郑建杰
- 作品数：38 被引量：55H指数：4
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 停搏液对未成熟心肌的保护作用被引量：6
- 2002年
- 当前使用的停搏液是在成年动物实验的基础上研制出来的 ,对发育成熟的心脏可提供极好的心肌保护作用 ,但对婴幼儿尚在发育的心脏 ,不能将适合成人心肌保护方法简单的用于儿童。对未成熟心肌的保护应考虑其特殊性 ,才能研制出适合于未成熟心肌保护的停搏液配方、保护方法等以降低死亡率及合并症发生。本文就近几年有关心脏停搏液对未成熟心肌的保护作用作一综述。
- 胡娟娟李津罗少波郑建杰
- 关键词：停搏液未成熟心肌心肌保护
- 巨大心脏瓣膜疾病的外科治疗被引量：2
- 2006年
- 目的:总结巨大心脏瓣膜疾病瓣膜置换术的外科治疗经验。方法:回顾性分析29例巨大心脏瓣膜疾病患者的临床资料。心胸比(CTR)>0.80,根据左心室多普勒超声心动图检查,LVEDd大小分为三型:型为左右心房扩大及右心室扩大,小左室(LVEDd<45mm)6例;型为左右心房扩大及右心室扩大或左室轻度扩大(LVEDd45~69mm)17例,型为左右心房扩大及右心室扩大伴有左室重度扩大(LVEDd≥70mm)6例。术前心功能(NYHA)III^IV级者28例,曾行二尖瓣闭式扩张分离术3例,二次换瓣手术者2例。均采用胸部正中纵劈胸骨,二尖瓣置换(MVR)+三尖瓣成形术(TVP)19例,MVR+主动瓣置换(AVR)+TVP10例。结果:早期死亡5例,病死率为17.2%。低心排10例,心律失常25例。随访3月至6年,晚期死亡4例。型低心排发生率高(P<0.05),型术后重度心律失常发生率高,小左室和大左室的远期效果差。结论:巨大心脏瓣膜疾病并非都是危重病人,但是小左室(型)和大左室(型)手术风险更大,围手术期处理至关重要,尤其是术后加强正性肌力药物使用,对于此两类患者是否换瓣值得术前充分考虑。对于型的大心脏患者手术结果令人鼓舞。
- 祁科乐郑建杰耿希刚许锁春李兆志
- 关键词：心脏瓣膜置换术
- Ⅰ型胶原及核因子-κB与动脉粥样斑块的关系被引量：4
- 2006年
- 目的:探讨人颈动脉粥样硬化(AS)时血脂成分,Ⅰ型胶原mRNA及其蛋白与NF-κBmRNA及其蛋白在人颈AS病变中的表达及临床意义。方法:对18例行颈动脉造影确诊有颈AS病变的患者,测定血脂成分,且行颈动脉内膜剥脱术,取出粥样斑块送病检;另取6例意外死亡(排除心血管疾病)的颈动脉标本作为对照;石蜡包埋制成切片。采用免疫组化及原位杂交法染色,检测Ⅰ型胶原mRNA及其蛋白与NF-κBmRNA及其蛋白在AS斑块中表达,并通过CMIAS真彩色医学图像分析系统测出表达的定量A值,进行2组间比较。结果:人颈AS病变中Ⅰ型胶原、NF-κB蛋白及Ⅰ型胶原mRNA、NF-κBmRNA表达定量A值,分别为:0.27±0.08、0.34±0.10及0.49±0.12、0.58±0.15,显著高于对照组(0.10±0.01、0.10±0.02及0.17±0.02、0.18±0.02)的定量表达(P<0·05)。结论:Ⅰ型胶原蛋白、NF-κB蛋白及Ⅰ型胶原mRNA、NF-κBmRNA表达与AS发生、发展有着密切关系,该因素的表达增强是致AS的机制之一。
- 郑建杰马爱群王鸿雁耿希刚刘建林白玲
- 关键词：动脉粥样硬化核因子ΚB
- 130例婴幼儿先天性心脏病围术期治疗分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨婴幼儿先天性心脏病围术期的治疗。方法回顾性分析130例婴幼儿先天性心脏病患儿的围术期治疗,分析术前准备与诊断、体外循环与麻醉技术、外科操作以及术后监护等对手术治疗的影响。130例中男98例,女32例。平均月龄为(15.82±6.93)(2～36)月,平均体重为(8.82±0.91)(3～12)kg。本组室间隔缺损伴肺动脉高压39例,法乐氏四联症26例,房间隔缺损伴肺动脉高压17例,室间隔缺损伴动脉导管未闭10例,法乐氏三联症、房室管畸形各6例,单心房、单心室及右室双出口各5例,室间隔缺损伴二尖瓣脱垂、肺静脉异位连接及三心房各3例,三尖瓣闭锁及左房黏液瘤各1例。124例患儿在全麻体外循环心内直视下行根治性手术,6例行姑息性手术。结果治愈126例,死亡4例,死亡率为3.1%。结论根据婴幼儿的生理特点在围术期采取适当的治疗方法 ,可以提高先天性心脏病婴幼儿在围术期的生存率。
- 郑建杰耿希刚许锁春王海晨李明任沪平李兆志
- 关键词：先天性心脏病婴幼儿体外循环外科治疗
- 心脏黏液瘤的临床病理学特征——47例分析被引量：5
- 2006年
- 背景与目的:心脏黏液瘤是心脏肿瘤中最常见的一种,形态结构多样,而生物学行为及组织发生尚存争议。本研究探讨心脏黏液瘤的临床特征、组织形态及免疫表型特点。方法:复习47例心脏黏液瘤临床资料及组织切片,对部分病例作特殊染色及10种抗体的免疫组化染色并观察其结果。结果:47例心脏黏液瘤中女性患者较多,占32例,年龄最小者3岁。肿瘤体积0.7cm×0.7cm×0.4cm～12cm×8cm×7cm,42例有蒂,5例无蒂;43例位于左心房,3例位于右心房,1例位左心室近心尖部。瘤细胞呈星芒状、梭形、圆形或不规则形,排列呈小团及索状,其间有大量黏液。4例可见瘤细胞围绕小血管排列,4例表面有一层增生纤维组织形成的假包膜,2例间质呈血管瘤样改变;7例间质有大片陈旧性出血、含铁血黄素及铁盐沉积、纤维化;1例有灶状腺样结构,1例有骨化及脂肪化生,1例富于细胞。12例作免疫组化,Vimentin及CD34肿瘤表面被覆细胞及实质内细胞为阳性;腺样分化区CK及EMA阳性;富于细胞的1例PCNA及Ki67阳性。随访21例,随访1～15年,未见复发。结论:心脏黏液瘤有腺样化生、陈旧性出血、纤维化、骨化及脂肪化生等多种继发性改变,富细胞者是否存在潜在恶性,尚待进一步研究。心脏黏液瘤可能起源于多潜能原始间叶细胞。
- 王鸿雁张学斌郑建杰邓元王一理宋艳侠刘莉王敏
- 关键词：心脏肿瘤黏液瘤病理学免疫组化
- 多功能心血管内径测量器的研制及临床应用
- 2000年
- 本文报告我们研制的多功能心血管内径测量器,经临床应用,效果满意,现介绍如下。 多功能心血管内径测量器结构 测量器材料选择稀有金属钛,由连杆及测量探头两部分组成。连杆由直径2.5mm,长150mm的可任意弯曲金属钛丝组成,其两端分别焊接直径不同的测量探头,测量探头共有10个,分别焊接在5根钛丝的两端,其直径分别为19、20、21、23、25、27、29、31。
- 耿希刚樊亚萍郑建杰许锁春
- 内窥镜采集大隐静脉行冠状动脉旁路移植术1年随访被引量：3
- 2012年
- 目的总结应用内窥镜采集静脉（endoscopic vein harvesting，EVH）技术获取大隐静脉（greater saphenous vein，GSV）进行冠状动脉旁路移植手术（coronary artery bypass grafting，CABG）后1年随访结果，评估采用EVH技术的手术效果。方法2009年5月至2010年5月，136例患者应用EVH取GSV进行的非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG），112例开放静脉获取术（open vein harvesting，OVH）取GSV进行的OPCABG。评估7l例应用EVH和64例传统手术切口取GSV行OPCABG患者1年随访结果，比较两组患者手术情况、下肢切口并发症、1年后移植血管通畅率以及心理状况。结果EVH组与OVH组比较，在创面大小、伤口恢复及美观化、伤口感染率、神经功能影响、二次清创缝合率以及下肢切口总体并发症发生率等方面具有明显优势。比较两组患者术后1年移植血管通畅率，EVH组动脉移植血管通畅率96．8％，静脉移植血管通畅率85．7％；OVH组动脉移植血管通畅率94．9％，静脉移植血管通畅率86．4％。两组随访结果中心绞痛再发率、动脉移植通畅率、静脉移植通畅率差异均无统计学意义。EVH组患者心理状况调查结果优于OVH组。结论与常规OVH方法相比较，EVH技术对获取移植静脉具有更多优势，通过在采集前对患者进行部分肝素化等更具保护移植静脉材料的方法，EVH组也保持了满意的移植血管1年期通畅率。
- 闫炀何勇耿希刚郑建杰许锁春
- 关键词：非体外循环大隐静脉冠状动脉
- 1例外伤性假性左室室壁瘤患者的护理体会被引量：1
- 2003年
- 假性室壁瘤是一种闭合性胸部创伤的结局,发生率不高,临床症状缺乏特异性,可有心律失常,动脉栓塞和心功能不全.预后主要决定于心脏损伤的严重程度和抢救是否及时,主要死亡原因是严重心律失常,进行性心衰和心脏破裂[1].因此在诊断明确,纠正心律失常,改善心功能的前提下,尽早施行手术治疗.2002年2月,我院成功为1例该症患者施行假性室壁瘤修补术,现报告如下.
- 王娟李明郑建杰
- 关键词：假性室壁瘤闭合性胸部创伤修补术护理
- 体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏在高危患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用
- 2022年
- 目的评价体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP),在高危患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法选择2019年1月-2021年5月来我院就诊,行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的高危患者50例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组在IABP辅助下行PCI术,观察组行ECMO联合IABP辅助下行PCI术,比较两组治疗效果及预后生存情况。结果观察组住院时间、IABP使用时间,以及入院到球囊通过时间均较对照组长(P<0.05);观察组院内死亡率低于对照组,脱机成功率和院外生存率高于对照组(P<0.05);两组术后左心室射血分数均较治疗前改善(P<0.05),观察组术后左心室射血分数优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组平均手术时间和术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高危患者行PCI手术治疗时采取IABP联合ECMO辅助支持的治疗效果更显著,能有效提高患者的生存率,改善其心功能,值得临床借鉴应用。
- 刘锋锋郑建杰
- 关键词：体外膜肺氧合主动脉内球囊反搏高危患者经皮冠状动脉介入
- 动脉粥样硬化与VCAM-1及CD36关系的实验研究被引量：7
- 2005年
- 目的:探讨动脉粥样硬化(AS)时血脂成分与VCAM-1及CD36蛋白在兔AS发生中的作用及其机制。方法:采用HE、免疫组化染色,光镜观察AS病变,并应用CMIAS真彩色医学图像分析系统,检测40只食饵性AS新西兰兔,15周处死,观察其血脂成分及血管壁的病理变化、VCAM-1及CD36蛋白的表达情况。结果:实验兔最终血TC升高约43倍,最终血LDL升高约37倍。主动脉内壁可见脂质条纹形成。检测主动脉AS病变VCAM-1、CD36蛋白表达定量A值,分别为:0.19±0.02、0.20±0.04,显著高于对照组:0.07±0.01、0.03±0.02的定量表达(P<0.05)。结论:明确了高血脂症是AS发病的基础,提示VCAM-1及CD36蛋白表达增多可能是致AS的机制之一。
- 郑建杰马爱群王鸿雁白晓军白玲
- 关键词：动脉粥样硬化VCAM-1CD36
