- 线粒体ATP敏感性钾通道在利多卡因预先给药减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用被引量：3
- 2010年
- 目的评价线粒体ATP敏感性钾通道在利多卡因预先给药减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用。方法雌性成年Wistar大鼠，体重220～250g，采用Langendorff装置建立大鼠离体心脏缺血再灌注模型。取模型制备成功的大鼠心脏24个，随机分为3组（n：8）：缺血再灌注组（IR组）、利多卡因组（L组）和利多卡因＋格列苯脲组（LG组）。K-H液平衡灌注10min后，c组、L组和IG组分别灌注K-H液、含2．5mg／L利多卡因的K—H液、含2．5mg／L利多卡因＋10μmol／L格列苯脲（线粒体ATP敏感性钾通道阻断剂）的K—H液20min，然后缺血30min，再灌注60min。分别于平衡灌注末（Tn）、再灌注15min（T1）、30min（T2）、45rain（L）和60min（T4）时，记录HR、左心室发展压（LVDP）、左心室内压最大上升速率（＋dp／dtmax）和左心室内压最大下降速率（-dp／dtmax）。于T0和T4时，收集冠状动脉流出液，测定乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）的活性。于L时取心尖周围心肌组织，测定Na’-K’-ATP酶和SOD的活性、MDA和ca2’的含量。结果与IR组比较，L组HR、LVDP、＋dp／dtmax和-dp／dtmax升高，CK和LDH的活性降低，心肌Na’-K’-ATP酶和SOD的活性升高，ca2＋和MDA的含量降低（P〈0．05），LG组上述各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。与L组比较，LG组HR、LVDP、＋dp／dtmax和-dp／dtmax降低，CK和LDH的活性升高，心肌Na’-K’-ATP酶和SOD的活性降低，ca2＋和MDA的含量升高（P〈0．05）。结论利多卡因预先给药减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤与促进线粒体ATP敏感性钾通道的开放有关。
- 付志强方文倩闻国春吕国义邓迺封
- 关键词：KATP通道利多卡因心肌再灌注损伤
- 枸橼酸芬太尼引发咳嗽的机制与预防
- 2014年
- 枸橼酸芬太尼为常用全身麻醉诱导药物,以往主要关注它对循环系统的影响,很少关注其引起的咳嗽反射。芬太尼诱导的咳嗽（fentanyl-induced cough,FIC）发生率约为18%-68%。1咳嗽生理与病理 咳嗽是机体的一种保护性反射,能快速清除气道内异物,中枢位于延髓,感受器除呼吸道黏膜、肺泡与胸膜外,还可位于呼吸系统以外的器官如脑、耳、内脏等,传入神经为迷走神经、舌咽神经和三叉神经，传出神经为喉下神经、膈神经与脊神经，效应器为声门、咽肌及膈肌等。
- 闻国春
- 关键词：枸橼酸芬太尼咳嗽反射麻醉诱导药物COUGH
- 聚明胶肽扩容预防腰-硬联合麻醉所致低血压被引量：3
- 2007年
- 目的比较聚明胶肽注射液扩容疗法预防腰-硬联合麻醉(CESA)中低血压的效果。方法随机将40例妇科手术患者分为2组,于麻醉前行扩容,对照组应用乳酸钠林格注射液,观察组应用聚明胶肽注射液。观察并记录麻醉前麻醉后3、10、15、20、30、45 min和术毕的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、手术时间、术中输液总量、出血量、硬膜外用药总量等指标。结果血流动力学变化情况观察组较对照组稳定,在15 min后比较差异有显著性(P<0.05)。结论聚明胶肽注射液扩容可以使CSEA麻醉期间血流动力学更加稳定。
- 闻国春
- 关键词：聚明胶肽腰-硬联合麻醉
- 新型肌肉松弛药—罗库溴铵研究进展被引量：4
- 2007年
- 闻国春
- 关键词：肌肉松弛药罗库溴铵非去极化肌松药神经肌肉生理过程
- 依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚在ERCP中的应用
- 2014年
- 目的:观察依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚在 ERCP中应用的安全性。方法择期 ERCP患者40例,ASA1-2,年龄36~81岁,体重55~78kg,男20例,女20例,无肥胖、鼾症、吸毒。随机分为丙组和丙依组,每组20例。常规禁饮禁食。左侧卧位。监测SPO2、MAP、HR、ECG。缓慢静注芬太尼0.5ug/kg,继以1.0ug/kg·h泵入。对照组静脉注射丙泊酚0.05ml/kg,继以0.5ml/kg.h泵入;观察组静脉注射丙依混合液0.05ml/kg,继以0.5ml/kg.h泵入。术毕停药。麻醉前、进镜前、进镜后5min、15min、30min、60min记录 SPO2、HR、MAP,观察体动、肌阵挛发生情况,记录苏醒时间。结果观察组 SPO2在进境后30min低于对照组(P<0.05);观察组HR在进境前低于对照组(P<0.05);观察组MAP在麻醉后各时点均高于对照组(P<0.05)。手术时间、麻醉后苏醒时间、体动发生情况两组相似(P>0.05)。均未出现肌阵挛。对照组在麻醉期间循环指标波动性较观察组明显观察组更接近基础值。结论丙泊酚与依托咪酯脂肪乳混合使用在 ERCP中能提供更为安全的麻醉。
- 闻国春
- 关键词：丙泊酚依托咪酯ERCP血流动力学
- 丁丙诺啡预防芬太尼静注引发咳嗽的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的：观察丁丙诺啡预防静注枸橼酸芬太尼引发咳嗽的效果。方法：选取择期全麻手术患者100例,男48例,女52例,年龄20～72岁,体重42～89kg,ASAⅠ～Ⅱ级（Ⅰ/Ⅱ为61/39）,随机（随机数字表法）、双盲（受试者与观察者皆不知情）分为FD组（47例）与FN组（53例）。麻醉前配置丁丙诺啡3μg/kg或生理盐水,容积2ml。FD组静注芬太尼前5min预注丁丙诺啡,FN组静注芬太尼前5min静注等容积生理盐水,注药时间均为3s,芬太尼用量3μg/kg,容量5ml。3min后给予咪达唑仑、苯磺顺阿曲库铵、依托咪酯脂肪乳后气管插管。记录T0（注射丁丙诺啡或生理盐水前）、T1（注射芬太尼前）、T2（气管插管前）、T3（气管插管后2min）的MAP、HR;记录咳嗽发生例数、次数及程度,依咳嗽出现次数分为轻度（1～2次）、中度（3～5次）、重度（≥5次）3级。结果：FD组5例（10.6%）发生咳嗽（其中轻度4例,占8.5%;中度1例,占2.1%;重度咳嗽0例）,均低于FN组14例（轻度咳嗽9例,占17.0%;中度咳嗽4例,占7.5%;重度咳嗽1例,占1.9%）。观察期两组MAP、HR比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：预注丁丙诺啡3μg/kg能有效预防芬太尼引起的咳嗽反射。
- 闻国春
- 关键词：丁丙诺啡全麻诱导芬太尼咳嗽反射
- 带状疱疹后神经痛的诊治进展被引量：3
- 2015年
- 带状疱疹后神经痛(PHN)严重影响患者生活质量,老年人与免疫缺陷者为高发人群。PHN的诊断首先要认清其症状、体征,典型的PHN特点包括:局部、单侧、慢性病程,持续性或间断性发作,自发痛或触诱发痛,还包括痛觉过敏与感觉减退。治疗PHN可选择的药物有多种,其中一线药物有三环类抗抑郁药、抗焦虑药、利多卡因贴剂等,二线药物有阿片类药物、辣椒碱乳膏和辣椒碱贴剂等。多数由于药物不良反应而影响患者的依从性。5%利多卡因贴剂配合给予低剂量的全身用药,可以增强治疗效果,降低不良反应。微创介入治疗手段的出现,给PHN的治疗带来了曙光。
- 闻国春
- 关键词：带状疱疹后神经痛药物治疗介入治疗
- 丙泊酚靶控输注技术在ERCP非气管插管全身麻醉的应用
- 2014年
- 目的:观察两种丙泊酚输注方法用于ERCP非气管插管全身麻醉的临床效果。方法择期行ERCP患者35例,ASA I^II,分为两组:I组为靶控输注组20例(TCI血浆靶控输注丙泊酚),II组恒速输注组15例(恒速输注丙泊酚)。全部采用非气管插管全身麻醉。I组血浆靶控浓度3ug/ml;II组给予丙泊酚1mg/kg负荷量后,继以6mg/kg.h的初始速度输注,视情况分次追加丙泊酚0.5mg/kg。分别记录t0(诱导前)、t1(诱导后,睫毛反射消失、进境前)、t2(进镜时)、t3(Oddi括约肌切开)、t4(手术结束时)及t5(清醒时)的 MAP、SpO2、HR。结果两组患者T1时点血压及血氧饱和度低于T1(P<0.05),I组高于II组(P<0.05)。麻醉苏醒时间、手术时间两组比较未见统计学意义。结论在ERCP非气管插管全身麻醉期间TCI血浆靶控输注丙泊酚较恒速输注方法血流动力学稳定,呼吸抑制轻,TCI血浆靶控输注丙泊酚更适合ERCP。
- 闻国春
- 关键词：靶控输注ERCP血流动力学
- 罗哌卡因在剖宫产麻醉中的应用
- 2007年
- 目的探讨罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞(SA)在剖宫产手术中的应用。方法急诊剖宫产手术的产妇60例随机分成观察组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),Ⅰ组SA用0.75%罗哌卡因10mg加10%葡萄糖注射液配成重比重药液;Ⅱ组SA用0.75%布比卡因10mg加10%葡萄糖注射液配成重比重药液。药液总量均为2ml。观察产妇血压、心率、新生儿1minApgar评分、麻醉起效时间、最高感觉阻滞平面、麻醉恢复时间。结果2组神经阻滞起效和恢复时间、最高神经阻滞平面、新生儿1minApgar评分、心动过缓发生率无统计学差异(P≥0.05);Ⅰ组运动神经阻滞起效时间长于Ⅱ组(P<0.01);运动神经阻滞恢复时间快于Ⅱ组(P<0.01)、低血压发生率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论0.75%罗哌卡因10mgSA可安全用于剖宫产手术,其低血压发生率低,运动神经阻滞恢复快。
- 闻国春
- 关键词：罗哌卡因布比卡因蛛网膜下腔剖宫产术
- 盐酸戊乙奎醚对小鼠胃肠动力及组织血管活性肠肽的影响
- 2012年
- 目的观察盐酸戊乙奎醚对小鼠胃肠运动功能的影响。方法将30只小鼠随机分为3组,每组10只,腹腔注射不同药物后测定小肠推进率和血管活性肠肽水平。结果与对照组比较,阿托品组的血管活性肠肽水平升高,小肠推进率降低(P<0.05);盐酸戊乙奎醚组中两者差异均无统计学意义。结论盐酸戊乙奎醚不抑制胃肠运动。
- 刘志杰闻国春华文芳崔建双武建斌
