赵红如 作品数:80 被引量:367 H指数:11 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 苏州市科技计划项目 江苏省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
先兆偏头痛合并卵圆孔未闭行封堵治疗的Meta分析 被引量:4 2019年 偏头痛是临床上常见的一种原发性、复发性、致残性头痛,在人群的发病率约为13%,男女比例1:3,其中伴先兆的偏头痛(migraine with aura,MA+)约占偏头痛人群的36%[1,2]。2018年Lancet杂志发表的世界卫生组织(WHO)2016年全球疾病负担调查的研究结果表明,按失能所致生命年损失(years of life lived with disability,YLDs)计算,偏头痛为五大主要疾病之一,造成严重的全球疾病负担[3]。卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是最常见的先天性心脏病,存在于20%~30%的成人人群中[4]。 张全全 严满云 胡小伟 秦义人 王达鹏 蒋建华 方琪 赵红如关键词:卵圆孔未闭 致残性 META分析 封堵治疗 偏头痛 9例神经梅毒病例的临床分析 被引量:1 2020年 目的探讨神经梅毒的发病特点,治疗方法和预后。方法通过分析2014-2018年诊治的9例神经梅毒临床资料,证实神经梅毒临床表现的多样性及树胶肿病例影像学具有特异性表现。结果 9例病例中,7例男性,平均年龄56岁,2例女性,平均年龄29岁。病程4天-1年。临床表现多样,包括记忆力减退、注意力下降及其他精神症状,脊髓损害,听力下降,脑梗塞及癫痫发作等。所有病例血清及脑脊液梅毒抗体检查提示均为阳性。腰穿脑脊液检查,7例表现白细胞数增高,8例表现为蛋白增高。头颅MR表现为非特异性缺血灶4例,急性脑梗死1例,多发异常信号3例(其中两例表现为梅毒树胶肿)。诊断明确后予青霉素或头孢曲松驱梅治疗,临床症状好转,2例多发异常信号者病灶消失。结论中老年男性是神经梅毒高危人群,但年轻女性发病不容忽视。因具有复杂多变的临床表现,临床误诊和漏诊率较高,但明确诊断规范治疗后,多可获较好疗效,故对可疑病例,尤其是缺乏常见脑血管病危险因素的卒中病人应及时完善梅毒血清学抗体及脑脊液和影像学检查,并规范驱梅治疗,从而改善患者预后。 张春杰 赵红如关键词:神经梅毒 脑脊液 曲坦类药物治疗丛集性头痛的机制 被引量:6 2019年 丛集性头痛是一种高度致残性头痛,多见于青年男性。其发作具有昼夜节律和季节周期性节律。急性期治疗包括高流量氧疗和曲坦类药物,因前者不易获得,临床主要给予曲坦类药物终止急性发作。曲坦类药物的具体作用机制尚不明确,可能是通过作用于下丘脑、三叉神经血管系统及炎性神经肽释放等发挥作用。文内旨在综述曲坦类药物治疗丛集性头痛的可能相关机制。 刘唯 严满云 赵红如关键词:丛集性头痛 急性期治疗 曲坦类药物 CYP2C19基因多态性与不同年龄层大动脉粥样硬化型小卒中患者口服氯吡格雷治疗后临床预后的相关性研究 被引量:11 2021年 背景氯吡格雷作为一种经典抗血小板聚集药物已广泛应用于缺血性脑卒中患者的二级预防及治疗中。然而部分患者接受氯吡格雷治疗后仍发生缺血性脑卒中事件。CYP2C19基因多态性被认为与此相关,然而不同年龄患者中该基因多态性是否为脑卒中的独立危险因素尚存争议。目的探讨CYP2C19基因多态性与不同年龄层大动脉粥样硬化型小卒中患者口服氯吡格雷治疗后临床预后的相关性。方法选取2015年4月-2018年4月在苏州大学附属第一医院神经内科住院治疗的大动脉粥样硬化型小卒中患者479例作为研究对象,年龄≤60岁169例,年龄>60岁310例。患者均接受氯吡格雷口服治疗为期1年。住院期间收集患者的基线资料,包括年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血糖、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、白细胞计数、糖尿病、高血压、CYP2C19 LOF等位基因、吸烟、饮酒、性别。随访记录患者卒中后三个月卒中复发/死亡的情况,采用改良Rankin量表评分(mRS)评价1年期的临床预后,mRS≤2分为临床预后良好(预后良好组),mRS>2分为临床预后不良(预后不良组)。根据CYP2C19功能变异型(LOF)等位基因携带状态分为携带组和非携带组。使用同质性检验分析不同年龄层结果异质性,并使用多因素Logistic回归分析不同年龄层中与临床预后相关的潜在预测因子。结果年龄≤60岁患者:预后良好组与预后不良组NIHSS评分、血糖、LDL、白细胞计数、糖尿病、高血压、CYP2C19 LOF等位基因、吸烟比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄>60岁患者:预后良好组与预后不良组血糖、HDL、LDL、TG、糖尿病、高血压、性别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Breslow-Day检验:CYP2C19 LOF等位基因携带和临床预后的相关性与年龄间存在交互效应(χ^(2)=6.352,P=0.012),Tarone's检验:CYP2C19 LOF� 秦义人 王达鹏 赵红如 方琪关键词:卒中 动脉粥样硬化 年龄组 基因多态性 细胞色素P450 氯吡格雷 MCI-186治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎的研究 被引量:1 2007年 目的:探讨MCI-186干预实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的疗效及机制。方法:PLP_(139-151)诱发EAE,分别在EAE发病前后予MCI-186治疗,观察病程;MRI观察病灶;免疫组化检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和硝基酪氨酸(NT)表达;TUNEL法检测细胞凋亡。结果:EAE发病前MCI-186干预可延迟发病,减轻炎症,抑制iNOS、NT的表达及细胞凋亡;EAE发病后MCI-186治疗减轻炎症,抑制病情进展。结论:MCI-186治疗EAE有效,通过保护血脑屏障、抑制炎症和自由基损伤起作用。 赵红如 王涛 倪健强 蒋建华 董万利关键词:多发性硬化 MCI-186 实验性自身免疫性脑脊髓炎 磁共振成像 6-羟基多巴毁损间脑A11区域对缺铁饮食小鼠运动功能的影响 2007年 目的观察6-羟基多巴(6-hydroxydopamine,6-OHDA)定向毁损间脑A11核团对缺铁饮食小鼠运动功能的影响,探讨此方法建立不安腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)模型的可行性。方法取60只4周龄C57BL/6雄性小鼠,30只予缺铁饮食(iron deficiency diet,ID),另外30只予正常饮食(normal diet,ND)。1个月后观察小鼠的运动活性,包括水平方向的运动次数(HACTV)、垂直方向的运动次数(VACTV)、总的运动距离(TOT-DIST)和运动时间(MOVTIME)。随后每组各取15只小鼠定向注射6-OHDA至双侧A11区域,其余小鼠注射PBS。并继续原来的饮食处理。毁损1个月后所有动物皮下注射多巴胺受体激动剂ropinirole,比较给药前后小鼠运动活性的变化。对A11区域进行酪氨酸羟化酶(tyrosine,TH)染色计数多巴胺(DA)神经元。结果饮食治疗1个月后,缺铁饮食组小鼠的三项运动活性均显著高于正常饮食组(均为P<0.01)。6-OHDA毁损A11核团可显著增加小鼠的各项运动活性(均为P<0.01)。D2受体激动剂ropinirole可以使小鼠增高的运动活性下降到基线水平。6-OHDA毁损可致A11区域DA能神经元明显减少。结论对C57BL/6雄性小鼠在缺铁饮食基础上进行A11区域的6-OHDA毁损建立的模型,能较好的模拟RLS的临床征象,可用作RLS的动物模型。 赵红如 朱雯 潘天虹 董万利 乐卫东关键词:6-羟基多巴 不安腿综合征 偏头痛合并出现抑郁症的危险因素研究 被引量:1 2016年 目的探讨偏头痛合并出现抑郁症的危险因素。方法回顾性分析594例偏头痛患者临床资料,对可能影响偏头痛合并出现抑郁症的若干指标进行单因素、多因素logistic回归分析,通过ROC曲线评价各指标的预测价值。结果594例偏头痛患者,合并出现抑郁症104例,单因素分析患病时间等4个因素差异有统计学意义(P〈O.05),多因素分析患病时间(OR:1.053,P=0.001)、遗传背景(OR:4.332,P=0.000)、头晕(OR:3.890,P=0.000)、慢性偏头痛(OR:27.282,P=0.000)为偏头痛合并出现抑郁症的独立危险因素。其中慢性偏头痛ROC曲线下面积迭0.8059。结论患病时间、遗传背景、头晕症状、慢性偏头痛对偏头痛合并出现抑郁症具有预测价值。 倪健强 赵红如 王辉 段晓宇 徐敏 董万利关键词:偏头痛 抑郁症 出血型烟雾病急诊救治方法的选择 被引量:4 2012年 目的探讨出血型烟雾病的临床特征与急诊救治方法。方法回顾性分析急诊入院的52例出血型烟雾病患者的临床特征、血管影像结果、治疗方法的选择及转归。结果 52例出血型烟雾病患者的平均发病年龄(37.51±11.48)岁,首发症状以头痛(28例,53.8%)和意识障碍(20例,38.5%)为主。出血多累及脑室系统,血管造影(DSA、CTA)发现单侧或双侧颈内动脉远端闭塞,伴异常毛细血管网形成。内科治疗32例,其中6例保守治疗后择期血管重建,外科血肿引流18例,2例确诊后拒绝治疗。结论关注青壮年脑出血患者,急诊脑血管造影是诊断出血型烟雾病的主要手段;选择正确的治疗方法是急诊救治的重要环节。 孔小明 陆士奇 赵红如 段晓宇 诸伟 李波 丁礼 徐峰 蔡秀英关键词:脑出血 烟雾病 脑血管造影 急诊治疗 实验性自身免疫性脑脊髓炎神经细胞内钙离子的变化及其意义 被引量:1 2005年 目的探讨实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimentalautoimmuneencephalomyelitis,EAE)发病初期及高峰期活体脑片内Ca2+荧光强度的变化,明确神经细胞内Ca2+的变化与病情演变的关系。方法采用激光共聚焦扫描显微镜(laserscanconfocalmicroscope,LSCM)对荧光探剂fluo3/AM负载的活体脑片进行观察,比较EAE发病初期组、高峰期组及正常对照组小鼠脑片的皮层、实质区域Ca2+的相对荧光强度。结果EAE发病初期组及空白对照组小鼠大脑皮层的Ca2+荧光强度均明显高于脑实质部位(P<0.05)、EAE高峰期组大脑皮层及脑内局灶区域的Ca2+相对荧光强度高于EAE初发病组(P<0.05)。结论EAE小鼠大脑皮层及脑内局灶区域均存在着神经细胞内的Ca2+内流,这种改变随着EAE病情的进展而增强。 赵红如 江家贵 王涛 倪健强 蒋建华关键词:EAE 激光共聚焦显微镜 格林巴利综合征的临床特征及治疗转归 被引量:8 2014年 目的总结38例格林巴利综合征(GBS)患者的治疗与转归。方法回顾性分析38例GBS患者的临床资料。结果 38例中,27例(71.1%)以四肢远端无力为首发症状,少数以腹痛腹泻、头晕头痛等其他表现起病。经激素和/或丙种球蛋白治疗后,治愈29例,好转5例,无效1例,自动出院3例。结论 GBS多数以四肢无力起病。GBS患者多数预后较好。激素对轻、中型GBS患者有一定疗效;丙种球蛋白能明显改善重型及极重型GBS患者预后,降低病死率。 杜娟 惠国祯 赵红如关键词:格林巴利综合征 糖皮质激素 丙种球蛋白