郭赟
- 作品数：8 被引量：59H指数：5
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症患者血清血小板水平对预后的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨重症监护病房（ICU）中重症患者血清血小板（PLT）异常的发生情况及PLT水平对预后的影响。方法前瞻性选择2015—03～2017—03ICU收治的重症患者进行筛选，所有入组患者均在收住ICU24h内留取静脉血，标本送检测血清PLT水平，并记为PLT，按PLT水平进行分组：PLT〈100×10^9／L为低PLT组；100×10^9／L≤PLT≤300×10^9／L为正常PLT组；PLT〉300×10^9／L为高PLT组。统计所有患者的年龄、性别、既往史、主要诊断、机械通气时间、ICU住院时间、28d病死率、序贯器官衰竭评分（SOFA）及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。采用Logistic回归分析筛选重症患者死亡的危险因素；采用Kaplan—Meier生存分析，按PLT水平分层，绘制28d生存曲线，采用Log—rank检验比较低PLT组、高PLT组和正常PLT组的累计生存率。结果①共纳入重症患者330例，其中低PLT组136例、高PIJT组35例和正常PLT组159例。②低PLT组以脓毒症患者多见（37．50％），高PⅡ组以脑梗死患者多见（48．57％），正常组以肺部感染多见（19．50％）。③低PLT组与正常PLT组患者性别、年龄、基础慢性疾病、APACHEⅡ评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但低PLT组患者SOFA评分（P：0．039）和28d病死率（P=0．033）更高，机械通气时间（P=0．035）和ICU住院时间（P=0．019）也明显更长。④根据多因素Logistic回归分析显示，血清PLT水平（OR=1．327，95％CI=1．113～1．627，P=0．010）和APACHEⅡ评分（OR=1．545，95％CI=1．322～1．806，P=0．000）为影响ICU重症患者28d内死亡的独立危险因素。按照血清PLT水平分层绘制Kaplan—Meier生存曲线，低PLT组28d累计生存率显著低于正常PLT组（P=0．029）。结论血清PTJT水平与ICU中重症患者的病死率密切相关，在临床工作中我们应该重视患者PLY减少的现象。
- 高飞董亮杨挺严洁郭赟
- 关键词：预后
- CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞与IL-33在儿童哮喘发病机制中的作用被引量：16
- 2014年
- 目的探讨CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)与IL-33在儿童哮喘发病中的作用。方法采用流式细胞仪检测45例哮喘患儿(哮喘组)、50例呼吸道合胞病毒感染喘息患儿(喘息组)及40例健康儿童(对照组)外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞百分比,采用ELISA法检测各组外周血血清IFN-γ、IL-4、IL-5及IL-33浓度,进行比较分析。结果哮喘组患儿体内CD4+CD25+Foxp3+Treg水平较喘息组及对照组均降低(P<0.05);哮喘组患儿体内IL-33水平较喘息组及对照组均升高(P<0.05),哮喘组患儿体内CD4+CD25+Foxp3+Treg与IL-33呈负相关(r=-0.156,P<0.01)。结论在哮喘患儿发病机制中,CD4+CD25+Foxp3+Treg与IL-33可能存在相互作用。
- 潘珍珍李羚郭赟贺建
- 关键词：哮喘儿童
- CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋Treg细胞在儿童重症肺炎支原体肺炎中的作用被引量：8
- 2016年
- 目的探讨CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋Treg细胞在儿童重症肺炎支原体肺炎（severe mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP）中的作用。方法采用流式细胞仪检测65例重症肺炎支原体肺炎患儿（SMPP组）、75例非重症肺炎支原体肺炎患儿（Non—SMPP组）及40例健康儿童（健康对照组）急性期及恢复期外周血CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋Treg细胞占CD4^＋T细胞的比例并进行比较分析。结果急性期SMPP组CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋Treg表达低于Non—SMPP组（0．87±0．66％vs．1．17±0．70％，P〈0．05）及对照组（0．87±0．66％vs．3．88±2．00％，P〈0．01）。Non—SMPP组CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋Treg表达低于对照组（I．17±0．70％VS．3．88±2．00％，P〈0．01）。恢复期SMPP组CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋淋巴细胞比例较Non-SMPP组降低（1．66±0．85％vs．3．61±1．45％，P〈0．01）。恢复期SMPP组CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋淋巴细胞比例较急性期升高（1．66±0．85％vs．0．87±0．66％，P〈0．01），恢复期Non—SMPP组CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋淋巴细胞比例较急性期亦升高（3．61±1．45％VS．1．17±0．70％，P〈0．01）。结论CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋Treg在SMPP的发病中起一定作用，低表达CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋Treg的患儿可能在感染MP后患SMPP的易患性增加，同时影响SMPP患儿预后。
- 郭赟钱俊李羚惠郁蒋汉民
- 关键词：调节T细胞肺炎支原体肺炎免疫机制
- 螨过敏性哮喘患儿标准化特异性免疫治疗3年的有效性观察被引量：8
- 2013年
- 目的评价皮下注射免疫治疗(SCIT)3年对螨过敏性哮喘患儿的有效性。方法选择对屋尘螨过敏的哮喘(伴或不伴有过敏性鼻炎)患儿90例(5～14岁),随机分成SCIT联合哮喘规范化治疗组(n=45)与仅哮喘规范化治疗的对照组(n=45),观察两组患儿3年治疗中的症状评分、吸入激素的用量、皮肤变应原点刺试验结果、最大呼气流速、血清总IgE的变化。结果 SCIT治疗组和对照组治疗第1、2、3年的日、夜间症状评分均较其基线期明显下降(P<0.01),且随着治疗时间的延长而逐年下降(P<0.01)。SCIT治疗组、对照组治疗第1、2、3年吸入激素剂量均明显低于其基线期(P<0.01),且随着治疗时间的延长而逐年下降(P<0.01)。治疗组吸入激素平均剂量于第2年、第3年均低于对照组(P<0.05)。3年治疗结束后,因症状缓解而停止吸入激素比例SCIT治疗组较对照组高(29%vs 20%,P<0.05)。第3年末SCIT治疗组血清总IgE水平较其基线期明显下降(P<0.01),亦明显低于对照组(P<0.05)。结论 SCIT治疗对于过敏性哮喘患儿是有效的,并可减少吸入性激素的用量。
- 李羚惠郁钱俊郭赟张锡莲张晓娟
- 关键词：过敏性哮喘儿童
- 白细胞介素-13基因多态性与中国儿童支气管哮喘易感性关系的Meta分析被引量：5
- 2015年
- 目的 采用 Meta分析方法对已发表的白细胞介素-13（IL-13）基因多态性与中国儿童支气管哮喘（简称哮喘）易感性关系的文献进行综合分析，评价 IL-13基因多态性与中国儿童哮喘易感性的关系。方法 计算机检索Medline数据库、Embase数据库、Ovid数据库、Cochrane图书馆及中文生物医学期刊数据库等网络资源，并查阅所有纳入文献的参考文献，全面收集建库至2014年4月发表的IL-13基因多态性与中国儿童哮喘相关性的病例对照研究，对采纳的数据进行Meta分析。结果 18篇文献被纳入分析，其中3篇文献涉及C-1112T多态性，6篇文献涉及C ＋1923T多态性，14篇文献涉及G ＋2044A多态性。Meta分析计算合并比值比（OR），IL-13 -1112C/T多态性与中国儿童哮喘易感性无相关性（OR =1.00，95% CI0.82～1.22，P =0.98），TT/CC基因型OR =1.15（95% CI0.57～2.33，P =0.69），TC/CC基因型OR =1.01（95% CI0.82～1.25，P =0.89）。IL-13 ＋1923C/T多态性与中国儿童哮喘易感性呈正相关（OR =1.86，95% CI1.29～2.67，P =0.0009），TT/CC基因型OR =2.12（95% CI1.27～3.56，P =0.004），TC/CC基因型 OR =1.67（95% CI1.18～2.35，P =0.003）。IL-13 ＋2044G/A多态性与中国儿童哮喘易感性无相关性（OR =1.33，95% CI0.94～1.88，P =0.11），AA/GG基因型OR =1.30（95% CI0.76～2.20，P =0.34），AG/GG 基因型 OR =1.24（95% CI0.90～1.70，P =0.19）。结论 IL-13 ＋1923位点基因型TT、TC是中国儿童哮喘发病的危险因素，与中国儿童哮喘易感性密切相关，其中T等位基因能增加哮喘发病的风险。IL-13 -1112位点基因型 TT/TC及 IL-13 ＋2044位点基因型 AA/AG 与中国儿童哮喘发病尚无明确关系。
- 邢朝凤李羚惠郁郭赟钱俊
- 关键词：白细胞介素-13中国儿童支气管哮喘多态性META分析
- CD44与呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎的相关性被引量：8
- 2013年
- 目的 探讨黏附分子CD44与呼吸道合胞病毒（RSV）致毛细支气管炎的相关性。方法 采用流式细胞仪检测47例RSV感染致毛细支气管炎患儿（RSV感染致毛细支气管炎组）、33例RSV感染非毛细支气管炎患儿（RSV感染非毛细支气管炎组）及40例健康儿童（健康对照组）外周血 CD44＋淋巴细胞占总淋巴细胞的比例，用ELISA法检测各组儿童外周血IFN-γ、IL-4、IL-10及 IL-12水平，并进行比较分析。结果 RSV 感染致毛细支气管炎组外周血CD44表达及IL-4水平均显著高于RSV感染非毛细支气管炎组及健康对照组（P均〈0.01），RSV感染致毛细支气管炎组患儿外周血 IFN-γ 水平显著低于 RSV 感染非毛细支气管炎组及健康对照组（P均〈0.01）。RSV感染致毛细支气管炎组及RSV感染非毛细支气管炎组外周血IL-12水平均显著低于健康对照组（P均〈0.01）。RSV感染患儿外周血 CD44的表达水平与 IL-4水平呈正相关（r=0.687，P 〈0.01），IL-12水平与IL-4水平呈负相关（r= -0.175，P 〈0.05）。结论 黏附分子CD44在RSV感染引起的毛细支气管炎中起一定作用，高表达CD44的患儿在感染RSV后患毛细支气管炎的易感性可能增加。
- 李羚钱俊蒋汉民郭赟惠郁张健
- 关键词：CD44呼吸道合胞病毒毛细支气管炎
- 儿童常见呼吸道病原体感染与肾脏损伤被引量：7
- 2016年
- 细菌、病毒和肺炎支原体等是引起儿童肾脏损伤的常见呼吸道病原，感染后肾损伤的主要临床表现为肾小球肾炎、肾病综合征（NS）及肾小管间质性肾炎和临床症状不明显的肾小球肾炎。A族B溶血性链球菌是儿童急性肾小球。肾炎最常见的病因（50％～90％）。肺炎支原体感染和呼吸道常见病毒相关性肾损害是儿童急性非链球菌感染后肾脏疾病的重要组成部分，与链球菌感染后肾炎比较，疾病过程及预后相对较好，血尿、高血压、血清补体下降程度较轻，且持续时间较短，恢复快，NS患儿的水肿、蛋白尿持续时间较短。病毒感染诱发的婴幼儿喘息或儿童哮喘和肾损伤之间可能存在相似的遗传学基础和免疫发病机制。
- 李羚郭赟
- 关键词：呼吸道感染肾损伤儿童
- 中性粒细胞胞外诱捕网在肺内源性急性呼吸窘迫综合征中的作用研究被引量：3
- 2020年
- 目的本研究拟通过人群及动物模型探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的作用.方法收集21例肺内源性ARDS患者(ARDS组),同期收治21例普通肺部感染患者(非ARDS组),检测外周血浆游离DNA(cf-DNA)含量并进行比较分析,了解NETs的总量有无区别;分离两组患者外周血中性粒细胞(PMNs),使用相同浓度(50 ng/mL)的佛波醇-12-肉豆蔻酯-13-乙酸(phorbol-12-myristate-13-acetate,PMA)进行刺激,评估NETs产生的比例,了解PMNs功能有无变化;采用ARDS组及非ARDS组的肺泡灌洗液(BALF)与正常人PMNs进行共培养,评估NETs产生的比例,了解ARDS组肺部微环境有无异常.以内毒素(LPS,6 mg/kg)经鼻气管滴注法,建立ARDS动物模型,造模后24 h取肺组织,进行苏木素-伊红(HE)染色和免疫组化,在动物模型验证NETs在ARDS发病中的作用.结果ARDS组cf-DNA含量明显高于非ARDS组[(639.11±291.16)ng/mL vs.(169.29±194.98)ng/mL,P=0.000].在ARDS动物模型中,肺组织NETs的表达同样较对照组增加.两组患者外周血提取的PMNs在使用50 ng/mL PMA刺激3 h后,ARDS组产生NETs的比例高于非ARDS组(78.16%vs.19.7%,P=0.000).正常健康人来源的PMN在与BALF共培养后,ARDS-BALF刺激PMNs产生NETs的比例高于非ARDS-NETS(81.4%vs.29.7%,P=0.000).结论NETs的异常增多在肺内源性ARDS的发病中起着作用,ARDS患者PMNs功能异常及肺内微环境紊乱可能是引起NETs异常增多的原因.
- 高飞惠姣洁王康郭赟
