陈德哲
- 作品数：17 被引量：42H指数：3
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑梗死与血浆蛋白C系统及抗凝血酶系统的相关研究
- 李运刚秦富吉巩法莲王绪淮陈德哲刘邦强成淑莲李福勇李化勇郭秀凤
- 研究方法：ELISA法测定PC、TM、TPS、FPS及TAT的含量，发色底物法测定APC和ATIII活性。研究对象为122例脑梗死患者，均为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，对照组30例为体检正常者，均为无影响研究结果的干扰因...
- 关键词：
- 关键词：蛋白C系统脑梗死
- 缺血性脑血管病患者血浆生长素水平的表达及其意义分析被引量：1
- 2017年
- 目的研究并探讨缺血性脑血管病患者血浆生长素(Ghrelin)水平的表达及其临床意义。方法 80例缺血性脑血管病患者设为观察组,50例健康体检者设为对照组,所有受检者均接受血浆生长素检测。比较观察组与对照组、脑梗死患者与短暂性脑缺血发作患者、不同面积脑梗死患者的血浆生长素水平,并分析血浆生长素与缺血性脑血管病的相关性。结果观察组血浆生长素水平为(67.35±10.87)ng/L,明显低于对照组的(85.46±14.59)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。脑梗死患者血浆生长素水平明显低于短暂性脑缺血发作患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同面积脑梗死患者的血浆生长素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,血浆生长素水平与缺血性脑血管病呈负相关(r=-0.716,P<0.05)。结论缺血性脑血管病的发生可能与血浆生长素水平降低有关,血浆生长素水平降低在一定程度上会对脑缺血性损伤予以加重。
- 陈德哲王晶茹王伟伟张静静杨霞峰
- 关键词：缺血性脑血管病生长素脑梗死
- 血管内栓塞治疗对脑动静脉畸形患者癫痫发作的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨血管内栓塞治疗对脑动静脉畸形（c AVM）患者癫痫发作的影响。方法 以回顾性分析方法选取2008年至2015年行介入栓塞治疗的68例幕上c AVM患者,对血管内栓塞后发生癫痫发作（n=25）和未发生癫痫发作患者（n=43）的一般资料、病史、c AVM特征、治疗情况（栓塞部位、栓塞完整性及抗癫痫药物治疗）及脑电图和影像学资料进行比较分析。结果 68例患者中,以脑出血起病者占39.7%;68例患者c AVM Spetzler-Martin分级中位数2（范围1～4）;栓塞比例中位数为90%（范围50%～100%）;术前有47.1%（32/68）患者发生过癫痫;有55.9%（38/68）患者脑电图异常;58.8%（40/68）患者术前应用过抗癫痫药物用于治疗或预防癫痫发作。术后癫痫发生率为36.7%（25/68）,术后发生癫痫中位时间为7 d（范围0.3～210 d）,术后脑电图异常率为42.6%（29/68）。其中有13例术前发生癫痫的患者术后未再出现癫痫发作。有6例患者术前无癫痫发作,而术后出现了癫痫发作。术后发生癫痫的患者AVM血管团直径明显大于术后未发生癫痫的患者（P〈0.01）;栓塞比例低于术后未发生癫痫患者（P〈0.01）。术前发生癫痫的32例患者中血管内栓塞术后1个月内有96.9%（31/32）患者存在灶周水肿,有4例出现灶周缺血性改变。术后癫痫发作形式有改变,全面发作者减少。结论 血管内栓塞治疗可能使有癫痫发作的c AVM患者获益。优化血管内栓塞及抗癫痫药治疗方案可能进一步改善患者癫痫发作预后。新发癫痫可能与栓塞治疗本身有关,栓塞治疗后继发的病灶周围水肿和炎性反应是可能的影响因素。
- 陈研修陈德哲赵立冬陈伟杨霞峰姜桂生
- 关键词：脑动静脉畸形栓塞治疗癫痫发作
- 短暂性脑缺血发作对神经保护的临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨短暂性脑缺血发作对后继脑梗死神经保护的临床分析。方法随机选取该院2014年2月—2016年1月收治的60例脑梗死患者,依据其梗死前有无短暂性脑缺血发作(TIA)的情况将其分组为A组30例(梗死前无TIA)、B组30例(梗死前有TIA),并分别于2组脑梗死患者的预后情况及B组脑梗死间隔时间、TIA持续时间、脑梗死发病频次等情况进行评价。结果 A组脑梗死患者的I级预后率为66.67%,Ⅱ级预后率为36.67%,与B组差异无统计学意义(P>0.05);且B组脑梗死患者的TIA持续≤10 min、梗死间隔时间<7 d及发作频率在2~3次的与A组差异有统计学意义(P<0.05),其I级预后效果更佳,其B组患者TIA2~3次的预后效果更佳(P<0.05)。结论其TIA状态可致使大脑产生较强耐受能力,于后继脑梗死产生神经保护,其因素与脑梗死间隔时间、发作频次及TIA持续时间具有密切关联。
- 陈德哲赵敏王晶茹王伟伟杨霞峰
- 关键词：后继脑梗死神经保护短暂性脑缺血
- 缺血性脑血管病患者血浆生长素水平的表达及其意义
- 目的
脑血管病的发病率、致残率、致死率和复发率都很高,是一类严重危害人类健康的疾病,而缺血性脑血管病约占全部脑血管病的85/%。缺血性脑血管病的病因特别多,涉及到多种发病危险因素,并且梗死灶及其周围缺血半暗带的病...
- 陈德哲
- 关键词：缺血性脑血管病生长素
- 文献传递
- 晚发型脊髓小脑性共济失调3型一例
- 2019年
- 患者女,58岁,因"行走不稳、左眼睑下垂5年,声音改变3年"于2018年1月13日就诊于聊城市人民医院神经内科。患者5年前无明显诱因出现走路不稳,行走时偏侧倾斜,左上眼睑下垂;3年前开始出现声音改变,表现为声音变细、变小、发音困难。大约半年前开始出现不能行走,站立不稳,言语不清,进食、饮水时易呛咳,期间出现一过性睡眠障碍,持续约2周缓解,体质量减轻15 kg。该患者既往身体健康,无糖尿病、高血压病及冠心病史。家族中无近亲婚配史,先证者外祖父及母亲有类似临床表现(图1)。神经系统检查:患者神志清晰,精神尚可,智力正常。构音障碍,可回答简单词组,爆破样发音,对话切题。左眼裂直径约5 mm,右眼裂直径约7 mm,左眼睑下垂;双眼球未见明显突出,未见K-F环,双眼各向运动灵活,直接及间接对光反射正常,双眼水平眼震;左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力5-级,肌张力正常;右侧肢体较左侧纤细、力量差,右手掌第一骨间肌萎缩;双侧上肢腱反射、下肢膝反射亢进,跟腱反射消失。指鼻试验欠稳准;跟膝胫试验阳性;Romberg征阳性,站立不稳,宽基底步态。深浅感觉查体正常;双侧Babinski征、Chaddock征阳性;脑膜刺激征阴性。
- 张桂风夏章勇贾晓东陈德哲李莉张柳英王晓婷
- 关键词：脊髓小脑共济失调MACHADO-JOSEPH病遗传性
- 入院48 h内脑电图检查在幕上大面积脑梗死患者预后及梗死后癫痫预测中的应用被引量：21
- 2017年
- 目的探讨入院48 h内脑电图(EEG)检查在幕上大面积脑梗死患者预后及梗死后癫痫预测中的应用价值。方法幕上大面积脑梗死患者56例,入院48 h内进行持续脑电监测,记录患者EEG变化,分别在脑电监测的起始阶段(第一次脑电评估)和终末阶段(第二次脑电评估)进行EEG分级、EEG反应性评估。发病3个月后,对患者预后及癫痫发作情况进行随访,观察两次脑电评估时患者EEG分级和EEG反应性的变化。根据格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后。分析第二次脑电评估时患者EEG分级、EEG反应性与预后的关系。计算第二次脑电评估时EEG分级、EEG反应性预测患者预后的准确度。结果 56例中,两次脑电评估后EEG分级有变化10例、无变化46例,EEG反应性有变化5例、无变化51例。第二次脑电评估时,EEG分级好、EEG有反应者预后良好比例高于EEG分级差、EEG无反应者(P均<0.05)。EEG分级、EEG反应性预测患者预后的准确度分别为89.47%、83.93%。56例中3例入院48 h内EEG可见周期性异常放电,其中1例为非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)、2例为非惊厥性癫痫发作(NCS),3例患者均预后不良;随访过程中1例癫痫发作。结论入院48 h内EEG检查有助于预测幕上大面积脑梗死患者的预后及梗死后癫痫,EEG分级好、EEG有反应者预后相对较好,EEG可见异常放电者易发生梗死后癫痫。
- 杨霞峰陈德哲庄献博杨艳艳杨晓倩王丽丽路凯
- 关键词：脑梗死脑电图检查癫痫
- 大面积脑梗死患者血浆Ghrelin的表达及其与同型半胱氨酸相关性的研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究大面积脑梗死患者不同时期血浆Ghrelin水平的表达及其与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选取42例大面积脑梗死患者(A组)分别于入院后第1、7、14天检测血浆Ghrelin及Hcy水平。另选36例健康体检者作为对照(B组),检测血浆Ghrelin及Hcy水平。结果 1)A组入院后第1、7天的血浆Ghrelin水平较第14天及B组明显下降(P<0.05);第7天较第1天明显下降(P<0.05);第14天与B组间Ghrelin水平的差异无统计学意义(P>0.05)。2)A组入院后第14天、B组中正常Hcy组的Ghrelin水平低于高Hcy组,两组中血浆Ghrelin水平与Hcy水平呈正相关(r=0.420,P<0.05;r=0.591,P<0.05)。结论 1)大面积脑梗死患者血浆Ghrelin水平随病情变化而呈动态变化;2)Ghrelin可能对Hcy引起的血管内膜损伤有保护作用,减缓动脉粥样硬化的发生、发展。
- 杨艳艳陈德哲赵敏陈研修杨霞峰
- 关键词：大面积脑梗死GHRELIN同型半胱氨酸
- 环甲膜穿刺术在COPD中的应用观察被引量：2
- 1997年
- 环甲膜穿刺术在ＣＯＰＤ中的应用观察山东省莱芜钢铁集团有限公司（２７１１２６）张广桦马淑英孙修安陈德哲慢性阻塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）急性加重期，均存在不同程度的憋喘和排痰困难，且多数伴有Ⅱ型呼吸衰竭，如何有效地保持呼吸道通畅是治疗的重要环节之一。我们自１...
- 张广桦马淑英孙修安陈德哲
- 关键词：阻塞性肺疾病COPD环甲膜穿刺术
- 生长素与脑卒中
- 2009年
- 陈德哲宫殿荣
- 关键词：生长素脑卒中脑保护作用
