邹丽华
- 作品数：20 被引量：43H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管病医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术农业科学交通运输工程更多>>
- 低于15公斤患儿心脏手术围体外循环期改良节约用血策略的安全性分析被引量：9
- 2015年
- 目的探索改良节约用血策略对体重≤15 kg先天性心脏病患儿的安全性,并分析体外循环中传统与改良库血预充策略对患儿围术期血制品输注情况及近期临床预后。方法自2011年2月至2013年10月,按入选标准先后纳入531例先天性心脏病患儿。传统组(C组,n=248例)患儿采用库血预充方案,改良组(M组,n=283例)患儿实施改良节约用血策略即无库血预充方案,所有患儿行体外循环下心脏手术,收集转前及转中、转后不同时点的血气指标及围术期的资料。结果两组患儿初步分析表明,改良组患儿围术期红细胞用量明显少于传统组(P<0.001);改良组患儿术后机械通气时间、ICU停留时间及24 h胸液引流量明显低于传统组(P=0.028,P=0.034,P=0.012);两组患儿住院时间、再次气管插管、术后腹透及死亡率等均无统计学差异(P>0.05)。结论在体重≤15 kg先天性心脏病患儿体外循环期间实施改良节约用血策略是安全可行的,该策略有助于减少围术期的血制品用量,改善患儿近期预后。
- 邹丽华刘晋萍冯正义赵举崔勇丽赵明霞李守军闫军晏馥霞王旭
- 关键词：体外循环婴幼儿节约用血
- 体外循环期间心肌代谢变化及乙醛脱氢酶2活化的心肌保护实验研究
- 本文主要从以下几个部分展开论述： 第一部分 基于代谢组学的体外循环缺血再灌注期间心肌代谢特点研究 研究目的: 体外循环(Cardiopulmonary bypass，CPB)缺血再灌注期间临床干预以及机体的自身调节...
- 邹丽华
- 关键词：体外循环缺血再灌注心肌代谢乙醛脱氢酶2
- 改良节约用血策略后先天性心脏病患儿输血影响因素分析被引量：10
- 2015年
- 目的探索改良节约用血策略下体重≤15 kg先天性心脏病患儿围术期输血的影响因素。方法 283例患儿先后实施改良节约用血策略即无血预充方案的先天性心脏病手术,若患儿在体外循环期间发生与低血红蛋白浓度相关的缺氧指征时,则需严格按照输血指征申请输血治疗,并纳入术中输血组;手术后进行输血治疗的患儿则纳入到术后输血组;成功实施免输血手术的患儿,需纳入免输血组,收集三组患儿围术期的血气指标及血制品的用量,记录术后24 h胸液引流量及患儿术后早期恢复的相关指标。结果多因素logistic回归分析表明,术前较高红细胞比容(Hct)、体重、身高水平与降低术中输血风险相关[OR=0.811,CI(0.729-0.901),P<0.001;OR=0.717,CI(0.598-0.859),P<0.001;OR=0.909,CI(0.846-0.975),P=0.008],增加预充量则增加术中输血风险[OR=1.006,CI(1.001-1.012),P=0.032],体重、紫绀分别为术后输血的保护因素与危险因素[OR=0.833,CI(0.730-0.955),P=0.009;OR=2.597,CI(1.168-5.774),P=0.019]。结论应用改良节约用血策略基础上,15 kg以下患儿围术期输血受到术前Hct、体重、身高、预充量、紫绀的影响。
- 邹丽华刘晋萍冯正义赵举崔勇丽赵明霞李守军闫军晏馥霞王旭
- 关键词：体外循环婴幼儿节约用血
- 婴幼儿围体外循环期节约用血的影响因素被引量：1
- 2016年
- 婴幼儿在心脏手术的围体外循环（cardiopulmo-nary bypass,CPB）期往往需输注大量的血制品,但输血会给先天性心脏病（congenital cardiac disease,CHD）患儿带来诸多不利影响,导致患儿出现相关并发症,比如：术后感染和炎症的发生,机械通气、
- 赵聪聪邹丽华刘晋萍
- 关键词：体外循环婴幼儿输血
- 改良下半身停循环联合选择性脑灌注兔模型的建立被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨建立心脏停跳的改良下半身停循环联合选择性脑灌注兔模型的可行性.方法 随机选取26只新西兰兔,平均体重3.0 kg,15～20周龄.13只用于建立模型,另13只作为供血兔.经右锁骨下动脉和右心房插管建立体外循环（CPB）,左锁骨下动脉置管于主动脉根部,在CPB降温至28℃时灌注St.Thomas液.降至肛温20℃时停循环,行选择性脑灌注60 min.围CPB期于4个时点采集血流动力学指标和检测动脉血气,记录数值.结果 1只动物死于主动脉破裂,其余12只均顺利完成实验.血流动力学和血气指标总体符合CPB的病理生理过程.结论 该改良下半身停循环联合选择性脑灌注兔模型安全、稳定,可用于心、脑等器官保护机制的研究.
- 吴树彬邹丽华刘晋萍吉冰洋唐跃吴爱丽戚家峰龙村
- 关键词：低温停循环选择性脑灌注脏器保护动物模型
- 自噬在预处理心肌保护中的作用研究进展被引量：2
- 2014年
- 预处理可通过调节自噬发挥心肌保护作用。缺血预处理对自噬的调节可能与Bcl-2结合的抗凋亡蛋白BAG-1、自噬相关蛋白Beclin-1相关。此外,多种药物预处理也可以通过诱发自噬,减轻缺血-再灌注引发的心肌损伤。该文介绍自噬在预处理心肌保护中的作用及机制。
- 邹丽华刘晋萍
- 关键词：预处理自噬
- ALDH2活化在兔体外循环模型中的心肌保护效果及机制研究被引量：1
- 2017年
- 目的:既往研究表明,脂质过氧化产物醛类的堆积与心肌功能的损伤密切相关,线粒体乙醛脱氢酶 2(ALDH2)可有效清除毒性醛类物质,但体外循环(CPB)期间受低温、醛类物质反向抑制、个体差异等因素影响,ALDH2 活性受抑制,而 ALDH2 的活化对体外循环缺血再灌注心肌是否具有保护效应及具体机制尚无报道.因此本研究基于兔 CPB 心脏停跳模型,应用 Alda-1 特异性激活 ALDH2,探讨其对体外循环期间心肌保护效果及可能的作用机制.
- 邹丽华刘晋萍张浩
- 低体重先天性心脏病患儿体外循环下心脏手术中实施无血预充方案的临床对照研究被引量：4
- 2015年
- 目的评价在体外循环下心脏手术中实施改良节约用血策略后体重≤15 kg的先天性心脏病(先心病)患儿的围术期血液制品输入情况及临床预后。方法按入选标准纳入2012年8月至2013年10月实施改良节约用血策略(即无库血预充方案)进行相应外科治疗的患儿283例男154例、女129例,年龄中位数(四分位间距)为13(9,20)个月。如患儿在术中发生与低血红蛋白浓度相关的缺氧,则严格按照输血指征进行输血治疗并被纳入术中输血组;如术中无输血仅术后需进行输血治疗的患儿则纳入术后输血组;成功实施免输血手术的患儿纳入免输血组。收集三组患儿血液制品的用量以及住院期间一般资料,于体外循环(CPB)前、CPB开始后10 min、停机前以及停机改良超滤后分别监测血气,记录术后24 h胸腔引流量以及术后早期恢复的相关评价指标。结果术中输血组121例男71例、女50例,年龄10(8,12)个月;术后输血组56例男30例、女26例,年龄15(7,20)个月;免输血组106例,男53例、女53例,年龄14(9,22)个月。术中输血组患儿体重[9.0(7,10)kg vs.12.6(9,14)kg]、年龄[10(8,12)个月vs.14(9,22)个月]、身高[72(68,80)cm vs.86(78,97)cm]均明显低于免输血组(P<0.01),24h胸腔引流量多于免输血组[89(40,122)ml vs.58(30,106)ml,P<0.05]。术中输血组术前红细胞压积低于免输血组和术后输血组[32%(29%,37%)vs.39%(34%,41%)vs.36%(33%,38%),P<0.05]。术后输血组与术中输血组住院时间均长于免输血组[13(8,23)d vs.14(11,22)dvs.11(8,20)d,P<0.05]。结论在应用改良节约用血策略后仍有部分患儿需要术中输血且能实施免输血手术患儿住院时间更短,24 h胸腔引流量更少。准确把握围术期输血的影响因素将有可能进一步减少围术期血液制品的应用。
- 邹丽华刘晋萍冯正义赵举崔勇丽赵明霞李守军闫军晏馥霞王旭
- 关键词：体外循环
- 丙酮酸钠在深低温停循环顺行选择性脑灌注中的脑保护作用
- 2014年
- 目的探索在深低温停循环(DHCA)期间,顺行选择性脑灌注(ASCP)含丙酮酸钠(Pyr)的血液能否有效缓解氧化应激从而发挥脑保护作用。方法随机选取45只新西兰兔,18只作为供血兔,27只用于建立模型并随机分为:假手术(Sham)组(n=9)、ASCP组(n=9)和Pyr组(n=9)。Sham组麻醉后开胸,建立体外循环但不转机;Pyr组在DHCA中ASCP含Pyr溶液(154 mmol/L)与血液的混合液;ASCP组则为氯化钠溶液(154 mmol/L)与血液混合液。在麻醉后(T1)、降温至28℃(T2)、开放升主动脉后10 min(T3)、停机后10 min(T4)及停机后120 min(T5)五个时点采集血流动力学指标、检测动脉血气和采集颈静脉球部血液。停机后安乐死动物并进行脑组织取材。检测样本中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及S100B蛋白含量。结果 ASCP组MDA含量高于Sham组和Pyr组(P<0.05)。ASCP组SOD活性低于Sham组和Pyr组(P<0.05),与Pyr组在T3、T4和T5三个时点血浆S100B蛋白较组内T1时点高(P<0.05),ASCP组T3、T4和T5时点血浆S100B蛋白浓度显著高于同时点的Sham组和Pyr组(P<0.05)。结论 DHCA期间ASCP含外源性Pyr的血液可通过缓解氧化应激发挥较为完善的脑保护作用。
- 王甜吴树彬邹丽华刘晋萍吉冰洋唐跃吴爱丽
- 关键词：深低温停循环动物模型
- ALDH2活化在兔体外循环模型中的心肌保护效果及机制研究
- 邹丽华刘晋萍张浩
