郑云龙 作品数:27 被引量:132 H指数:7 供职机构: 广东省农垦中心医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 湛江市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
硝苯地平控释片对高血压患者血管内皮功能的影响 被引量:6 2011年 目的:通过对原发性高血压患者的血管肽的测定探讨硝苯地平控释片(拜新同)内皮功能的影响。方法:将40例原发性高血压患者分为硝苯地平控释片组(n=20)及坎地沙坦组(n=20)进行比较,均治疗8周,并将20例正常健康人作为对照(正常对照组),统计治疗后的血压控制率和测定治疗前、后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及肝细胞生长因子(HGF)的水平。结果:①两组药物治疗后与治疗前比较血压均明显降低,有显著性差异(P<0.01)。②治疗后发现两治疗组一氧化氮(NO)明显增加,肝细胞生长因子(HGF)及内皮素(ET),与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),但两治疗组血浆ET下降幅度(△ET)、△ET/△NO比值差异有统计学意义(P<0.01)。结论:硝苯地平控释片可能通过抑制内皮细胞合成ET,降低血清HGF,增加NO的分泌,从而改善原发性高血压患者的内皮功能。 郑云龙 曹海丹 唐方明关键词:高血压 硝苯地平控释片 内皮功能 尼可地尔防治缺血性心肌病的临床观察 被引量:6 2018年 目的观察尼可地尔防治急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者发生早期缺血性心肌病(ICM)的价值。方法 80例未行介入治疗的NSTEMI患者随机分为对照组和观察组,两组均予内科常规治疗,观察组还加用尼可地尔片治疗。比较两组住院期间心肌坏死、心绞痛、心律失常发作情况和出院6个月心脏结构和功能。结果两组患者入院第7天肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(CTnI)、氮末端-脑钠肽前体(NT-ProBNP)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)等指标分别较本组入院24、48 h时改善,且以观察组改善更明显(均P<0.05)。出院6个月,观察组左房舒张末内径(LAEDD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)、E/A、NT-ProBNP、6 min步行距离的改善情况均较对照组明显(均P<0.05)。观察组住院期间和出院6个月心绞痛发作次数、持续时间、心律失常发作情况及6个月内因心绞痛或心衰发作再住院率均少于对照组(均P<0.05);而不良反应并无明显增加(P>0.05)。结论尼可地尔片不仅可改善NSTEMI患者近期心绞痛、心律失常和心肌坏死等指标,还可改善此类患者的心肌结构及远期疗效,对ICM早期防治起到一定作用。 赵红娟 郑云龙 苏丹霞 梁普博关键词:尼可地尔 缺血性心肌病 急性非ST段抬高性心肌梗死 秋水仙碱对恶性肿瘤合并心包积液患者的临床疗效 被引量:1 2018年 目的:分析秋水仙碱对恶性肿瘤合并心包积液的治疗效果。方法:选取2014年11月至2016年11月收治的300例恶性肿瘤合并心包积液患者,按是否需要心包穿刺引流分为A、B两组。A组:经心包超声证实心包积液量较少,临床上无心包填塞症状不需进行心包穿刺引流的患者200例,再随机分为对照组(A1组50例)和观察组(A2组150例);A1组针对原发病及其他症状进行对症支持治疗,A2组在A1组治疗的基础上口服小剂量秋水仙碱(0.5 mg/d)。B组:经心包超声证实大量心包积液或临床上出现心包填塞症状等需要进行心包穿刺引流的患者100例,再随机分为对照组(B1组30例)和观察组(B2组70例);B1组针对原发病、其他症状进行对症支持治疗及心包穿刺置管引流治疗,B2组在B1组的基础上口服小剂量秋水仙碱(0.5 mg/d)。于治疗的第7 d、14 d、21 d、1个月、6个月超声检查A、B两组患者左室舒张末期心包液性暗区的数值及心包纤维化(测量心包厚度)情况。B组如在观察期间再次或多次出现大量心包积液或临床上出现心包填塞症状等需要多次进行心包穿刺引流,则还需记录与上次心包穿刺的间隔时间。A、B两组在研究期间均需多次复查血常规、肝肾功能等以观察可能出现的不良反应。结果:各时间点A、B组中观察组心包积液量少于对照组(P<0.05)、心包纤维化严重程度轻于对照组(P<0.05)。且B组中观察组心包穿刺引流次数少于对照组(P<0.05)。A、B两组未发生明显的不良反应。结论:秋水仙碱能够明显减少恶性肿瘤合并心包积液患者心包积液量,减轻心包纤维化程度,安全性较高。 陈冠鹏 唐方明 包浔娜 何星球 郑云龙关键词:秋水仙碱 恶性肿瘤 心包积液 尼可地尔在急性非ST段抬高性心肌梗死患者中的近期疗效观察 被引量:3 2018年 目的研究急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者使用尼可地尔片治疗的近期效果。方法研究对象为2016年6月—2017年11月我院收住的80例急性NSTEMI患者,按治疗方法分成观察组与对照组,40例对照组采用常规治疗,另40例观察组在常规治疗基础上加用尼可地尔片治疗。比较不同治疗方案的近期疗效及对心肌损伤和凝血功能的影响。结果观察组治疗总有效率(97.50%)显著高于对照组(87.50%)(P<0.05);入院治疗24、48 h后观察组血清肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、肌酸肌酶(CK)和心肌肌钙蛋白(c Tn T)显著低于对照组(P<0.05);观察组入院治疗24、48 h后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)显著高于对照组(P<0.05),血小板计数(PLT)显著低于对照组(P<0.05)。结论采用尼可地尔治疗急性NSTEMI可提高患者近期临床治疗效果,减轻心肌损伤。 赵红娟 郑云龙 梁普博 苏丹霞关键词:急性非ST段抬高性心肌梗死 尼可地尔 坎地沙坦在胺碘酮治疗持续性心房颤动中的作用 2010年 目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦联合胺碘酮治疗对持续性心房颤动(简称房颤)复律和维持窦性心律的影响。方法 68例持续性房颤患者随机分为A组34例,B组34例。A组单独给予胺碘酮治疗,B组联合给予胺碘酮和坎地沙坦治疗。结果 B组转复房颤为窦性心律的成功率明显高于A组(73.52%vs52.94%,P<0.01),至6个月时仍维持窦性心律的比例亦高于B组(88.00%vs66.67%,P<0.05)。结论联合胺碘酮和坎地沙坦转复房颤并维持窦性心律的比例高于单独使用胺碘酮。 郑云龙 唐方明 何星球关键词:持续性心房颤动 胺碘酮 坎地沙坦 重组人脑钠肽联合硝普钠对难治性心力衰竭预后的疗效观察 被引量:9 2018年 目的探讨重组人脑钠肽(rhBNP)联合硝普钠(SNP)对难治性心力衰竭(RHF)预后的临床疗效,并分析影响难治性心力衰竭的危险因素。方法选取2011年1月~2016年6月于广东省农垦中心医院心内科住院的RHF患者116例,随机分为观察组(rhBNP+SNP)、对照组(SNP)各58例,观察给药前后液体出入量、血流动力学改变及血氧饱和度、临床症状等指标的变化,并记录不良事件,同时运用Logistic回归分析影响难治性心力衰竭的可能危险因素。结果与对照组比较,观察组24 h总尿量和72 h后临床疗效均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组给药1 h后、24 h后肺毛细血管楔压(PCWP,P<0.05),1 h、12 h、24 h中心静脉压(P<0.05),1 h后心输出量(CO,P<0.05)均有显著差异。观察组较对照组心脏左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.05);观察组与对照组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示心肌病、心功能分级及心肌梗死是影响难治性心力衰竭的危险因素。结论 Rh-BNP联合SNP治疗RHF能显著改善患者的血流动力学指标,提高LVEF,改善临床症状,且安全性高。影响难治性心力衰竭的因素主要有心功能分级、心肌梗死及心肌病等。 郑云龙 梁普博 苏丹霞关键词:重组人脑钠肽 硝普钠 难治性心力衰竭 尿肾损伤分子-1与血清胱抑素C联合检测对冠状动脉介入后对比剂致急性肾损伤的早期诊断意义 被引量:2 2015年 目的了解尿肾损伤分子-1(KIM-1)和血清胱抑素C(CysC)联合检测对冠状动脉介入后对比剂致急性肾损伤(CI-AKI)的早期诊断意义。方法 351例行冠状动脉介入患者,检测术前及术后12、24、48 h血清肌酐(Scr)和血清胱抑素C(CysC)、尿KIM-1水平,比较43例CI-AKI和43例对照者Scr、CysC、KIM-1水平。结果对照组术后Scr、CysC及KIM-1水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前及同时点对照组比较,CI-AKI组术后各时点KIM-1水平、术后24h和48 h Scr水平、以及术后24 h Cys C水平均明显升高(P<0.01或0.05)。CI-AKI组术后24 h Scr与KIM-1及CysC水平呈正相关(r值分别为0.718与0.629,均P<0.01)。结论联合检测尿KIM-1和血清CysC水平可能有助于早期诊断CI-AKI。 包浔娜 唐方明 李鸿杰 叶丽冰 敖伟 何星球 陈冠鹏 王格社 郑云龙关键词:肾损伤分子1 基于腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白介导的自噬途径研究齐墩果酸预处理大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用 2022年 目的基于腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(AMPK/mTOR)介导的自噬途径研究齐墩果酸(OA)预处理大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用。方法56只大鼠随机分为假手术组、模型组、OA组、OA联合AMPK抑制剂组,每组14只,除假手术组外,其余各组左冠状动脉前降支结扎45 min再灌注2 h建立MIRI大鼠模型,实验前3 d用100 mg/kg OA灌胃预处理OA组、OA联合AMPK抑制剂组,OA联合AMPK抑制剂组同时腹腔注射20 mg/kg Compound C。再灌注2 h后,检测室性期前收缩(PVCs)及室性心动过速/心室颤动(VT/VF)发生次数;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测心肌梗死体积,计算梗死百分比;苏木精-伊红(HE)染色检测心肌组织形态情况;电镜观察大鼠心肌细胞超微结构情况;免疫印迹法检测心肌组织中微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅰ(LC3-Ⅰ)、p62、Beclin1、AMPK、磷酸化(p)-AMPK、mTOR、p-mTOR蛋白等表达情况。结果与假手术组相比,模型组PVCs、VT/VF、心肌梗死百分比、心肌组织中LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin1、p-AMPK/AMPK蛋白表达升高,p62、p-mTOR/mTOR蛋白水平降低(P<0.05),心肌细胞产生明显的自噬性损伤。与模型组相比,OA组PVCs、VT/VF、心肌梗死百分比、心肌组织中p62、p-mTOR/mTOR蛋白水平降低(P<0.05),心肌组织中LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin1、p-AMPK/AMPK蛋白表达升高(P<0.05),心肌细胞自噬性损伤减轻。与OA组相比,OA联合AMPK抑制剂组PVCs、VT/VF、心肌梗死百分比、心肌组织中p62、p-mTOR/mTOR蛋白水平升高(P<0.05),心肌组织中LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin1、p-AMPK/AMPK蛋白表达降低(P<0.05),心肌细胞自噬性损伤加重。结论OA预处理可能通过激活AMPK/mTOR介导的自噬途径从而实现对MIRI大鼠的保护。 梁普博 赖迪生 郑云龙 张望 苏丹霞关键词:自噬 心肌缺血再灌注损伤 中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值对急性心肌梗死的意义 被引量:1 2022年 目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)对急性心肌梗死(AMI)进展及预后的意义。方法回顾性分析我院2019年1月至2020年12月收治的86例AMI患者,入院当天检测中性粒细胞、淋巴细胞、血小板,并计算NLR与PLR。患者经过PCI预后一年内随访,根据发生预后不良事件(MACCE)情况,将患者分为对照组66例,MACCE组20例。Spearman相关系数分析NLR与PLR与AMI病情严重程度的相关性。ROC曲线分析NLR、PLR对预后MACCE的预测价值。Logitic回归分析MACCE发生的危险因素。结果MACCE组NLR、PLR与Gebsini评分均高于对照组(P<0.05)。NLR、PLR与Gebsini评分呈正相关(P<0.05)。NLR、PLR水平ROC曲线下面积为0.753、0.815(P<0.05)。Logitic回归提示较高NLR、PLR是患者出现MACCE的独立危险因素(P<0.05)。结论NLR、PLR与AMI患者疾病严重程度有关,且检测NLR、PLR对预后效果有较好的预测价值。 郑云龙 梁普博 苏丹霞 赵红娟关键词:中性粒细胞 淋巴细胞 血小板 急性心肌梗死 瑞舒伐他汀对冠心病介入治疗患者肾功能血脂及炎性反应的影响 被引量:3 2016年 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗患者应用瑞舒伐他汀的临床效果。方法选取2013年5月‐2015年3月接受冠脉介入术治疗的冠心病患者82例为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例,对照组术后给予氟伐他汀治疗,观察组术后给予瑞舒伐他汀治疗,观察治疗前后患者肾功能、血脂及炎性反应变化。结果治疗前两组患者肾功能、血脂及炎性相关指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后各项指标情况明显优于治疗前(P<0.05),治疗后两组肾小球滤过率(e GFR)及肌酐(Cr)差异无统计学意义(P>0.05);观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-18(IL-18)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病介入术后给予瑞舒伐他汀治疗,能有效保护患者肾功能,调节血脂,减轻炎性反应,值得推广。 陈冠鹏 包浔娜 梁普博 郑云龙 王格社关键词:冠心病 介入治疗 瑞舒伐他汀