闵辉
- 作品数：4 被引量：11H指数：2
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- 羟乙基淀粉HES130/0.4预扩容对颅脑外伤患者围术期血流动力学及凝血功能的影响被引量：2
- 2010年
- 目的 研究羟乙基淀粉HES130/0.4（万汶）预扩容对颅脑外伤患者围术期血流动力学及凝血功能的影响.方法 选择40例颅脑外伤需手术治疗的成年患者,随机分为羟乙基淀粉HES130/0.4（万汶）组和对照组.分别在麻醉诱导前20 min给予500 mL的万汶和1000 mL平衡液,在输液前（T0）及输液后10 min（T1）、20 min（T2）和颅骨板切开后1 min（T3）、10 min（T4）抽取非输液侧的静脉血2 mL用于测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）,并观察血液动力学的变化,计算血容量（BV）、液体潴留量（FR）及容量扩张效率（VEE）;在术前（基础值）,预扩容完成时及术毕三个时点抽取静脉血样测定凝血酶原时间（PT）,部分激活的凝血酶原时间（APTT）,纤维蛋白原（FIB）,D-二聚体（D-D）及凝血因子Ⅷ.结果 预扩容完成后,两组的血流动力学参数比较无明显差异;颅骨板切开后1、10 min的血流动力学参数万汶组明显优于对照组;预扩容后20 min,留在血管内的液体百分比对照组平均只有41.7%,而万汶组为91.2%,对照组留在血管内的液体（FR%）明显比万汶组少;术毕时万汶组患者APTT、PT值及FIB和D-D均较基础值延长,并且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.万汶组术毕后血小板值和Ⅷ因子活性也较基础值有明显下降（P〈0.05）;而且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 与输注平衡液比较,急诊颅脑外伤患者麻醉前应用500 mL万汶预扩容可维持麻醉诱导及颅骨板切除时的血流动力学稳定,但其对颅脑外伤患者凝血功能的影响尚需进一步的研究.
- 何焕钟周惠芬钱玉芳徐恒艺闫仁福孟志鹏王钱荣闵辉
- 关键词：颅脑外伤凝血血流动力学
- 万汶预扩容在颅脑外伤患者围术期的应用研究
- 何焕钟周惠芬钱玉芳徐恒艺闫仁福孟志鹏闵辉王钱荣
- 急诊颅脑外伤需开颅血肿清除术的患者病情重而急，麻醉过程中保持循环稳定是保证脑灌注、防止脑组织进一步缺血缺氧的基本条件。胶体液的输入可补充血容量，保持循环稳定，改善微循环，同时升高了血浆的胶体渗透压，直接降低了颅压，减轻由...
- 关键词：
- 关键词：颅脑外伤急诊救治血流动力学
- 不同液体预扩容对颅脑外伤患者围术期血清TNF-αIL-6水平的影响和意义被引量：6
- 2011年
- 目的 研究不同液体预扩容对颅脑外伤患者围术期血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平的影响.方法 60例颅脑外伤患者需要手术治疗,随机分成两组,即复方乳酸钠（LR）组和6%羟乙基淀粉（HES）组.术前分别输注复方乳酸钠20 mL/kg,6%羟乙基淀粉10 mL/kg.检测血流动力学及血气分析,记录液体出入量及各组20%甘露醇及去甲肾上腺素的用量.测定麻醉前及术毕时两组患者血清TNF-α和IL-6水平.另外,抽取30份健康体检人员血清作为对照组.结果 两组患者术前血清TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义.与HES组比较,LR组术毕时TNF-α、IL-6水平明显增高.LR组术毕时血乳酸值高于HES组.HES组术中20%甘露醇和去甲肾上腺素用量均少于LR组.结论 术前应用6%羟乙基淀粉可降低颅脑外伤患者围术期血清TNF-α、IL-6的表达,对颅脑外伤患者有利.
- 何焕钟周惠芬钱玉芳徐恒艺闫仁福孟志鹏王钱荣闵辉
- 关键词：颅脑外伤羟乙基淀粉
- 6%羟乙基淀粉HES130/0.4(万汶)预扩容对颅脑外伤患者术中血流动力学及颅内压的影响被引量：3
- 2010年
- 急诊颅脑外伤需开颅血肿清除术的患者病情重而急,麻醉过程中保持循环稳定是保证脑灌注、防止脑组织进一步缺血缺氧的基本条件。胶体液的输入可补充血容量,保持循环稳定,改善微循环,同时升高了血浆的胶体渗透压,直接降低了颅压,减轻由于高颅压造成脑组织缺血缺氧的进一步损害。
- 何焕钟周惠芬钱玉芳徐恒艺闫仁福孟志鹏王钱荣闵辉
- 关键词：血流动力学羟乙基淀粉颅内压预扩容组织缺血缺氧开颅血肿清除术
