贾森皓
- 作品数：28 被引量：95H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 腔内修复术治疗肾下型腹主动脉瘤疗效研究：单中心十年结果被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨评价腔内修复术（EVAR）治疗肾下型腹主动脉瘤（AAA）的长期治疗效果.方法 对解放军总医院血管外科2004年1月至2014年6月收治的符合纳入和排除标准的71 1例接受EVAR治疗的AAA患者资料进行回顾性分析,男性612例,女性99例,平均年龄（69±13）岁.主要研究结果是全因死亡率,次要研究结果是介入相关并发症发生率、二次干预率和手术相关数据.应用Kaplan-Meier生存曲线分析远期生存率和介入相关并发症累积风险,应用Cox多元回归分析影响远期生存的相关因素.结果 74.8％的患者完成有效随访,最长随访时间10.4年,平均随访时间（3.8±3.5）年.共140例患者死亡,全因死亡率为19.7％,介入相关并发症发生率为9.3％,二次干预率为5.3％.Kaplan-Meier生存分析结果显示,术后5年累积生存率为78％（95％ CI：74％-82％）,10年累积生存率为67％ （95％ CI：61％-74％）;术后5年累积血管并发症发生风险为10.5％（95％ CI：7.3％ -13.7％）,10年累积血管并发症发生风险为19.3％（95％ CI：11.9％ -26.0％）.Cox回归分析结果显示,高龄、美国麻醉师协会分级Ⅲ或Ⅳ级、吸烟、糖尿病会增加远期死亡风险（P＜0.05）;高血压可降低远期死亡风险（P＜0.05）.结论 EVAR治疗AAA的远期结果较好.控制相关危险因素,可进一步改善此类患者的预后.
- 刘杰贾森皓贾鑫张敏宏孙国义冯燕裴楠楠张佳段琛吴忠隐熊江张宏鹏马晓辉刘小平郭伟
- 关键词：血管假体植入
- 腔内修复术治疗肾下型腹主动脉瘤合并糖尿病的中远期疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的观察腔内修复术（EVAR）治疗肾下型腹主动脉瘤（AAA）合并糖尿病（DM）患者的临床疗效，并分析影响中远期疗效的因素。方法对2004年1月至2014年6月符合纳入标准的103例AAA合并DM患者行EVAR治疗并进行随访。结果88例（85．43％）患者完成最终有效随访，中位随访时间3．59年，最长随访时间10．32年。随访期间共发生25例死亡，远期全因死亡率为24．3％。随访期间共发生介人相关并发症6例（5．8％）。随访期问二次干预2例，二次干预率为1．9％。术后5年累积生存率为70％，术后10年累积生存率为6l％。结论EVAR手术对AAA合并DM患者是安全的。
- 孙国义刘杰贾鑫贾森皓张敏宏许永乐张宏鹏马晓辉熊江刘小平郭伟
- 关键词：主动脉瘤腹部糖尿病
- 氢气抑制趋化素样因子1在大鼠腹主动脉瘤进展中的作用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨氢气抑制大鼠腹主动脉瘤（AAA）进展的机制。方法雄性sD大鼠24只，数字表法随机分为AAA组和AAA干预组（腹腔内注射氢气饱和生理盐水），建立AAA模型。术后28d取材，观察两组腹主动脉扩张情况，用H.E．及弹力纤维特殊染色法检测腹主动脉壁内炎症浸润及中膜弹力纤维破坏情况，用免疫组化染色法检测rCklf1、基质金属蛋白酶（MMP2）的蛋白表达，用实时荧光定量聚合酶链式反应（RT—PCR）测定rCklf1、MMP2的基因表达。结果AAA组和AAA干预组的腹主动脉扩张率分别为（174±21）％和（82±23）％（t=7．682，P〈0．01），瘤壁rCklf1mRNA表达量分别为5．10±0．33和1．34±0．29（t=17．288，P〈0．01），MMP2mRNA表达量分别为10．28±0．35和2．40±0．97（t：15．248，P〈0．01）。rCklf1、MMP2主要在AAA瘤壁中层严重病变区表达上调。与AAA组相比，AAA干预组rCklf1和MMP2少量弱阳性表达，动脉壁炎症浸润、弹力纤维破坏降解明显减轻。结论氢气可能通过抑制rCklf1表达，减少炎症细胞募集到腹主动脉受损区，进而降低MMP2表达合成，从而减缓中膜弹力纤维破坏降解，最终抑制AAA进展。
- 陈峰张韬熊江郭伟潘秀颉沈晨阳宋玉祥贾森皓刘杰
- 关键词：趋化因子类主动脉瘤免疫组化氢
- 感染性腹主动脉瘤的外科治疗及并发症分析被引量：10
- 2014年
- 目的探讨感染性腹主动脉瘤的外科治疗策略,并对术后并发症进行分析。方法回顾性分析2009年11月—2012年12月血管外科收住入院并行外科干预的4例感染性腹主动脉瘤的临床资料。结果 4例均因发热并腰部或腹部疼痛入院,根据计算机断层X线血管造影(CTA)、血培养和白细胞升高等,确诊为感染性腹主动脉瘤。2例采用外科手术,2例采用腔内修复术。外科手术组1例术后发生多器官功能衰竭于术后4 d死亡,腔内修复组无围手术期死亡及并发症发生。3例存活者中位随访时间为15个月,其中1例腔内治疗15个月后因发生消化道大出血死亡。本组共死亡2例,病死率为50%。结论感染性腹主动脉瘤治疗方案尚不完善,腔内修复术近期疗效满意,为高危患者提供了一种相对安全、简便的术式选择,但需密切随访。今后还需进行更多的相关研究和长期随访以提高诊治水平。
- 刘杰贾森皓贾鑫郭伟葛阳阳吴忠隐段琛
- 关键词：手术后并发症
- 趋化素样因子1对人血管平滑肌细胞增殖及凋亡的影响被引量：5
- 2012年
- 目的观察趋化素样因子1（CKLF1）对人血管平滑肌细胞（VSMC）增殖及凋亡的影响，初步探讨其对凋亡抑制基因（Bcl-2）、促凋亡基因（Bax）和半胱氨酸蛋白酶（Caspase-3）表达水平的调控。方法腺病毒介导CKLF1基因修饰VSMC，CCK8法测定其对细胞增殖的影响；流式细胞仪观察细胞周期变化和凋亡情况；实时定量PCR和Western印迹法分别检测细胞内Bcl-2、Bax的mRNA和Caspase-3蛋白的表达情况。结果观察期内CKLF1基因修饰的VSMC生长增殖被明显促进，24、48和72h细胞周期s期的比例分别为15．8％±3．4％、25．5％±9．8％和37．2％±3．3％，较对照组细胞内DNA合成活跃（P〈0．05）；血清饥饿刺激后CKLFI组各时相细胞凋亡率较对照组明显减少（5．5％±1．3％、7．6％±0．7％和11．4％±5．5％，P〈0．05）。作用时间各时相内CKLF1可持续降低BaxmRNA（0．96±0．14、0．61±0．15和0．37±0．05）及Caspase-3蛋白（1．94±0．30、1．09±0．17和0．73±0．09）的表达，并上调Bcl-2mRNA（1．59±0．18、2．05±0．51和2．96±0．27）的表达。结论CKLF1可诱导人血管平滑肌细胞增殖和抗凋亡，其潜在机制可能与CKLF1上调Bcl-2水平，继而降低Bax和Caspase-3表达有关。
- 张韬熊江沈晨阳贾森皓刘杰郭伟
- 关键词：趋化素样因子1血管平滑肌细胞凋亡
- 分支型腔内移植物治疗主动脉弓病变中的研究进展被引量：2
- 2017年
- 主动脉弓部病变(aortic arch disease,AAD)的腔内修复技术存在巨大挑战:一是弓上分支动脉不可以肆意破坏;二是主动脉弓解剖弯曲对锚定区长度有更高要求;三是这种解剖形态对移植物顺应性提出了更高要求.现有腔内处理AAD的技术中,杂交技术从一定程度上创建了腔内修复技术所需的锚定区,但由于手术创伤限制了其广泛应用.基于常规器材完全腔内重建主动脉弓,比如烟囱技术、开窗技术,由于器材限制,有效性和安全性受到极大影响.因此,开发新型适合腔内重建主动脉的移植物已经成为解决AAD微创治疗的唯一出路,其中,分支型腔内重建主动脉弓移植物的研发是重要的组成部分,也代表主动脉腔内修复技术的最新进展.本文归纳目前国内外主要的6种分支移植物有关信息,并做简要评价.尽管这些产品都没有获得美国食品药品管理局批准临床正式使用,但最初的临床信息能给我们很多启迪.
- 郭伟贾森皓
- 腔内修复术治疗有症状性和无症状性腹主动脉瘤围手术期结果比较被引量：11
- 2014年
- 目的 比较有症状性腹主动脉瘤和无症状性腹主动脉瘤腔内修复术的围手术期结果.方法 回顾性分析2008年1月至2013年2月符合纳入排除标准的230例进行腹主动脉瘤腔内修复术的非破裂性腹主动脉瘤患者临床资料.其中有症状性腹主动脉瘤43例（18.7％）,男性40例,女性3例,平均年龄（69±10）岁;无症状性腹主动脉187例（81.3％）,男性162例,女性25例,平均年龄（71±9）岁.于术后1个月进行随访.主要研究内容是围手术期全因死亡,次要研究内容是手术相关数据、主要围手术期不良事件.结果 有症状组与无症状组在年龄、性别、美国麻醉师协会评分、基础疾病等方面差异无统计学意义.有症状组瘤径较无症状组更大[6.00（1.97）cm比5.10（1.70）cm,Z=2.51,P=0.01].围手术期全因病死率分别为0和1.1％（P=0.66）,技术成功率和临床成功率两组均为100％,其他手术相关数据两组结果差异无统计学意义.包含死亡的主要围手术期不良事件发生率分别为0和2.1％（P=0.43）.结论 腔内治疗有症状性腹主动脉瘤和无症状性腹主动脉瘤围手术期结果相似,但需要更多的研究进一步比较中长期结果.
- 刘杰葛阳阳贾鑫贾森皓宋玉祥段琛郭伟
- 关键词：血管假体植入
- 开放手术与腔内修复术治疗超重及肥胖腹主动脉瘤患者的早期疗效比较被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨开放手术与腔内修复术治疗超重及肥胖腹主动脉瘤患者（AAA）的早期疗效.方法 解放军总医院血管外科2008年1月至2013年5月共收治71例AAA超重及肥胖患者（24 kg/m2≤体重指数＜ 28 kg/m2定义为超重,体重指数≥28 kg/m2定义为肥胖）,其中男性61例,女性10例.17例采用开放手术治疗（开放组）,54例采用腔内修复治疗（腔内组）.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复状况和并发症发生率.计量资料组间比较采用独立样本t检验或秩和检验,计数资料组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 2组患者的性别、年龄、合并症、腹主动脉瘤分型及瘤径大小等差异无统计学意义.2组手术均获得成功.腔内组手术时间[（449±174） min比（140 ±36） min]、术中出血量[（1.8±1.9）L比（1.7±1.2）L]、输血量[（5.3±5.2）单位比0]、静脉补液量[（3.3±1.6）L比（1.6±1.6）L]、吸氧时间[（26.2±10.6）h比（2.3±1.4）h]、术后ICU时间[（5.2±1.3）d比（1.4±0.5）d]及住院时间[（17±9）d比（7±3）d]均低于开放组（F =9.932 ～44.816,均P＜0.05）.围手术期开放组6例、腔内组9例发生并发症,开放组术后并发症发生率高于腔内组（x2=9.572,P=0.008）.围手术期开放组死亡2例,腔内组无死亡病例.随访期间开放组发生伤口感染2例,伤口撕裂2例,腹部疝2例;腔内组发生Ⅰ型内漏4例,Ⅱ型内漏3例.结论 针对超重及肥胖腹主动脉瘤患者,腔内修复术是目前相对较好的治疗方案.
- 段琛贾森皓刘杰郭伟刘小平
- 关键词：超重血管外科手术假体和植入物
- 血清β2-微球蛋白对下肢动脉硬化闭塞症诊断价值评价被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨血清β2-微球蛋白（β2-M）与下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）关系.方法 对解放军总医院血管外科2011年3月至2012年8月诊治的LEAOD患者59例和非LEAOD（对照组）32例进行对照研究.收集患者临床资料并检测踝肱指数（ABI）、血清β2-M和超敏C反应蛋白（hsCRP）等指标.结果 LEAOD组血清β2-M（5.3±3.2比2.6±1.3）和hsCRP（15.1 ±14.8比8.0±6.7）水平较对照组升高,且无症状（2.6±1.3）、间歇性跛行（4.2±2.1）、静息痛（5.9±1.9）、坏疽（9.1±5.2）等各临床分期的β2-M表达差异具有统计学意义（P＜0.05）.吸烟、糖尿病和ABI均与β2-M具有相关性（P＜0.05）,其中ABI为保护性因素（β值-4.091,OR值0.017,95％ CI0.002 ～0.136）,吸烟（β值1.248,OR值0.020,95％ CI1.221 ～9.942）和糖尿病（β值1.524,OR值4.591,95％CI1.493～14.118）为危险因素.以β2-M预测LEAOD的ROCAuc为0.821,95％ CI为0.731～0.912,P＜0.01.结论 生物标志物β2-M或许参与了LEAOD的病理学进程,但其诊断预测价值尚需深入评价.
- 张韬刘海勇张学民张春芳刘杰贾森皓郭伟
- 关键词：动脉闭塞性疾病Β2-微球蛋白生物标志物
- 主动脉弓腔内重建技术：回顾与前瞻被引量：4
- 2018年
- 近20年来，腔内重建主动脉分支血管始终是主动脉腔内修复技术的热点话题。尽管不同部位分支血管的腔内重建技术有一定的共性，但各自有其特点。与其他部位分支血管腔内重建不同：主动脉弓上分支供应大脑，而脑组织对缺血耐受性差；
- 郭伟贾森皓
- 关键词：主动脉弓上血管腔内分支血管缺血耐受性同部位
