陈小非
- 作品数：28 被引量：71H指数：5
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：宁波市科技局资助项目浙江省医学会临床科研基金宁波市医学科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 控制性低中心静脉压技术的应用进展
- 2009年
- 肝脏切除时的出血和大量输血与术后并发症的发生和肿瘤的复发密切相关，控制性低中心静脉压作为一种新型的麻醉技术，可减少肝脏切除手术中的出血量与输血，减少并发症，这一技术的应用使得肝脏手术的安全性大为提高，同时可节约医疗资源，缩短住院时间，且控制性低中心静脉压的应用对肝肾功能没有明显不利影响。
- 陈小非郭建荣
- 关键词：低中心静脉压肝脏切除出血量
- 顷式阿曲库铵药代学和药效学研究进展
- 2009年
- 顺式阿曲库铵作为一种新型中效非去极化肌松药，目前在临床上已得到广泛的应用，为了更加安全、有效、合理地应用顺式阿曲库铵。本文就其药代动力学、药效动力学以及临床应用和研究现状作一综述。
- 郭建荣卢慧琴陈小非
- 关键词：顺式阿曲库铵药代学药效学
- 七氟烷预处理减轻肝癌根治术患者肝脏缺血再灌注损伤被引量：1
- 2016年
- 目的探讨七氟烷预处理对肝癌根治术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响和机制。方法选择2013年12月~2014年12月择期行肝癌根治术患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用全凭静脉麻醉,观察组采用静吸复合麻醉,于肝门阻断前吸入2%的七氟烷30 min,洗脱15 min。于术前（T0）、手术结束（T1）、术后24 h（T2）,术后3 d（T3）、5 d（T4）、7 d（T5）各个时间点取中心静脉血,检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、炎性因子TNF-α、IL-1和IL-10。记录术后住院天数。结果与术前比较,两组患者术后血清AST、ALT、MDA、TNF-α、IL-1浓度明显升高（P〈0.05）,观察组AST和ALT在T2~T5等时间点,TNF-α在T1~T4等时间点,MDA和IL-1在T1~T5等时间点显著低于对照组（P〈0.05）,对照组SOD水平变化不明显;观察组血清SOD和IL-10浓度于T1~T5时间点显著高于对照组（P〈0.05）。观察组患者术后住院天数明显短于对照组（P〈0.05）。结论七氟烷预处理能减轻肝癌根治术患者肝脏缺血再灌注损伤,可能是通过抑制TNF-α、IL-1激活,抑制氧自由基的生成,促进IL-10的激活和释放来达到的。
- 胡礼宏徐霞陈小非韩新生陆才德
- 关键词：七氟烷预处理缺血再灌注损伤
- 限制性液体管理与保护性通气策略联合应用对肺切除患者术后肺功能的影响被引量：5
- 2016年
- 目的研究围术期限制性液体输注与通气管理对行肺切除患者术后肺功能的影响。方法 60例择期行肺叶切除的患者,随机分为试验组和对照组。试验组潮气量为5~6 ml/kg,呼吸末正压通气(PEEP)设置为2cm H_2O,吸入氧浓度0.4~0.7,术中输液补足出血量并以2.0~3.0 ml·kg^(-1)·h^(-1)维持,对照组的通气和输液则不予限定。测定两组术前和术后第1、3、5 d的每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及动脉氧分压(Pa O_2)。结果试验组的患者术后第1、3、5 d的MVV、FEV1、FVC及Pa O_2与对照组相比差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术中及术后24 h尿量、术后24 h胸腔引流量差异有统计学意义(均P<0.05)。结论限制性液体输注与保护性通气策略联合应用可以改善肺切除患者的术后肺功能,有利于患者术后的恢复。
- 李炎蔡畅陈小非漆勇潘志浩
- 关键词：保护性通气策略肺切除肺功能
- 万爽力对阿霉素化疗后大鼠围麻醉期心肌肌钙蛋白Ⅰ影响的实验研究
- 本文研究了万爽力对阿霉素化疗后大鼠围麻醉期心肌肌钙蛋白Ⅰ影响。结果表明：ADM化疗后的Wistar大鼠，麻醉后cTnI水平升高，提示ADM导致的心肌损伤在围麻醉期有可能进一步加重;万爽力干预治疗后Wistar大鼠cTnI...
- 陈小非
- 关键词：肿瘤化疗心肌保护麻醉医学
- 文献传递
- 不同通气方式对后腹腔镜手术患者PaCO_2及肺内分流等的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨后腹腔镜手术中CO2气腹后能有效减少CO2蓄积、降低死腔通气比(VD/VT)及肺内分流(Qs/Qt)的通气方法。方法 60例后腹腔镜手术患者按不通的通气参数分为A、B、C及D组,各15例,全身麻醉插管后行间歇正压通气(IPPV),设定每分通气量(MV)均为140 ml/kg,各组采用不同的呼吸参数。于气腹前、气腹后10、30、60 min测定呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Pmax)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及氧分压(PaO2),并计算死腔通气比(VD/VT)及肺内分流(Qs/Qt)。结果各组气腹后各时点PaCO2、PETCO2、VD/VT及Qs/Qt差异均有统计学意义(均<0.05);D组气腹后10、30、60 min的PaCO2、PETCO2、VD/VT及Qs/Qt与A、B、C组差异均有统计学意义(均<0.05);各组气腹后3个时间点Pmax与气腹前差异均有统计学意义(均<0.05),气腹后组间Pmax比较,A组明显高于B、C、D组(均<0.05),B组明显高于C、D(均<0.05)。结论后腹腔镜手术中为减少CO2气腹对机体不利影响,建议IPPV时设定MV为140 ml/kg,并采用快频率低潮气量(VT=7.8 ml/kg、f=18次/s)
- 漆勇陈小非潘志浩杜金满
- 关键词：腹腔镜检查PACO2肺内分流通气方式
- 氯诺昔康在围手术期的应用进展被引量：7
- 2008年
- 氯诺昔康是一种新型的非甾体类抗炎药,其不仅可抑制环氧化酶的活性,还可抑制术后的免疫损伤,其超前镇痛、术中及术后的镇痛疗效与阿片类药物相似,可明显减少阿片类镇痛药物的用量。同时氯诺昔康具有半衰期短、不良反应少、耐受性良好等优点,在围手术期可提供快速而稳定的镇痛效果。
- 陈小非郭建荣
- 关键词：氯诺昔康围手术期镇痛非甾体抗炎药
- 急性等容血液稀释联合控制性低中心静脉压对肝叶切除患者脑氧供需平衡影响的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的观察急性等容血液稀释（ANH）联合控制性低中心静脉压（LCVP）对肝叶切除患者脑氧供需平衡的影响。方法择期行肝叶切除患者90例随机分为C组（对照组）、L组（LCVP组）和A组（ANH联合LCVP组）,各30例。A组为正常手术组,术中维持中心静脉压（CVP）在正常水平;L组通过限制输液量、体位控制、采用静吸复合麻醉以及静脉泵注硝酸甘油等方法使CVP在肝实质开始离断前降至2-5 cm H2O（1 cm H2O≈98 Pa）,并维持至肝实质完全离断后,肝实质创面止血完成后快速将CVP恢复至正常水平;A组麻醉诱导后行ANH,使血液稀释至红细胞比容（Hct）为30%左右,同时经外周静脉输入等量的羟乙基淀粉,其余处理同其他组。于ANH前（T1）、LCVP前（T2）、LCVP结束时（T3）及术毕（T4）,经颈内静脉球部和桡动脉采血进行血气分析,计算脑氧摄取率（CERO2）、动脉血氧含量（Ca O2）、颈内静脉球部血氧含量（Cjv O2）、颈内静脉球部血氧饱和度（Sjv O2）、动脉-颈内静脉球部血氧含量差（Da-jv O2）及动脉-颈内静脉球部血乳酸浓度差（VADL）等指标,并记录术中各组患者出血和异体输血情况。结果与C组比较,L组和A组出血量、异体输血量和异体输血例数明显减少（〈0.05）,与L组比较,A组异体输血量和异体输血例数减少（均〈0.05）;与C组比较,L组T3,T4时Ca O2升高,A组T2,T3时Ca O2和Da-jv O2降低,T2时Cjv O2降低,T4时Ca O2和Cjv O2升高（均〈0.05）;与L组比较,A组T2,T3时Ca O2、Cjv O2和Da-jv O2降低;3组T3,T4时CERO2降低（均〈0.0 5）;3组各时点Sjv O2、VADL均在正常范围内,组内、组间差异均无统计学意义（均〉0.05）。结论 ANH联合LCVP应用于肝叶切除术能明显减少术中出血和异体输血和异体输血概率,对患者脑氧供需平衡无明显影响。
- 陈小非郭建荣沈华春杜金满
- 关键词：急性等容血液稀释低中心静脉压肝叶切除
- 异氟烷和丙泊酚对体外循环心内直视手术患者围术期脑保护作用的比较研究被引量：1
- 2009年
- 目的:观察异氟烷和丙泊酚麻醉对体外循环(CPB)心内直视手术患者围术期脑氧供需平衡及脑损伤标记物S100β和神经元性烯醇化酶(NSE)蛋白浓度的影响。方法:将30例择期行体外循环瓣膜置换手术病人随机分为异氟烷组和丙泊酚组,分别于CPB开始前(T1)、鼻咽温降至稳定期(T2)、复温至36℃(T3)、CBP结束后30 min(T4)、CPB结束后6 h(T5)和CPB结束后24 h(T6)抽取桡动脉血和颈静脉球部血检测血气并测定颈内静脉血S100β和NSE蛋白的浓度。结果:CPB前两组患者颈内静脉球氧饱和度(SjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)、氧摄取率(CERO2)、脑损害标记物S100β及NSE蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05);随着降温逐渐加深,两组SjvO2升高,Da-jvO2和CERO2降低(P<0.05);复温开始后两组SjvO2较CPB前降低,而Da-jvO2、CERO2则升高(P<0.05);CPB开始后两组血浆S100β和NSE蛋白浓度逐渐升高,复温期达到峰值;S100β蛋白浓度在停机24 h后恢复至基础水平,NSE蛋白浓度仍略高于CPB前水平;两组各指标比较,丙泊酚组的变化幅度要明显低于异氟烷组。结论:两种麻醉方式均可满足CPB下瓣膜置换手术的需要,与异氟烷比较,丙泊酚麻醉更有利于CPB下患者脑氧代谢的改善和脑损伤的保护。
- 郭建荣贾东林任利远杜金满陈小非胡礼宏
- 关键词：异氟烷丙泊酚体外循环脑氧代谢脑损害
- 氯诺昔康复合芬太尼用于胃癌根治术后镇痛的临床观察
- 2009年
- 目的观察氯诺昔康复合芬太尼用于胃癌根治术后镇痛效果及不良反应。方法60例择期行胃癌根治手术的患者随机分为氯诺昔康复合芬太尼(LF组)和单纯芬太尼(F组)两组,采用病人自控静脉镇痛(PCIA)的方法进行术后镇痛。分别于术后1、2、4、8、12、24h时用视觉模拟评分(VAS)和舒适度评分(BCS)评估两组患者的镇痛效果并记录术后不良反应的发生情况。结果两组患者在术后各时点的VAS与BCS评分组间比较差异无统计学意义(>0.05),LF组患者术后48h内芬太尼的消耗量明显少于F组(<0.05);恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生率亦明显低于F组。结论氯诺昔康复合芬太尼用于胃癌根治术后镇痛效果确切,芬太尼用量和不良反应的发生率也明显降低。
- 徐燕陈小非郭建荣
- 关键词：氯诺昔康芬太尼镇痛
