公共文化服务平台

2024年8月16日星期五

欢迎来到青海省图书馆•公共文化服务平台

踝关节韧带损伤及修复对关节面受力面积及应力的影响被引量：7: 2017年; 目的探讨踝关节韧带损伤及修复对关节面受力面积及应力的影响。方法将正常踝关节标本100个随机分为五组,每组10个。A组保留原本的踝关节韧带;B组切断下胫腓联合前韧带;C组切断踝关节内、外侧韧带和下胫腓联合前韧带;D组在C组处理基础上,用螺丝固定下胫腓联合损伤韧带,采用缝合铆钉修复三角韧带;E组在C组处理基础上,仅用螺丝固定下胫腓联合损伤韧带。采用QX-W400生物力学试验机检测各组在背伸10°、内翻20°、外翻10°、跖屈20°及中立位时关节面受力面积及应力。结果背伸10°、内翻20°、外翻10°、跖屈20°及中立位时关节面受力面积由大到小依次为A、D、E、B、C组,关节面应力由小到大依次为A、D、E、B、C组,组间比较P均<0.05。结论踝关节韧带损伤时关节面受力面积减少、关节面应力增加,且损伤越严重上述变化越明显;及时修复受损伤韧带包括三角韧带,可减少应力面积,改善其生物力学环境。; 王守赟万叶阮文礼王庆华; 关键词：踝关节损伤韧带损伤韧带修复

骨化三醇联合唑来膦酸预防椎体成形术后临近椎体骨折的临床研究被引量：3: 2018年; 目的探讨骨化三醇联合唑来膦酸预防椎体成形术(PKP)后临近椎体骨折的临床效果。方法选取2012年2月~2014年6月我院收治的256例胸腰椎压缩性骨折老年患者,PKP术后根据是否自愿应用骨化三醇联合唑来膦酸分为试验组(113例)和对照组(143例)。对照组给予单纯钙剂,试验组在给予钙剂、骨化三醇的基础上采用连续唑来膦酸治疗。所有患者分别于用药前后第3年进行骨密度、椎体高度、局部Cob角测量,并统计两组再骨折数量。结果试验组用药后第3年的骨密度>治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组用药前后的椎体高度、Cob角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组用药前后骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组用药后椎体高度低于用药前,Cob角>用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组用药后的骨密度、椎体高度>对照组用药后,Cob角<对照组用药后,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有1例患者出现临近椎体的骨折,对照组有11例出现临近椎体的骨折。结论持续足量应用骨化三醇联合唑来膦酸可以强化老年胸腰椎脆性骨折椎体后凸成形术后临近椎骨密度,预防其发生骨折,提高远期临床疗效。; 孙敬华阮文礼王文辉; 关键词：椎体成形术骨化三醇唑来膦酸

关节镜下成形联合缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板临床效果探讨被引量：1: 2017年; 目的分析研究关节镜下成形联合缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板的临床效果。方法 86例不稳定型外侧盘状半月板患者,均采取关节镜下成形联合缝合术治疗。对比手术前后的Lysholm评分和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。结果手术前,患者的Lysholm评分为(47.9±7.8)分,HSS评分为(45.5±6.6)分;手术后,患者的Lysholm评分为(90.4±12.6)分,HSS评分为(82.8±7.9)分;手术后,患者的Lysholm评分和HSS评分明显高于手术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对不稳定型外侧盘状半月板采取关节镜下成形联合缝合术治疗,可以使患者的关节功能得到明显改善,然而仍然具有一定的局限性以及不确定性。; 王守赟应凯阮文礼; 关键词：缝合术

关节镜联合开放楔形胫骨高位截骨治疗内翻性膝骨关节炎被引量：6: 2022年; 目的探讨关节镜联合内侧开放性楔形胫骨高位截骨治疗内翻性膝关节骨关节炎的近期临床疗效。方法本研究回顾分析2017年1月至2019年1月大连市第二人民医院微创关节科收治的36例(40膝)内翻性膝骨关节炎患者资料,其中男12例(13膝),女24例(27膝);年龄44~65岁,平均(58.63±4.89)岁。行膝关节镜检查、内侧开放性楔形胫骨高位截骨术。记录手术前后膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、股胫角(femoro tibial angle,FTA)、美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)、膝关节内侧间隙距离。结果36例患者均获得随访,随访时间13~24个月,平均(18.69±3.72)个月。术后患者均未出现感染、内固定失效等并发症,1例出现皮下血肿。术后截骨处愈合良好,下肢力线位置满意,内侧间隙距离增宽,疼痛症状均明显缓解;术后VAS、FTA、KSS、膝关节内侧间隙距离较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜联合内侧开放性楔形胫骨高位截骨术治疗内翻性膝关节骨关节炎,能有效恢复膝关节功能,组织创伤小、并发症少、安全性高、近期疗效确切,值得临床应用和推广。; 夏坤阳阮文礼刘大凯王守赟; 关键词：关节镜胫骨高位截骨膝内翻膝骨关节炎

胸腰椎经皮椎体后凸成形后连续2年应用唑来膦酸预防二次骨折被引量：4: 2017年; 背景:研究表明,老年骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体后凸成形后未行抗骨质疏松治疗,导致其他椎体由于骨密度降低和应力的改变出现二次骨折的发生。目的:分析经皮椎体后凸成形后连续2年应用唑来膦酸预防术后椎体继发骨折的可行性。方法:胸腰椎压缩性骨折老年患者186例经皮椎体后凸成形后根据是否自愿应用唑来膦酸分为试验组(84例)和对照组(102例),对照组给予钙剂及阿法骨化醇治疗,试验组在常规给予钙剂、阿法骨化醇后给予连续2年唑来膦酸治疗。所有患者分别于治疗前及第2次注射唑来膦酸治疗后第2年采用双能X射线吸收法、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行骨密度、疼痛和功能评估,并统计2组再骨折数量。结果与结论:(1)2组用药2年后Oswestry功能障碍指数评分、骨密度、目测类比评分均显著优于治疗前(P<0.05);(2)试验组2年内有1例再骨折发生,对照组有9例再骨折发生,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。(3)结果说明,应用唑来膦酸可以预防老年胸腰椎脆性骨折椎体后凸成形后二次骨折发生,提高远期功能及临床疗效。; 孙敬华阮文礼赵晓玲迟晓飞; 关键词：腰椎骨组织工程经皮椎体后凸成形术唑来膦酸

关节镜下关节囊松解与臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩疗效对比分析被引量：17: 2017年; 目的比较关节镜下松解与臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩的术后疗效。方法选取自2013年1月至2015年12月大连市第二人民医院收治的冻结肩患者50例为研究对象,采用机械抽样法将患者随机分为手法松解组(n=25)和关节镜组(n=25)。手法松解组采用臂丛麻醉下行手法松解,关节镜组采用关节镜下松解关节囊。观察并比较两组患者的住院及随访时间、肩关节活动度、肩关节Constant功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、治疗费用及并发症发生情况。结果两组患者的住院及随访时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术前肩关节被动外展、前屈、后伸、外旋活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);关节镜组患者术后肩关节被动外展、前屈、后伸、外旋活动度分别为(118.2°±11.2°)、(125.8°±8.4°)、(36.6°±3.7°)、(61.4°±6.0°),均优于手法松解组的(86.4°±6.0°)、(91.4°±8.5°)、(29.3°±5.8°)、(44.7°±7.0°),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜组患者术后肩关节功能评分为(70.2±5.5)分,优于手法松解组的(54.0±6.3)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。关节镜组治疗费用明显高于手法松解组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现术中并发症及术后肩关节不稳定,无术后神经损伤。结论肩关节镜下松解术治疗冻结肩在肩关节活动度和功能上的效果优于手法松解术,临床效果满意。; 孙敬华阮文礼刘大凯; 关键词：冻结肩肩关节镜手法松解术

关节镜下打孔“拉花”术治疗钙化性肌腱炎疗效观察被引量：1: 2018年; 目的:探讨钙化性肌腱炎关节镜下打孔"拉花"术的临床效果。方法:选取2014年1月-2016年6月本院门诊收治的因钙化性肌腱炎保守治疗效果欠佳患者16例。患者均行关节镜下打孔"拉花"术治疗,术后进行随访,观察治疗效果及术前与末次随访时的Constant-Murley评分及美国加州大学肩关节评分系统(University of California at Los Angels,UCLA)。结果:16例患者平均随访(12.0±7.5)个月,症状均得到改善;术后X-ray显示钙化灶消失15例(93.75%),可见散在钙化灶残留1例(6.25%),但均对术后效果满意,功能良好。末次随访时的Constant-Murley评分、UCLA评分为(91.4±5.8)、(33.2±1.7)分,均高于术前的(41.5±5.6)、(11.5±1.4)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中1例患者术后1年对侧肩出现钙化灶,给予对侧肩行同样手术治疗。结论:经保守治疗无效的钙化性肌腱炎可行关节镜下打孔"拉花"技术,其效果良好,且具有创伤小且安全,不会造成肌腱的副损伤,不必缝合冈上肌等特点。; 孙敬华阮文礼; 关键词：钙化性肌腱炎肩袖关节镜

关节镜下双后内侧入路单纯缝线联合经胫骨骨隧道二次固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折16例疗效分析被引量：4: 2022年; 目的研究关节镜下双后内侧入路单纯缝线联合经胫骨骨隧道二次固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法选取2018年5月至2020年8月收治的单纯后交叉韧带止点撕脱骨折16例,对其行关节镜下双后内入路单纯缝线复位固定联合经胫骨骨隧道二次固定技术,术后随访1年,对其临床治疗效果(Lysholm评分、IKDC评分及后抽屉试验)进行评价。结果手术顺利,术中无副损伤。术后1年后抽屉试验阴性,Lysholm膝关节功能评分(91.67±5.16)及IKDC评分(89.74±4.28)较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双后内入路,应用单纯缝线联合经胫骨骨隧道二次固定技术治疗单纯后交叉韧带止点撕脱骨折临床效果肯定,值得普遍推广。; 王守赟阮文礼夏坤阳; 关键词：后交叉韧带止点撕脱骨折

全膝关节置换中BrainlabKnee3导航辅助间隙平衡技术的应用优势: 2024年; 背景:近年来,计算机导航技术辅助关节置换逐渐受到医疗领域的关注。文献报道计算机导航在全膝关节置换中的应用临床效果不一。为了探索新一代Brainlab Knee 3导航系统的临床效果,进行了此项研究。目的:分析计算机导航系统(Brainlab Knee 3)结合间隙平衡技术在全膝关节置换中的应用效果。方法:2020年11月至2021年5月大连市第二人民医院关节外科收治71例行全膝关节置换患者,导航组35例,术中采用计算机导航结合间隙平衡技术行全膝关节置换;传统组36例,术中采用传统手术器械定位截骨。比较两组患者术中内、外侧关节间隙差;膝关节活动度、KSS评分;髋膝踝角;冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角和矢状面胫骨组件角偏差值。结果与结论:①导航组伸直位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为19,14,2例;屈膝90°位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为18,15,2例。传统组伸直位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为10,20,6例;屈膝90°位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为10,15,8例。②导航组手术时间长于传统组(P<0.05),导航组有2例患者术后形成下肢肌间静脉血栓,传统组患者均无并发症。③置换后6,12个月两组患者膝关节活动度均明显增加,导航组膝关节活动度高于传统组(P<0.05)。④置换后12个月两组患者KSS评分均明显增加,导航组KSS评分高于传统组(P<0.05)。⑤置换后6个月髋膝踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角、矢状面胫骨组件角偏差值均显著小于传统组(P<0.05)。⑥结果表明,采用计算机导航结合间隙平衡技术辅助全膝关节置换对关节活动度、下肢力线、胫骨假体组件位置的准确性方面具有优势,置换后关节功能恢复良好。; 孙敬华齐志明阮文礼张家国杨智桐; 关键词：全膝关节置换计算机导航系统下肢力线关节活动度

关节镜下中药灌注冲洗及髓腔减压治疗膝骨性关节炎被引量：4: 2006年; 阮文礼张帆李志军; 关键词：关节镜术中药外治灌注冲洗

阮文礼

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

阮文礼

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈