郭述良
- 作品数：221 被引量：969H指数：15
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学机械工程更多>>
- 慢性阻塞肺疾病急性加重抗感染治疗川渝专家建言被引量：2
- 2014年
- 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD ）简称慢阻肺，居当前全球死亡原因的第4位。世界银行／世界卫生组织预测，到2020年慢阻肺将居全球死亡原因第3位，疾病经济负担第5位。最新流行病学资料显示，川渝地区40岁以上慢阻肺发病率分别为9．6％和12．8％，高于全国8．2％的发病率（40岁以上人群）。
- 郭述良江瑾玥
- 关键词：慢性阻塞肺疾病抗感染治疗急性加重疾病经济负担
- 分枝杆菌噬菌体Chy2的分离及生物学特性被引量：5
- 2012年
- 目的分离鉴定新分枝杆菌噬菌体并研究其生物学特性。方法以平板法从泥土中分离纯化噬菌体,紫外线诱导法鉴定溶原性,从噬菌斑大小、颗粒形态和限制性内切酶分析三方面比较Chy2、D29、TM4异同;以不同感染复数(MOI)扩增Chy2,测定最佳MOI;通过一步生长实验测出Chy2潜伏期、裂解期和裂解量;采用单斑法测定MOI的裂解谱;检测MOI在不同pH值培养基中裂解耻垢分枝杆菌mc2155的能力。结果成功分离纯化1株分枝杆菌噬菌体,命名为Chy2,其噬菌斑圆形透明,紫外线诱导法处理宿主菌后不能形成噬菌斑,头部呈椭圆形,长尾,基因组核酸能被双链DNA内切酶EcoRⅠ、HindⅢ、BamHⅠ及XbaⅠ切开,大小约49 kb,与D29、TM4差异大;Chy2最佳MOI为9.58×10-5;Chy2一步生长周期为270 min,潜伏期210 min,裂解期60 min,裂解量为23;Chy2能裂解耻垢分枝杆菌mc2155、结核菌标准株H37Rv、多数临床耐药株;在7H9固体培养基pH值为5.0和7.4时,Chy2均能裂解耻垢分枝杆菌mc2155。结论 Chy2属长尾噬菌体科,基因组为双链DNA,宽噬谱广,是一种潜在的抗结核药物资源。
- 刘平邬亭亭彭丽郭述良罗永艾
- 关键词：分枝杆菌噬菌体耻垢分枝杆菌结核分枝杆菌生物学特性耐药结核病
- 肺结节与肺癌全程智能管理云平台的构建及临床应用被引量：4
- 2022年
- 目的我国肺癌患病率、病死率稳居恶性肿瘤第一位。创建肺结节与肺癌全程管理模式,将肺结节纳入规范诊疗体系,以期实现肺癌早诊早治,提高患者复诊依从性。方法构建肺结节与肺癌全程智能管理云平台,建立恶性肺结节队列、良性肺结节队列和未确诊肺结节规律随访队列。收集人口统计学、影像、病理、疗效等信息,通过全程管理后分析人群特征、诊治精准性与复诊率。结果创建了基于重庆市肺结节管理工作室的肺结节与肺癌全程智能管理云平台。2019年1月至2021年12月期间,纳入全程管理的肺结节与肺癌患者共5144例,确诊肺结节1546例(30.05%),其中恶性1194例,良性352例;Ia期肺癌占确诊肺癌的(80.80%);随访中肺结节3598例(69.95%)。2019年进入平台登记管理后未确诊的肺结节,有≥1次复诊记录的患者652例(74.86%);2020年667例(65.67%);2021年245例(13.94%)。结论建立肺结节与肺癌全程智能管理云平台有利于提高恶性肺结节早诊早治率与患者依从性,促进患者自我健康管理模式养成,改善肺癌预后,值得尝试。
- 杨丽王婷敖敏李维益刘迅秦明郭述良
- 关键词：肺结节支气管肺癌全程管理
- 耻垢分枝杆菌与结核分枝杆菌抗原的交叉免疫应答研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨耻垢分枝杆菌（Mycobacterla smegmatis，MS）与结核分枝杆菌（Mycobacteria tuberculosis,MTB）抗原及其免疫原性的交叉情况。方法以低温超声破碎方法提取MS和MTB菌体抗原．通过Westernblot观察菌体抗原与抗血清的交叉免疫应答。将超声破碎的菌体抗原与不完全弗氏佐剂混匀后肌肉注射于小鼠，免疫后7d以ELISPOT技术及流式细胞学技术检测小鼠脾脏淋巴细胞经不同细菌抗原分别刺激后产生的各类细胞因子水平，ELISA技术检测血清中抗体效价水平。结果MS与MTB间存在一些交叉抗原。经两细菌致敏的小鼠均能对不同分枝杆菌抗原产生以细胞免疫为主的免疫应答，CIM^＋及CD8^＋T淋巴细胞分泌IL-2、IFN-γ水平均较未免疫组明显增高（P〈0．05），对非分枝杆菌属布氏杆菌的对照抗原几乎不产生细胞免疫应答。结论MS与MTB间存在这些共同抗原使MS致敏动物能引起针对结核分枝杆菌特异性免疫应答，为MS用于结核新疫苗佐剂等研究提供科学依据。
- 曹俊卢锦标谢安平徐苗王国治沈小兵陈保文郭述良
- 关键词：结核分枝杆菌耻垢分枝杆菌免疫应答
- 噬菌体TM4复苏结核休眠菌的初步研究被引量：7
- 2014年
- 目的探索噬菌体TM4对结核休眠菌复苏的作用。方法采用密闭培养对数生长期结核菌构建休眠菌模型;采用药敏检测和透射电子显微镜(电镜)观察作为模型检测方法;采用菌落计数和电镜观察作为复苏的检测指标。结果密闭培养180 d休眠菌模型构建成功;培养3 d复苏促进因子(Rpf)E组管底菌量多于空白组和TM4组,培养8 d噬菌体TM4组管底菌量多于空白组,后续观察见TM4组和Rpf E组管底菌量均较前有所增加。混合液培养第1日时,空白组、TM4组和Rpf E组的菌落计数均为0;培养第6日时,菌落计数分别是0、0.7×102和2×104CFU/mL;培养第14日时,菌落计数分别是3.4×10、1.68×107和2.1×109CFU/mL。培养第17日时,电镜观察发现混合物TM4组有大量薄壁结核菌、部分厚壁结核休眠菌和结核菌细胞碎片,Rpf E组满视野薄壁的结核菌,空白组含大量厚壁的结核休眠菌和少数薄壁结核菌。结论噬菌体TM4能够复苏结核休眠菌。
- 甘易玲郭述良
- 关键词：结核病
- 机械通气患者嗜麦芽窄食单胞菌暴发感染分子流行病学研究被引量：15
- 2005年
- 目的研究确定呼吸重症监护室(RICU)内机械通气患者连续发生嗜麦芽窄食单胞菌(pma)感染为暴发感染,并追踪其感染源。方法收集2002年12月至2003年2月自RICU有创机械通气患者气道抽吸物中分离出的9株pma菌株,RICU工作人员手拭子分离的pma菌株2株,纤维支气管镜(已按常规消毒存放,用于气道管理)冲洗液分离的pma菌株2株,采用WHONET5软件通过耐药分析组合对菌株进行抗生素型分析,通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)全DNA指纹图技术对菌株进行分子分型,确定菌株的亲缘关系。以1997年至2000年自多个科室收集的16株pma作对比。结果9例机械通气患者感染的9株pma,有8株PFGE基因型相同,并与2株分离自RICU工作人员手拭子的pma和2株分离自纤维支气管镜的pma基因型一致。抗生素型则有7株分型相同。抗生素型与PFGE基因型的符合率为85%(11/13)。1997年至2000年收集的16株pma,PFGE基因型分为11型,抗生素型分为9型,呈现为多克隆构成模式。结论8例机械通气患者感染的pma来自于同一克隆,RICU内存在着pma的暴发感染。消毒不彻底的纤维支气管镜和医护人员的手污染是引起本次暴发感染的重要感染源和感染途径。
- 郭述良何礼贤张磊夏云罗永艾
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌机械通气患者分子流行病学研究呼吸重症监护室RICUPFG
- 支气管结核性气道狭窄介入治疗研究进展被引量：2
- 2016年
- 支气管结核是发生在气管或支气管部位的结核病,是导致气道狭窄的首要原因。既往常通过外科手术来治疗气道狭窄,但由于手术治疗具有创伤大、并发症多、费用高等缺点,并且手术、围手术期准备不充分、术中风险及术后并发症等问题可能直接或间接影响患者的治疗效果及预后。近年来支气管介入技术的快速发展,为良性气道狭窄的治疗提供了新的有效方法,有望弥补上述不足,从而获得更好的治疗效果。目前大家熟知的的支气管介入技术包括微波治疗、球囊扩张成形术、冷冻疗法、高频电治疗、激光治疗、支架植入术等,然而其安全性、有效性仍存在一定争议,且尚未形成一套行之有效的治疗标准。针对上述问题,作一综述。
- 陈善婷郭述良
- 关键词：支气管结核气道狭窄介入治疗
- 呼吸科门诊非器质性呼吸困难的临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的调查非器质性呼吸困难在呼吸困难中的发生率及临床特征。方法选择在呼吸科门诊因呼吸困难就诊的783例患者进行调查,确定非器质性呼吸困难的诊断标准,对首次因呼吸困难就诊或在外院多次就诊未发现明确病因的呼吸困难患者进行Nijmegen症状学问卷和阿森斯失眠量表(AIS)的自我评估调查,分析临床特征并收集其对呼吸困难的描述语。结果在783例呼吸困难患者中,明确病因的有721例(92.08%),非器质性疾病62例(7.92%)。非器质性呼吸困难患者的发病时间和频率不等,但临床表现典型,常见描述语包括"空气堵在胸口提不上来气""胸口不适及压迫感""呼吸费力"等。发病前有43例(69.53%)患者感觉工作、生活和学习压力大,54例(87.10%)患者有焦虑和(或)抑郁症状,48例(77.42%)患者有失眠症状,所有患者有上述3种状态中的至少1种表现,经抗焦虑、镇静、安眠、暗示治疗等对症处理后可迅速缓解。结论临床医师应提高对非器质性呼吸困难的认识及诊治水平,早期诊断并适当治疗,降低漏诊率和误诊率,避免过度医疗。
- 彭印印郭述良
- 关键词：焦虑失眠
- 探索整合医学下经皮肺穿刺术的临床教学模式被引量：1
- 2022年
- 随着整合医学与精准医学的飞速发展,传统的专科化医学教育模式展现出较大的局限性。临床实践教学是临床医学教育的中心环节,各大型医院在目前“专科化”的基础上,在经皮肺穿刺活检术的临床实践教学中需要充分重视整合医学的观念与改革措施,逐步将整合医学融入临床教学实践中,构建与时俱进的教学模式,让学生深刻认识到医学领域的整体性、多学科之间的交叉性和融合性。同时从多角度理解人体及疾病的本质与内在联系。教学过程中在以教师讲授基础上,还需加强学生的实践锻炼,培养学生建立以患者为整体、为核心,临床与实际操作结合的思维体系,最终构建整合医学下经皮肺穿刺活检术临床教学模式,提高教学效果,达到培养目标。
- 杨丽敖敏刘静肖玲丁敏郭述良
- 关键词：经皮肺穿刺教学
- 细支气管肺泡细胞癌32例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的:分析、总结细支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的临床特点、影像学特点、诊断及鉴别诊断要点,以提高临床医师对BAC的认识和诊治水平。方法:回顾性分析我院呼吸科和胸外科2010年5月至2013年9月诊治的32例BAC患者的临床资料,包括临床表现、胸部影像学检查、实验室检查、病理学检查等资料,并进行分析、总结。结果:BAC临床特点为咳嗽、咳痰、痰中带血、进行性加重的呼吸困难,咳大量白色泡沫痰是BAC的显著特点,但并不是BAC的常见表现。胸部影像学表现分为孤立结节或肿块型、突变型(肺炎型)、弥漫型3种类型,各型均有其典型影像学表现。32例患者均经病理学或细胞学检查确诊为BAC。结论:熟练掌握BAC的临床特点、影像学特征、诊断及鉴别诊断要点,早期行肺活检病理学检查,有助于BAC的早期诊断,可明显减少其误诊、误治率。
- 余纪会郭述良敖敏
- 关键词：细支气管肺泡细胞癌影像学特征肺活检
