- 心肌缺血与糖代谢被引量：12
- 2001年
- 周国鹏赵志杰
- 关键词：心肌缺血葡萄糖能量代谢
- 老龄大鼠肺内基质金属蛋白酶2、9及基质金属蛋白酶组织抑制因子1、2、3表达变化被引量：2
- 2008年
- 目的:对比观察老龄大鼠和成年大鼠肺胶原蛋白的改变、转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)水平的变化、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPS)MMP2,MMP9以及基质金属蛋白酶组织抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMPS)表达调控的变化,寻找肺间质纤维化发病率随年龄增加的可能原因。方法:通过羟脯氨酸定量测定肺组织胶原含量,ELISA方法测定TGF-β1蛋白水平,荧光定量PCR(realtime PCR)技术测定MMP2,MMP9,TIMP1,TIMP2,TIMP3 mRNA表达量的变化。结果:与成年大鼠组相比,老龄大鼠肺细胞外胶原成分增加,TGF-β1蛋白水平升高[(756±160)pg/gvs(1000±246)pg/g,P<0.05],MMP2 mRNA(3.15±1.76vs0.17±0.13,P<0.01)表达水平降低,MMP9 mRNA(1.66±0.67vs1.74±0.87,P>0.05)表达水平没有明显变化。老龄大鼠组TIMP1 mRNA(2.00±1.74vs0.11±0.06,P<0.01),TIMP2 mRNA(7.60±2.51vs2.69±1.76,P<0.01),TIMP3 mRNA(1.32±0.46vs0.29±0.16,P<0.01)表达水平均低于成年大鼠组。结论:肺老化后细胞外胶原比例增加,TGF-β1蛋白水平升高,MMP2和MMP9转录水平改变,TIMPS mRNA转录水平降低等多重因素共同构成肺间质纤维化发病率随年龄增加的基础。
- 赵志杰刘新民周国鹏卜定方李雪迎宗丽丽李江
- 关键词：明胶酶类金属蛋白酶类组织抑制剂
- 老年大鼠肺成纤维细胞表型改变和转化生长因子-β1水平变化被引量：1
- 2008年
- 目的对比观察老年大鼠和成年大鼠肺脏成纤维细胞表型的改变和转化生长因子（TGF）-β1水平的变化，寻找肺间质纤维化发病率随年龄增长而增高的可能机制。方法免疫组化法测定大鼠肺组织内”平滑肌肌动弹白（α-SMA）含量，观察成纤维细胞表型的改变。ELISA法测定TGF-β1蛋白水平。荧光定量PCR（reahimePCR）技术测定TGF-β1 mRNA表达量的变化。结果老年大鼠肺脏较成年大鼠肺脏肌成纤维细胞比例增加（P〈0，01），TGF-β1蛋白水平升高[分别为（999．54±246．11）pg／g和（755，7±160．38）pg／g]（P〈0．05），TGF-β1 mRNA（P〈0．01）表达水平降低。结论老年大鼠肺脏肌成纤维细胞比例增加和TGF-β1蛋白水平升高可以构成肺间质纤维化随年龄增长发病率增高的基础，老化肺脏内TGF-β1水平升高是受到mRNA转录后调控机制的影响。
- 赵志杰刘新民周国鹏宗丽丽李江卜定方李雪迎
- 关键词：转化生长因子Β肺纤维化
- 无创正压通气治疗SARS的临床观察被引量：13
- 2003年
- 目的 :观察无创正压通气 (NIPPV)在严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS ,即非典型肺炎 )治疗中的应用及其作用。方法 :回顾性地分析 2 0 0 3年 4月 8日至 5月 14日期间我院收治的SARS患者使用NIPPV治疗的情况 ,包括适应证、参数调节、疗效和副作用观察 ,以及进行NIPPV治疗期间医务人员的感染率。结果 :从 2 0 0 3年 4月 8日到 2 0 0 3年 5月 14日期间收治的SARS患者中的 10 5例进行分析 ,使用NIPPV者共 2 4例 ,死亡 5例。使用NIPPV最常见的副作用为皮下气肿 ,共出现 4例 ,发生率为 16 .7%。治疗过程中无 1例医务人员发生感染。结论 :NIPPV是治疗重症SARS安全而有效的方法 ,合理的使用NIPPV可以减少有创通气的使用率 。
- 李海潮聂立功王广发阙呈立马靖李楠赵志杰高志东徐小元陆海英
- 关键词：无创正压通气SARS非典型肺炎
- 老年住院患者口咽部定植菌状态及药敏分析被引量：6
- 2012年
- 目的了解老年住院患者口咽部定植菌状态及药敏。方法选择2009年3月～2010年1月入住北京大学第一医院老年科综合病房的113名65岁以上的老年患者。采用无菌棉拭子分离患者口咽部标本,测定其定植菌及药敏。结果 113例患者在住院期间留取205份标本,分离得到380株定植菌。定植菌中正常菌群(normal flora,NF)占83.9%。非正常菌群中革兰阴性杆菌(gram-negative bacilli,GNB)所占比例最大,55.7%;其次是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphy-lococcus aureus,MRSA),占11.5%。GNB中比重最大的是铜绿假单胞菌,占GNB的52.9%。非正常菌群中62.3%的细菌均属于多重耐药菌,耐药率最高的3种抗菌药物依次是氨苄西林、头孢唑啉和头孢噻肟。合并基础肺病组口咽部GNB定植率16.4%高于不合并基础肺病组3.3%(P<0.05)。结论老年住院患者口咽部非正常定植菌以GNB为主,GNB中最常见的是铜绿假单胞菌。合并基础肺病的患者口咽部GNB定植高于不合并基础肺病的患者。
- 岳睿赵志杰田巍刘新民
- 关键词：细菌定植口咽部老年人
- 大剂量糖皮质激素治疗SARS的病例分析被引量：2
- 2003年
- 周国鹏赵志杰王广发
- 关键词：大剂量糖皮质激素SARS病例分析非典型肺炎
- 静脉甘氨酸-谷氨酰胺双肽对肠内营养老龄病人腹泻发生率的影响
- 2009年
- 目的:观察静脉补充甘氨酸-谷氨酰胺双肽对老龄病人肠内营养相关腹泻的治疗效果。方法:将2007年6月～2008年6月间于老年科病房EN治疗的75岁以上伴发腹泻的病人随机分入A组和B组各8人,治疗前后对比Hart腹泻评分、血白蛋白、前白蛋白、假性磷酸酯酶。结果:2组病人组间年龄、APACHEⅡ评分、治疗各生化指标均差异无统计学意义。常规治疗以及联用谷胺酰胺治疗后2组腹泻评分均显著降低,且联用谷胺酰胺组Hart评分低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年EN合并腹泻病人加用静脉丙氨酰-谷胺酰胺有助于减轻腹泻程度,效果优于常规治疗方法。
- 周国鹏赵志杰曹怡
- 关键词：肠内营养腹泻谷氨酰胺
- APACHE评价系统对75岁以上老年重症病人预后评价价值被引量：20
- 2005年
- 目的观察急性生理学及慢性健康状况评价系统(APACHE)Ⅱ和Ⅲ对>75岁内科重症病人预后评价的可靠性。方法对2004年3-9月间收治的年龄>75岁的病人进行入院即刻计算APACHEⅡ/Ⅲ评分和预期病死率,并与实际住院病死率对比。结果APACHEⅡ/Ⅲ得分和预期病死率之间或同实际病死率之间高度相关,APACHEⅡ灵敏度为66.7%,特异度为90.9%,阳性预测值72.7%,阴性预测值88.2%;APACHEⅢ对预后判断的灵敏度为41.7%,特异度为100%,阳性预测值100%,阴性预测值82.5%。结论APACHEⅡ/Ⅲ系统均能判断高龄重症病人预后,但是APACHEⅢ系统对病人住院病死率有低估倾向。
- 周国鹏宋以信赵志杰
- 关键词：住院病死率阳性预测值阴性预测值性健康状况急性生理学
- 三甲氧苄嗪对低流量灌流大鼠心肌细胞葡萄糖转运蛋白-1、4mRNA表达的影响被引量：1
- 2001年
- 目的:通过离体心脏灌注模型,观察低流量缺血及TMZ对大鼠心肌细胞葡萄糖转运蛋白-1、4(glucose transportertypel、4,GLUT1/4)mRNA表达的影响。方法:成年、雄性Wistar大鼠,分为:(1)对照组(N);(2)缺血再灌注组(R);(3)缺血组(I);(4)预处理/缺血(PI);(5)预处理/缺血/再灌注组(PR)。另取12只雄性Wistar大鼠,喂以TMZ14日,随机分为TMZ对照组(TC)和TMZ缺血/再灌注组(TR)。各组均测定灌流液LDH、CK含量,并用RT-PCR方法观察心肌GLUT-1/GLUT-4mRNA表达的变化。结果:预处理和TMZ饲喂明显降低心肌缺血及再灌注期间LDH和CK的释放;GLUT-1mRNA含量:I组、B组、PI组、PR组、TC组和TR组明显高于正常对照组(P值均小于0.05);R组、PI组和PR组含量明显低于I组(P值均小于0.05);PR组和R组或PI组间比较,差值没有显著意义;TR组GLUT-1mRNA含量明显高于R组及PR组(P值均小于0.05);而TR组和I组比较则无显著差异。各组间GLUT-4mRNA含量变异大,没有显著差异。结论:低流量缺血显著增加了心肌GLUT-1mRNA的表达,而对GLUT-4mRNA的含量没有显著的影响;而再灌注后,GLUT-1mRNA含量较再灌注开始前有所下降,但仍高于基础状态。口服TMZ增加非缺血心肌在正常氧供状态下GLUT-1mRNA表达,有助于提高心脏对低流量缺血的耐受性。
- 周国鹏赵志杰祁芸芸
- 关键词：葡萄糖转运蛋白三甲氧苄嗪
- 缺血和再灌注心肌NHE-1mRNA表达的变化
- 2001年
- 目的:探讨缺血再灌注心肌钠氢交换蛋白-1(NHE-1)mRNA表达的变化。方法:成年大鼠心脏Langendorff离体灌流,随机分为六组(n=6),给予(1)正常灌流30min;(2)低灌流缺血60min再灌注30min;(4)预处理后低灌流缺血60min;(5)预处理后低灌流缺血60min再灌注30min;(6)老龄大鼠离体心脏低灌流缺血60min等不同条件处理。保留心肌,使用RT-PCR方法对比不同处理条件下的心肌NHE-1表达的变化。结果:(1)缺血组心肌(I)NHE-1mRNA水平(0.734±0.053)较正常对照组(N)(0.300±0.007)明显升高(P<0.05),再灌注组心肌(R)NHE-1的mRNA水平(0.281± 0.019)较缺血组降低(P<0.05),与正常组无明显差异(P>0.05);(2)预处理缺血组心肌(Pi)NHE-1mR-NA水平(0.256±0.011)较缺血组心肌(0.734±0.053)明显降低(P<0.05),预处理再灌注组心肌(Pr)NHE-1mRNA水平(0.135±0.011)较再灌注组心肌(0.281±0.019)降低(P<0.05);(3)老龄大鼠低灌流缺血心肌(S)NHE-1的mRNA表达(0.787±0.021)与成年大鼠低灌流缺血心肌(I)NHE-1的mRNA表达无明显统计学差异。结论:低灌流缺血心肌NHE-1表达较正常灌流心肌明显升高,预处理可以明显降低缺血及再灌注心肌NHE-1的表达。
- 赵志杰祁芸芸
- 关键词：再灌注钠氢交换蛋白心肌保护
