贾歆 作品数:20 被引量:43 H指数:4 供职机构: 邢台市人民医院 更多>> 发文基金: 邢台市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
常规MRI联合ADC直方图分析预测眼眶淋巴瘤的价值 被引量:4 2019年 目的探讨常规MRI形态学特征联合表观扩散系数(ADC)的直方图分析鉴别眼眶良性淋巴增生性疾病(OLPDs)与淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析本院2016年6月至2018年8月68例眼眶肿瘤患者,其中良性OLPDs 30例(良性组)和淋巴瘤38例(淋巴瘤组)。所有患者均采用常规MR及扩散加权成像(DWI)扫描。比较两组病变的常规MRI特征(包括肿瘤侧别、位置、形状、受累象限数量、T1WI和T2WI信号)和ADC直方图参数(包括ADCmean、ADCmin、ADC5th、ADC25th、ADC50th、ADC75th、ADC95th、偏度、峰度)。计数资料采用χ^2检验,计量资料采用t检验(符合正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)。将有统计学差异的自变量进行多因素Logistic回归分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价重要变量鉴别诊断的价值。结果淋巴瘤组与良性OLPDs组比较,年龄、累及象限数、发病部位、T2WI信号的差异均有统计学意义(P均<0.05)。淋巴瘤组的ADCmean、ADCmin、ADC25th、ADC75th和ADC95th均低于良性OLPDs组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,≥2个象限、T2WI等信号、ADCmin值是眼眶淋巴瘤的重要预测因子。单独使用磁共振形态学特征(T2W等信号、≥2个象限)建立预测模型1,其曲线下面积(AUC)为0.859,敏感度和特异度分别为84.2%、89.3%;用ADCmin值联合模型1建立联合模型2,AUC为0.937。灵敏度和特异度分别为86.4%、97.3%。结论累及≥2个象限、T2WI等信号、ADCmin值是眼眶淋巴瘤危险预测因素;ADC图的直方图分析可进一步提高诊断眼眶淋巴瘤效能。 刘强 贾歆 耿左军 胡世民 刘秀军 胡俊岭 付珺 张宝明 郑晗冰 于文玲关键词:淋巴增生性疾病 淋巴瘤 表观扩散系数 直方图 DCE-MRI参数联合MRI常规平扫在老年鼻咽癌临床分期评估中的应用 被引量:7 2022年 目的分析动态对比增强(DCE)-磁共振成像(MRI)参数联合MRI常规平扫在老年鼻咽癌临床分期中的诊断效能。方法选取96例鼻咽癌患者,均行MRI检查和组织活检,经病理学检查对鼻咽癌患者进行临床分期,Ⅰ期、Ⅱ期为早期,Ⅲ期、Ⅳ期为中晚期。比较鼻咽癌不同临床分期DCE-MRI参数〔转运常数(Ktrans)、细胞外间隙体积百分数(Ve)、速率常数(Kep)〕,以病理学检查结果为“金标准”,评估DCE-MRI参数和MRI常规平扫联合对鼻咽癌临床分期的诊断效能。结果经病理学检出早期42例(43.75%);中晚期54例(56.25%);鼻咽癌早期Ktrans、Ve值小于中晚期,差异有统计学意义(P<0.05);鼻咽癌不同分期Kep值差异无统计学意义(P>0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,Ktrans、Ve单独及联合评估鼻咽癌中晚期的曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.814、0.855,均有一定评估价值。DCE-MRI参数联合MRI常规平扫评估鼻咽癌临床分期的准确度、灵敏度、特异度均高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI参数联合MRI常规平扫评估鼻咽癌临床分期具有一定价值。 刘强 贾歆 耿左军 付珺 张宝明 胡世民关键词:鼻咽癌 HPLC同时测定尿塞通片中的芍药苷、丹酚酸B及隐丹参酮 被引量:10 2014年 目的采用HPLC测定尿塞通片中的芍药苷、丹酚酸B及隐丹参酮。方法色谱柱为ODSC18,流动相为乙腈-0.025mol·L^-1磷酸二氢钾溶液,流速1mL·min^-1,检测波长240nm,柱温30℃。结果芍药苷、丹酚酸B及隐丹参酮的线性范围分别为0.4510~2.450、0.5030~2.520、0.0500~2.410μg;平均加样回收率分别为99.87%、99.57%、100.08%;RSD分别为0.65%、0.76%、0.69%。结论所用方法准确、简便、重复性好,可用于尿塞通片中芍药苷、丹酚酸B及隐丹参酮的测定。 贾歆关键词:尿塞通片 芍药苷 丹酚酸B 隐丹参酮 高效液相色谱 炎琥宁注射液临床应用的安全性分析及防治措施研究 贾歆 任辉 张万春 任红芬 刘强 贾世浩 孙鑫晔 李芹格 杨建彬 高辉 炎琥宁注射液属于中成药制剂,随着在临床应用中呈现逐年明显上升趋势,其不良反应发生率也随之增加,此药物的安全性引起了注意。该课题收集炎琥宁注射液ADR病例120例,将其ADR进行整理分析,并针对该情况制定了相应的措施,该项...关键词:关键词:炎琥宁注射液 中成药制剂 我院老年患者抗菌药物门诊处方用药合理性 2022年 了解我医院老年患者(年龄≥60岁)门诊处方抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法 选取2021年1~12月老年患者全部门诊处方37386张,其中抗菌药物处方1406张,依据相关规范性文件对抗菌药物使用情况进行用药评价。结果 2021年度老年患者门诊处方抗菌药物使用率为3.76%。1406张抗菌药物门诊处方中抗菌药物消耗金额为118584.95元,占药品总金额的51.18%;二联应用抗菌药物处方109张,占7.75%;仅1张处方同时开具3种抗菌药物,占0.07%;共涉及抗菌药物35个品种,其中非限制使用级18种,限制使用级17种,无特殊使用级抗菌药物;头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类是使用频率最高的三类抗菌药物,使用例次数居前3位的药品分别为头孢克肟胶囊、左氧氟沙星注射剂和头孢呋辛酯片。结论 老年患者门诊处方抗菌药物使用率及联合用药率、抗菌药物品种选择较为合理,提示我们采取的一系列规范老年患者抗菌药物合理使用的措施行之有效可供借鉴。临床药师对门诊老年患者抗菌药物门诊处方中仍然存在不合理用药问题,可通过多项举措积极应对。 贾歆关键词:老年患者 抗菌药物 门诊处方 用药评价 某医院高血压用药处方分析 2022年 调查某医院高血压用药处方情况,分析不同高血压等级、不同年龄段以及伴随不同合并症的高血压患者药物联用及疾病控制情况,考察用药合理性。方法 回顾性收集某医院2019年至2021年高血压患者的电子病历。通过病历查询系统收集患者的降压药物、生化指标、合并症情况。结果 (1)疾病控制率分析:高血压的控制率为60.79%,单药、双联、三联、四联治疗的控制率分别为70.08%、59.97%、56.27%、45.23%(P<0.001),对疾病的控制率,服用单药高于联合用药。(2)处方率分析:随着高血压等级的升高,单药处方率下降(67.61%、49.51%、22.28%),联合用药处方率上升(32.39%、50.49%、77.72%),这一现象在不同年龄组间没有显著差异。(3)生化指标分析:Ⅲ级高血压患者的肌酐和尿酸高于Ⅰ级、Ⅱ级(P<0.001)。≤79岁组患者的肌酐低于≥80岁组(P<0.01),18-65岁组患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和尿酸高于≥66岁组(P<0.001)。(4)合并症的用药分析:不同年龄组间伴随的合并症类型差异有统计学意义(P≤0.001),不同合并症情况下高血压药物处方差异有统计学意义(P≤0.001),而这一分布差异在不同高血压级别间不显著。糖尿病患者常使用CCB(32.76%),ARB(26.11%);心衰患者常使用利尿剂(30.98%),β-RB(23.61%)。冠心病患者常使用CCB(20.92%),ARB(25.44%);肾病患者常使用CCB(32.63%),ARB(20.92%);肝病患者常使用CCB(35.16%),利尿剂(26.95%)。结论 医院高血压治疗处方中,单一药物对高血压的控制率高于联合用药,抗高血压药物联用方式主要受高血压等级的影响,在不同种类的降压药物中,钙离子通道阻滞剂应用最多。 贾歆关键词:高血压 用药处方 年龄 清开灵的不良反应 被引量:7 2005年 贾歆注射用炎琥宁致严重不良反应4例报告 被引量:5 2013年 注射用炎琥宁是中药穿心莲提取物穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐。临床用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。其生物利用度高、起效快、作用强,但随之有关其严重不良反应的报告也相继增加,现对4例注射用炎琥宁所致严重不良反应的情况进行分析如下。 贾歆关键词:注射用炎琥宁 药物不良反应 视网膜母细胞瘤的影像研究进展 2020年 视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是婴幼儿最常见的先天性恶性肿瘤,本病3岁以下多见。目前RB的诊断手段包括间接眼底镜检查、超声检查、CT检查、磁共振成像(MRI)检查,影像学检查在RB的诊断过程中具有重要价值[1]。1 RB的影像学检查1.1超声检查及影像表现:超声成像于20世纪50年代应用于眼科疾病的诊断工作中。眼位置表浅,声衰比较少,适合超声检查。超声诊断具有简便、经济及实时的特点,通过检查者的手法可以观察到眼部的绝大部分组织结构,为眼部疾病的诊断尤其是屈光间质混浊状态下的疾病诊断提供了一种新的检查方法。目前应用于眼科临床检查的包括A型超声、B型超声、超声生物显微镜(UBM)、多普勒超声、三维超声。 刘强 耿左军 贾歆 胡世民 刘秀军 胡俊岭 付珺 张宝明 王福印 张驰关键词:视网膜母细胞瘤 屈光间质混浊 影像表现 眼科疾病 三维超声 多普勒超声 甜菜碱通过IGF-1R/β-catenin信号通路介导对2型糖尿病大鼠骨流失的保护作用 被引量:3 2021年 目的探讨甜菜碱(betaine,TCJ)对2型糖尿病大鼠骨量流失的影响,并探讨可能的机制。方法30只大鼠被随机分为对照组(CON)、模型组(MOD)及甜菜碱组(TCJ),每组10只,其中对MOD组和TCJ组建立2型糖尿病模型。随后TCJ组大鼠每天接受50 mg/kg甜菜碱治疗12周,待治疗结束后通过Micro-CT检测、HE染色切片以及蛋白质印迹检测。结果治疗12周后,与MOD组相比,三点弯曲试验、Micro-CT和HE染色切片结果显示TCJ组的大鼠骨小梁数量、骨强度和骨密度得到明显改善(P<0.05)。TCJ组大鼠最大载荷和弹性模量、骨密度(bone mineral density,BMD)、TV/BV、Tb.N、Tb.Th和Tb.Sp较MOD组明显改善(P<0.05)。和MOD组比较,TCJ组β-catenin表达水平明显上调,而p-IGF-1R、p-GSK-3β、p-β-catenin、IGF-1R和GSK-3β表达水平显著下调,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甜菜碱通过IGF-1R/β-catenin信号通路介导对2型糖尿病大鼠骨流失起到保护作用。 贾歆 刘强 杨建彬 王彦玲 刘砚星 刘经尧关键词:甜菜碱 骨强度