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麻醉方式与术后谵妄、术后认知功能障碍关系的Meta分析被引量：50: 2016年; 目的:采用系统的文献回顾与Meta分析方法评价全身麻醉与局部麻醉对患者术后谵妄和术后认知功能障碍发生情况的影响。方法:以相应关键词系统搜索万方和维普中文数据库,同时检索MEDLINE,EMBASE,PsycINFO以及ISI Web of Knowledge英文数据库。对纳入的文献逐个进行评价,使用STATA 12.0进行meta分析。结果:共纳入16项研究。结果显示:全麻与局麻对于术后谵妄、术后认知功能障碍的效应合并值分别为:OR=0.85(95%CI=0.66,1.04),OR=1.38(95%CI=0.88,1.88)。全身麻醉可能会减少术后谵妄的发生,但增加术后认知功能障碍发生的风险。亚组分析表明骨科,泌尿科,心血管科和普外科效应合并OR和95%置信区间无明显差异。结论:此meta分析证明术后谵妄、术后认知功能障碍的发生和麻醉方式无关。; 陈怡霏段晓霞彭钢胡德春刘宏锦张官鹏; 关键词：术后谵妄术后认知功能障碍局部麻醉全身麻醉 META分析

瑞芬太尼和舒芬太尼在合并心血管疾病患者的普外科手术麻醉中的应用效果分析被引量：10: 2014年; 目的探讨合并心血管疾病患者的普外科手术麻醉方法的选择,分析不同麻醉方法的临床效果。方法回顾性总结分析本院2012年7月—2013年6月收治的200例合并心血管疾病患者的临床病例资料,将患者分为对照组和观察组两组,分别采用瑞芬太尼和舒芬太尼进行手术麻醉,观察两组患者手术相关指标,总结两种手术麻醉方法的临床效果。结果两组患者的手术麻醉效果总有效率均在90.0%以上,两组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后清醒时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者气管拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼和舒芬太尼用于合并心血管患者的手术麻醉都是安全有效的,但舒芬太尼用于合并心血管疾病的患者的镇痛持续时间更长,镇痛强度更大,临床应用效果更好。; 谢燕斌陈怡霏王小林何菲; 关键词：心血管疾病麻醉

七氟醚预处理对单肺通气过程中肺泡氧合功能及全身炎症反应激活的影响被引量：5: 2017年; 目的:研究单肺通气前进行七氟醚预处理对肺顺应性、氧合功能及全身炎症反应程度的影响。方法:选择2014年4月~2015年12月期间在绵阳市中心医院接受单肺通气手术的104例患者,随机分为接受七氟醚预处理联合常规麻醉的七氟醚组和接受常规麻醉的对照组,检测单肺通气过程中的肺顺应性、氧合功能参数以及血清中炎症介质的含量、肺灌洗液中炎症调节分子的含量。结果:单肺通气后30min(T1)、单肺通气后60 min(T2)、恢复双肺通气后20 min(T3)时,七氟醚组患者肺顺应性Cdyn、氧合指数PaO_2/FiO_2的水平均显著高于对照组,血清中细胞间黏附分子(ICAM)-1、白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量均显著低于对照组,IL-10的含量显著高于对照组;手术结束后,七氟醚组患者萎陷侧肺灌洗液中AQP-1、p38MAPK、TLR4、NF-kB的含量均显著低于对照组。结论:单肺通气前进行七氟醚预处理能够改善肺顺应性和氧合功能、抑制炎症反应的激活。; 谢燕斌陈平陈怡霏陈龙平; 关键词：单肺通气七氟醚预处理顺应性氧合功能

瑞马唑仑调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路对烧伤大鼠肠上皮细胞凋亡的影响: 2024年; 目的探究瑞马唑仑(Rem)调节Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)信号通路对烧伤大鼠肠上皮细胞凋亡的影响。方法将造模成功的烧伤大鼠随机分为模型组(Model组),药物低、中、高剂量处理组(Rem-L组、Rem-M组、Rem-H组)和高剂量瑞马唑仑+TLR4激活剂组(Rem-H+LPS组),另取健康的大鼠作对照组(Control组)。在对大鼠尾静脉采血且行安乐死后取其肠组织样本。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清炎性因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平;HE染色观察肠组织形态;TUNEL检测试剂盒检测细胞凋亡;免疫组化检测紧密连接蛋白ZO-1、Occludin表达;免疫印迹实验检测凋亡蛋白Bax及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路蛋白表达。结果与Control组相比,Model组细胞排列紊乱,有炎症表现,IL-1β、IL-6水平、细胞凋亡率升高,Bax、TLR4、MyD88、p-NF-κB/NF-κB表达上调,ZO-1、Occludin表达下调(P<0.05);与Model组比较,Rem-L、Rem-M、Rem-H组肠黏膜炎症浸润逐渐减轻,IL-1β、IL-6水平、细胞凋亡率降低,Bax、TLR4、MyD88、p-NF-κB/NF-κB表达下调,ZO-1、Occludin表达上调,呈剂量依赖性(P<0.05);与Rem-H组相比,Rem-H+LPS组组织炎症加重,IL-1β、IL-6水平、细胞凋亡率升高,Bax、TLR4、MyD88、p-NF-κB/NF-κB表达上调,ZO-1、Occludin表达下调(P<0.05)。结论Rem可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路缓解烧伤大鼠肠上皮细胞的损伤,从而保护肠黏膜。; 龙华陈怡霏王庆书; 关键词：烧伤 TOLL样受体4 髓样分化因子88 NF-ΚB 肠上皮细胞

胸科非心脏手术围麻醉期并发心律失常的临床分析被引量：2: 2013年; 目的通过分析916例胸科手术患者围麻醉期间并发心律失常的情况,探讨非心脏开胸手术心律失常的原因及防治措施。方法术中连续监测患者血氧饱和度、心电图、心率、有创动脉压、呼末二氧化碳分压和间断血气分析,并记录患者术中心律失常发生的类型、治疗措施及效果。结果胸科非心脏手术围麻醉期发生心律失常的概率大于72%,其诱发因素主要有患者年龄、心脏原发病、心电图异常、血氧饱和度低、手术操作、电解质异常相关合并症等,麻醉期间应予重视。结论胸科非心脏手术围麻醉期发生心律失常发生概率较高,术前应积极纠正病因,术中严密监护和及时处理诱发因素等是防止和治疗心律失常的关键措施。; 陈怡霏陈伟谢燕斌; 关键词：围麻醉期心律失常

体外循环术POCD患者血清GDNF、S100β和Aβ含量检测对病情评估的价值被引量：9: 2017年; 目的分析研究体外循环术术后认知功能障碍(POCD)患者血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、S100β蛋白(S100β)、β淀粉样蛋白(Aβ)含量检测对病情评估的价值。方法选择2012年9月至2014年7月间接受体外循环术的心脏疾病患者176例作为研究对象,根据术后是否发生POCD分为对照组94例和POCD组82例。检测比较两组患者的血清GDNF、S100β、Aβ、兴奋性氨基酸[谷氨酸(GLU)、天冬氨酸(Asp)、甘氨酸(Gly)]水平。结果POCD组患者的体外循环术后1周血清GDNF(32.15±3.09)ng/ml,低于对照组患者的GDNF(67.92±5.88)ng/ml(P<0.05);POCD组患者的术后1周血清S100β(703.17±67.34)ng/L、Aβ(632.83±49.75)ng/L,均高于对照组患者的S100β(595.62±60.57)ng/L、Aβ(475.25±43.11)ng/L(P<0.05);POCD组患者的术后1周血清GLU(29.73±2.53)mmol/L、Asp(22.16±2.18)mmol/L、Gly(213.53±19.83)mmol/L,均高于对照组患者的GLU(23.61±2.09)mmol/L、Asp(17.32±1.85)mmol/L、Gly(181.62±18.99)mmol/L(P<0.05)。结论体外循环术POCD患者血清GDNF、S100β、Aβ、EAAs水平均可发生明显改变,上述指标有望成为评价病情的有效指标之一。; 陈怡霏段晓霞张官鹏彭钢谢燕斌陈平; 关键词：体外循环术胶质细胞源性神经营养因子 S100Β蛋白病情评估

舒芬太尼联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用价值研究被引量：13: 2015年; 目的：分析舒芬太尼联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法：选择于2012年10月~2013年10月间接受腹腔镜手术治疗的妇科患者276例作为研究对象,随机分为舒芬太尼联合硬膜外麻醉的观察组及单纯硬膜外麻醉的对照组患者,检测两组患者的硬膜外麻醉效果、防治内脏牵拉效果及应激反应指标情况。结果：（1）硬膜外麻醉完成后各个时间点,观察组患者的VAS评分均明显低于对照组患者,且BCS评分明显高于对照组患者（P〈0.05）;（2）硬膜外麻醉完成后,观察组患者的防治内脏牵拉总有效率明显高于对照组患者（P〈0.05）;（3）麻醉后,两组患者的应激水平均高于麻醉前（P〈0.05）,且观察组患者的ANP、Cor、ACTH水平均低于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼联合硬膜外麻醉可以有效减少患者术中疼痛并提高舒适度,显著防治术中内脏牵拉效果,同时降低患者的应激水平。; 谢燕斌陈平陈龙平李建桥陈怡霏; 关键词：硬膜外麻醉舒芬太尼腹腔镜手术

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陈怡霏

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