼用量明显多于瑞芬太尼(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼在气管异物取出术中安全有效,但丙泊酚复合瑞芬太尼可提供更稳定的氧合、诱导苏醒更快及减少术中不良反应的发生。
- 陈玲玲周力费建王建设张锡凤王俊林
- 关键词：瑞芬太尼全静脉麻醉气管异物
- 麻醉支架
- 本实用新型公开了麻醉支架，包括第一U形架，所述第一U形架的左端焊接连接有放置台，所述第一U形架的后端内侧活动连接有收缩杆，所述收缩杆的后端固定连接有第二U形架，所述放置台下端依次固定连接有气压杆和C形卡槽，所述C形卡槽下...
- 杨劲张锡凤费建
- 文献传递
- 曲马多不同静脉给药方案对小儿扁桃体切除术后躁动的影响被引量：14
- 2014年
- 目的 观察曲马多不同静脉给药方案对小儿扁桃体切除术后躁动的影响.方法 择期扁桃体切除术患儿240例,年龄3～6岁,采用随机数字表法分为六组：A组诱导时给予曲马多2mg/kg,手术结束时给予生理盐水;B组诱导时给予生理盐水,手术结束时给予曲马多2mg/kg;C组诱导时给予曲马多1 mg/kg,手术结束时给予生理盐水;D组诱导时给予生理盐水,手术结束时给予曲马多1 mg/kg;E组诱导时给予曲马多1 mg/kg,手术结束时给予曲马多1 mg/kg;F组诱导时与手术结束时均给予生理盐水.记录拔管时间,清醒时间,清醒后10、20、30、40、50、60 min的Ramsay镇静评分、躁动评分、FLACC评分及恶心呕吐发生率.结果 清醒后10～50 min B组镇静躁动评分、FLACC评分均明显低于其他五组（P＜0.05）,而F组明显高于其他五组（P＜0.05）.清醒后10～40min B组Ramsay镇静评分明显高于其他五组（P＜0.05）.结论 曲马多在小儿扁桃体切除术结束时以2 mg/kg静脉注射可以在手术后1h内提供较好的镇静与镇痛,不增加手术后恶心呕吐的发生率,不影响拔管时间与清醒时间.
- 蒋文旭王俊林黄洪强张莉陈玲玲仲山费建
- 关键词：曲马多儿童术后躁动扁桃体切除术
- 舒芬太尼在小儿心脏手术中的应用被引量：1
- 2006年
- 施晓华武欣生费建陈珏
- 关键词：舒芬太尼手术中心脏小儿药理作用N-4
- 芬太尼与舒芬太尼在小儿日间手术腹股沟斜疝麻醉中的效果比较被引量：33
- 2017年
- 目的观察芬太尼、舒芬太尼复合丙泊酚在喉罩通气下小儿日间腹股沟斜疝手术麻醉中的临床效果。方法全麻下择期行腹股沟斜疝手术患儿80例。年龄3~6岁,体质量13~22 kg;美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ级。随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组40例。麻醉诱导:F组静注芬太尼2.0μg/kg,S组静注舒芬太尼0.2μg/kg,两组均静注丙泊酚3.0 mg/kg,保留自主呼吸,待患儿睫毛反射消失、下颌松弛后置入喉罩,术中七氟醚2%~3%维持。记录两组患儿诱导前(T_0)、喉罩置入时(T_1)、切皮时(T_2)和术毕时(T_3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)和呼气末二氧化碳浓度(PETCO_2),同时记录注射部位疼痛、麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、术中体动苏醒期舌后坠、恶心呕吐、躁动及喉痉挛等不良反应情况。结果与T_0比较,F组在T_1和T_2时HR和MAP升高差异有统计学意义(P<0.05),两组T_1时的R均较T_0降低(P<0.05),但均在正常范围内;T_1、T_2时S组H R和MAP低于F组,差异有统计学意义(P<0.05);S组注射部位疼痛、术中体动及术后躁动发生率低于F组(P<0.05);S组患儿的诱导时间和苏醒时间短于F组(P<0.05)。两组均未见术中知晓及喉痉挛。结论舒芬太尼用于小儿腹股沟疝囊高位结扎手术的麻醉管理是安全有效的术中呼吸循环更稳定术后苏醒质量高。
- 王建设费建赵龙德
- 关键词：芬太尼舒芬太尼日间手术小儿斜疝
- 超声引导下颈内静脉置管在新生儿手术中的应用被引量：8
- 2017年
- 颈内静脉穿剌置管已被广泛应用于危重新生儿,是抢救时快速扩容、中心静脉压力测定、血流动力学监测、肠外营养、血液置换及介入治疗的有效途径[1]。根据新生儿解剖和生理学特点,目前采用的经皮盲穿的方法放置导管,穿刺难度大,置管失败率高,并发症多。我院近年来采用超声引导下行新生儿颈内静脉置管,提高新生儿颈内静脉穿剌置管成功率和安全性,取得了较好的临床效果,现报道如下。
- 王俊林仲山黄洪强费建
- 关键词：新生儿颈内静脉置管超声图生理学特点肠外营养
