目的 探究2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及并发症与心理控制源的相关性。方法 选取漯河市中心医院收治的130例T2DM患者为研究对象,分别检测患者的HbA1c水平,根据空腹血糖和空腹胰岛素计算HOMA-IR,评估并发症种类,并采用多维度健康心理控制源量表(Multidimensional Health Locus of Control Scale,MHLC)调查患者的心理控制源状态。对比分析不同HbA1c水平、HOMA-IR水平及伴不同并发症T2DM患者的MHLC量表评分。结果 T2DM患者内控性量表(Internality Health Locus of Control Scale,IHLC)评分低于常模(P <0.05),而健康权威控制量表(Powerful Others Health Locus of Control Scale,PHLC)、机遇量表(Chance Health Locus of Control Scale,CHLC)评分均高于常模(P <0.05)。IHLC评分随HbA1c、HOMA-IR的升高而显著降低(P <0.05),随患者并发症种类的增加而显著降低(P <0.05);PHLC、CHLC评分随HbA1c、HOMA-IR的升高而显著升高(P <0.05),随患者合并并发症种类的增加而显著升高(P <0.05)。结论 对于T2DM患者,伴随HbA1c水平升高、HOMA-IR指数的增加及并发症种类的增多,其对疾病的内控管理能力下降,更倾向于外部健康权威和机遇。临床上可通过对T2DM患者HbA1c、HOMA-IR水平的调控及并发症的预防干预,促进患者建立健康的心理行为,避免不良社会心理因素影响病情进展。
目的研究西格列汀对预成人隐匿性自身免疫糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)患者的血糖、胰岛功能及血管病变的影响。方法收集2019年1月至2021年12月就诊于漯河市中心医院内分泌科门诊及病房,应用胰岛素强化治疗方案的LADA患者32例,按照1∶1比例随机分为:对照组(n=16),治疗组(在胰岛素应用的基础上,加用西格列汀,n=16),比较两组患者FBG及2 h PG、空腹C肽及餐后2小时C肽水平、HbA1C、miRNA-126的表达量及eNOS水平。结果两组患者中,治疗后治疗组餐后2 h C肽水平(1.02±0.22)ng/mL,明显高于对照组(0.68±0.19)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后miRNA-126的表达量较治疗前增加,治疗组治疗后eNOS水平(483.23±22.79)pg/mL较治疗前(256.01±21.56)pg/mL增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀用于LADA早期患者的治疗,除了更好的血糖控制及胰岛保护作用以外,还可能通过调节miRNA-126和eNOS的表达而在LADA患者的血管并发症中获益。
