郭珊
- 作品数：65 被引量：319H指数：11
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- 聚合酶链反应在尖锐湿疣诊断中的作用
- 2004年
- 目的 :探讨聚合酶链反应 (PCR)对尖锐湿疣 (CA)的诊断价值。方法 :PCR检测病理确诊的CA患者 3 6份标本和健康人 86份标本 ;PCR及病理诊断同期检测临床送检病例 2 73份标本 ,并做诊断性试验评价。结果 :3 6例病理确诊的CA患者HPV6和HPV11的DNA -PCR全部阳性 ,平均拷贝数为 1.0× 10 7± 1.0× 10 2 /ml;86例健康人PCR全部阴性 ,平均拷贝数为 3× 10± 2× 10 /ml。PCR与病理诊断符合率为 10 0 % ,CA患者与健康人拷贝数的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。PCR与病理诊断对比得出 :灵敏度为 10 0 % ,特异度为 92 % ,误诊率为 8% ,漏诊率为 0 ,准确率为 98.9% ,阳性预测值 98.8% ,阴性预测值为 10 0 %。结论 :PCR能准确定量 ,灵敏度高 ,特异性强 ,快速、简便 ,可作为尖锐湿疣早期诊断的指标。
- 郭珊张军鸣
- 关键词：聚合酶链反应尖锐湿疣脱氧核糖核酸乳头瘤病毒HPV
- 975例血流感染病原菌分布及耐药性分析
- 2018年
- 目的 分析2015年医院血流感染病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 利用Phoenix 100系统进行细菌鉴定及药敏试验,并用WHONET 5.6软件统计分析。结果 共检出975株血培养阳性菌,其中革兰阴性菌占63.9%,革兰阳性菌占33.5%,真菌占2.6%;排名前5的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、人葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌(金葡菌)。药敏结果显示:革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南的耐药率较低,而对青霉素类、头孢唑林、头孢噻肟和四环素的耐药率较高。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感率均为100%,对红霉素、克林霉素和复方新诺明的耐药率均大于50%。结论 血流感染的病原菌分布广泛,主要是肠杆菌科细菌和葡萄球菌,抗菌药物的耐药情况差别大。因此,应加强细菌耐药监测,指导临床合理选用抗菌药物。
- 郭利敏郭珊刘玲
- 关键词：血流感染病原菌分布耐药性
- 铜绿假单胞菌临床分布及耐药机制研究被引量：16
- 2021年
- 目的分析铜绿假单胞菌分布及耐药机制,为控制菌株耐药性发展提供指导。方法收集本院患者临床送检标本,采用全自动细菌鉴定仪鉴定病原菌,并采用K-B法进行药敏试验。PCR扩增及测序检测耐药基因分布及变异情况。结果共分离289株铜绿假单胞菌,其中ICU、神经外科、呼吸内科、儿科、神经内科、胸外科、骨外科中分离菌株分别占28.03%、21.11%、17.99%、11.07%、9.00%、7.96%和4.84%。痰液、分泌物、脓液、血液、腹腔积液中分离菌株分别占59.86%、20.07%、10.03%、5.88%和4.15%。铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星、头孢吡肟、美罗培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、氨曲南、庆大霉素的耐药率分别为37.02%、2.77%、33.91%、23.88%、6.23%、31.14%、29.07%、19.03%、47.75%和28.03%。93株多重耐药铜绿假单胞菌中TEM、IMP、VIM、OXA-58、armA、rmtB、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、oprD2缺失、gyrA突变、parC突变阳性检测率分别为17.20%、12.90%、8.60%、7.53%、21.51%、12.90%、17.20%、25.81%、12.90%、30.11%和23.66%;196株非多重耐药铜绿假单胞菌阳性检测率分别为11.22%、8.16%、6.12%、3.06%、10.71%、7.65%、12.24%、16.84%、7.65%、16.33%和10.20%。铜绿假单胞菌oprD2发生编码区395~405位11 bp片段缺失,gyrA基因发生83位氨基酸突变(Thr→Ile),parC基因发生87位氨基酸突变(Ser→Leu)。结论铜绿假单胞菌感染患者主要分布在ICU科室,痰液样本中分离率较高。耐药基因是铜绿假单胞菌多重耐药性产生的直接原因,及时监测耐药基因分布及变异情况对耐药株传播控制有重要意义。
- 秦柯君曹献芹陈派强郭珊
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药基因耐药机制
- 药物性肝损伤患者检测自身免疫性抗体的临床意义
- 2020年
- 目的:探讨药物性肝损伤患者检测自身免疫性抗体的临床意义。方法:回顾性分析我院60例药物性肝损伤患者,根据肝损伤缓急情况分为急性组(n=32)和慢性组(n=28)。收集并分析两组患者肝功能、自身免疫性抗体及转归情况。结果:两组肝功能指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);慢性组自身免疫性抗体阳性率高于急性组(P<0.05);急性组抗核抗体滴度为1:100有11例,1:320有5例;慢性组抗核抗体滴度为1:100有7例,1:320有6例,1:1000有8例。所有患者经对症支持治疗,均康复出院。结论:急、慢性药物性肝损伤患者肝功能指标水平差异不大,慢性患者可检测出滴度较高的自身免疫性抗体,但需与自身免疫性肝病做好鉴别诊断。
- 田鹏飞郭珊魏小娟
- 关键词：自身抗体药物性肝损伤急性损伤慢性损伤
- 303株产超广谱β-内酰胺酶阳性菌分布及对常用抗菌药物的耐药性分析被引量：4
- 2007年
- [目的]了解303株产超广谱β-内酰胺酶阳性菌(ESBLs)的种类、分布及对12种常用抗菌药物的耐药性分析,以指导临床合理应用抗菌药物,预防和控制产ESBLs阳性菌感染的暴发流行。[方法]对我院2003年1月～2005年12月间从临床送检的各类标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌用双纸片协同法筛选产超广谱β-内酰胺酶阳性菌株,采用纸片扩散法比较亚胺培南等12常用抗菌药物对产ESBLs耐药菌体外抗菌作用。[结果]3年中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率呈逐年上升的趋势。从2003～2005年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总的ESBLs发生率分别为23.31%、31.1%和43.2%,产ESBLs菌对头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药物呈多重耐药,但对亚胺培南高度敏感。[结论]产ESBLs菌的日益增多,与患者病情严重,长期使用广谱高效抗生素,免疫功能低下等因素有关。因此,应严格控制广谱抗生素的应用,同时广泛开展超广谱β-内酰胺酶的监测,是预防和控制ESBLs菌感染的重要措施。
- 郭珊马茹许世琴
- 关键词：抗菌药物肺炎克雷伯菌
- 高龄社区获得性肺炎细菌学及耐药性分析
- 2017年
- 研究高龄社区获得性肺炎的细菌学及其耐药性。选择收治的300例高龄社区获得性肺炎患者为研究对象,进行痰液标本采集,分析致病菌分布和耐药性。致病菌中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌最常见,铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢吡肟耐药性较强;大肠埃希菌对氨曲南、庆大霉素、磺胺甲恶唑耐药性较强;鲍曼不动杆菌对氨曲南、磺胺甲恶唑耐药性较强;肺炎链球菌对左氧氟沙星、庆大霉素、磺胺甲恶唑耐药性较强。通过确定高龄社区获得性肺炎患者菌株分类,实施相应抗菌药物治疗,可以提高治疗有效率。
- 郭利敏郭珊
- 关键词：社区获得性肺炎细菌学耐药性
- 脓毒症患儿血清CRP与PCT水平变化的临床意义被引量：18
- 2018年
- 目的分析C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化对脓毒症患儿临床诊断的价值。方法选取医院2016年3月-2017年3月收治的52例脓毒症患儿作为研究组,选择同期50例非脓毒症感染患儿作为对照组,分析两组患儿感染病原学特点及治疗前后患儿血清PCT、CRP和血WBC水平变化情况。结果两组患儿感染病原菌种类比较差异无统计学意义(χ2=0.221,P=0.479);治疗前,研究组患儿PCT、CRP和WBC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、5、10d,研究组PCT、CRP及WBC水平均高于对照组,差异有统计学意义(F=10.223,8.223,6.223;P均<0.001)。结论血清CRP、PCT水平可作为脓毒症感染患儿的早期诊断标准,对评估患儿病情的严重程度和临床诊断具有十分重要的意义。
- 刘玲王晓芳郭利敏郭珊曹献芹
- 关键词：C-反应蛋白降钙素原脓毒症
- 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测与耐药性分析被引量：2
- 2008年
- 目的:了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率及耐药性。方法:采用2007年CLSI/NCCLS推荐的初筛试验方法,从352株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出可疑产ESBLs细菌,并用验证试验加以确证,药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为42.68%(105/246)和52.83%(56/106);产ESBLs株对亚胺培南高度敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁耐药率较低,对其他抗菌药物的耐药率均较不产ESBLs株高。结论:重视产ESBLs细菌的检测,根椐药敏试验合理用药,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁是目前治疗ESBLs株的有效药物。
- 邢志广郭庆合杨焦峰郭珊
- 关键词：超广谱Β内酰胺酶大肠埃希菌肺炎克雷伯菌耐药性
- 46株耐药谱相同菌所致医院感染与耐药性分析被引量：3
- 2004年
- 目的 为控制医院感染 ,合理使用抗菌药物提供依据。方法 对我院 2 0 0 1年 1月～2 0 0 3年 1月由不动杆菌、阴沟肠杆菌及肠球菌所致的医院感染进行回顾性分析。结果 从 46份医院感染患者标本中 ,分离出不动杆菌 2 1株 ,阴沟肠杆菌 16株 ,肠球菌 9株。病原菌分布在脓液 /分泌物中最多 ,为 18例 ,其次为痰液 17例 ,尿液 9例 ,其它 2例。药敏结果表明 ,这 3种菌对抗生素耐药率极高 ,应引起重视。结论 应定期监测本地区细菌耐药变化 ,指导临床合理使用抗生素 。
- 郭珊李瑞
- 关键词：病原菌耐药性抗菌药物医院感染
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染分布及耐药机制研究被引量：16
- 2020年
- 目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染分布和耐药机制,为耐甲氧西林金黄色葡萄球防治提供依据。方法收集金黄色葡萄球菌菌株260株,所有菌株经VTIEK-32全自动微生物鉴定仪鉴定。采用纸片扩散法测定金黄色葡萄球菌对临床常用药物的耐受性,并采用统计学工具比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对临床常用药物耐受性。采用PCR热扩增检测毒力基因和耐药基因携带情况。结果痰液、分泌物、脓液、尿液、血液和其他标本分离出金黄色葡萄球菌构成比分别为39.23%、25.38%、15.00%、8.08%、6.15%和6.15%。金黄色葡萄球菌按科室分布,急诊科、儿科、呼吸内科、神经外科、内科、妇产科、普外科和其他科室构成比分别为20.00%、17.31%、15.00%、14.23%、11.92%、10.77%、7.69%和3.08%。甲氧西林敏感和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对克林霉素、呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑、四环素、红霉素、庆大霉素、阿米卡星、利福平、环丙沙星、加替沙星耐药率分别为42.96%、0.00%、21.83%、29.58%、52.82%、19.72%、0.00%、0.00%、13.38%和0.00%,78.81%、1.69%、24.58%、56.78%、86.44%、44.92%、4.24%、0.85%、32.20%和0.85%,所有菌株均未对万古霉素和替考拉宁产生耐药性。甲氧西林敏感和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对克林霉素、四环素、红霉素、庆大霉素、阿米卡星和环丙沙星两组耐药数据比较,数据具有统计学意义(P<0.05)。260株金黄色葡萄球菌中sea、seb、sec、hld、pvl和tst阳性率分别为43.46%、29.23%、20.00%、33.85%、25.00%和13.85%。sea在痰液、分泌物、脓液、尿液、血液和其他标本中阳性率为:70.59%、24.24%、20.51%、42.86%、18.75%和31.25%。260株金黄色葡萄球菌中mecA、ermA、ermB、ermC、aac(6//)aph(2//)、aph(3//)和tet(M)阳性率分别为:45.38%、31.54%、3.46%、29.23%、15.77%、5.77%和30.00%。118株耐甲氧西林
- 徐国超关若为朱明武曹献芹李冰郭珊朱晓燕
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌毒力基因耐药基因
