陈正永
- 作品数：19 被引量：117H指数：6
- 供职机构：上海医科大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金国家自然科学基金卫生部科技专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肌电图-神经电图测定健侧颈_7神经根移位桥接至受体神经后再生的临床研究被引量：5
- 1999年
- 目的 用肌电图 -神经电图检测方法 ,研究健侧颈 7神经根移位通过桥接至受体神经后再生的状况。方法 1996年 3月至 1998年 9月 ,对 2 8例健侧颈 7移位二期手术后患者 ,定期进行肌电图 -神经电图随访。术后随访时间为 3～ 5 8个月 ,平均 15 .4个月。分别在胸锁关节、胸腋部、腋部、肘部或外侧肌间隔刺激受体神经 (肌皮神经、桡神经和正中神经 ) ,于该神经支配的相应肌肉上记录复合肌肉动作电位 (CMAP) ,测定其潜伏期 (L at)、波幅 (Amp)。计算出动力神经纤维在受体神经的运动传导速度(MNCV) ,并观察其肌电图表现。结果 患侧桡、肌皮和正中神经支配的相应肌肉 ,分别在术后 4、6和 12个月时检测到神经再生电位。结论 健侧颈7神经根移位后 ,受体神经中出现再生电位最早的为肌皮神经 ,桡神经次之 。
- 沈丽英顾玉东陈正永朱艺张凯莉
- 关键词：肌电图神经电图臂丛神经
- 臂丛根性损伤两种神经电图-肌电图检测方法的诊断符合率被引量：19
- 1998年
- 目的比较两种神经电图－肌电图检测方法对臂丛根性损伤的诊断符合率。方法１９９７年前，对８２例臂丛根性损伤用上肢五大神经代表肌肉及肩胛带肌群肌电图（ＥＭＧ）、复合肌肉动作电位（ＣＭＡＰ）、运动神经传导速度（ＭＮＣＶ）、感觉神经诱发电位和传导速度（ＳＮＡＰ、ＳＮＣＶ）及体感诱发电位（ＳＥＰ）进行分析诊断。１９９７年起，对１１８例臂丛根性损伤加测颈椎旁肌ＥＭＧ、双侧膈肌的ＣＭＡＰ和斜方肌的ＥＭＧ、ＣＭＡＰ进行诊断。结果１９９７年至今，臂丛根性损伤神经电图－肌电图的诊断和术中发现相比，诊断完全符合率为８０％，完全及基本符合率为９５．４％，比１９９７年前分别提高１４．１％和１０．３％。结论臂丛神经根性损伤加测椎旁肌ＥＭＧ、膈神经、副神经肌电可提高臂丛根性损伤尤其是Ｃ５节后损伤的肌电诊断正确率。
- 沈丽英马建军顾玉东陈正永张凯丽朱艺
- 关键词：肌电描记术臂丛神经损伤脊神经根电诊断
- T/M值用于关节源性肌肉抑制的定量评价方法被引量：3
- 1999年
- 目的用腱反射肌电波幅和电刺激肌电波幅的比值（Ｔ／Ｍ值），来准确评价关节源性肌肉抑制。方法对３６例单侧膝骨关节炎患者进行股神经最大电刺激和定量髌腱反射的肌电图检查，比较健患侧股四头肌Ｔ／Ｍ值的差异。结果患侧Ｔ／Ｍ值显著地低于健侧。股四头肌Ｔ／Ｍ的灵敏度为７２．２％。
- 李放徐一鸣沈丽英朱艺张凯莉陈正永范振华屠丹云胡永善
- 关键词：关节炎膝关节肌电图
- 术中电生理检测在臂丛和其他周围神经损伤中的应用被引量：5
- 1998年
- 探讨神经干动作电位（ＮＡＰ）、体感诱发电位（ＳＥＰ）和复合肌肉动作电位（ＣＭＡＰ）在臂丛和周围神经损伤术中的应用价值。方法１２０例臂丛和周围神经损伤，术中直接暴露神经刺激，记录ＮＡＰ和ＳＥＰ，对肘管综合征同时记录ＣＭＡＰ。根据术中电生理检测结果，结合临床综合分析，制订最佳手术方案。结果８０例外伤性臂丛根性完全损伤中，经术中电生理检测及手术探查证实，术前有９例将Ｃ５节前伴节后损伤误诊为节后损伤；２例将Ｃ６节后损伤误诊为节前损伤；２例将Ｃ７节前损伤误诊为节后损伤。另有３例术中Ｃ５、６根干部外观质地完全正常，但术中电生理检测证实为节前损伤（椎孔内撕脱）。４０例周围神经损伤中，术中ＮＡＰ和ＣＭＡＰ检测对早期神经再生的检测，神经瘤或吻合口部位神经功能及卡压神经松解疗效的评价均有良好作用。术中电生理诊断神经完全损伤而行神经切除术者，术后病理组织学检查证实无或仅含少量变性神经纤维。结论术中电生理检测能提高臂丛和周围神经损伤诊治水平，值得推广应用。
- 陈正永沈丽英徐建光顾玉东李继峰
- 关键词：术中检测电生理臂丛损伤周围神经损伤
- 不同术式切断C_7神经根后对神经支配肌影响的实验研究被引量：15
- 1999年
- 目的 研究切断大鼠 C7神经根不同纤维束组后其支配肌的肌电图变化 ,为临床选择性 C7神经根移位术提供理论根据。方法 SD大鼠 2 4只 ,按手术术式不同随机分成 3组 ,每组 8只鼠。A组 :单纯切断上干 ;B组 :切断上干及部分中干 ( C7前股前外侧部分 ) ;C组 :切断上干及全中干。左侧为实验侧 ,右侧为自身正常对照组。术后 4周 ,各组大鼠测定双侧背阔肌、肱三头肌、指总伸肌的复合肌肉动作电位 ( CMAP) ,并计算其潜伏期和波幅。所得数据进行统计学处理。结果 与对照组相比 ,C组背阔肌、肱三头肌及指总伸肌 CMAP的波幅及潜伏期均有明显的变化 ,波幅衰减、潜伏期延长 ;以背阔肌受的影响最为显著。A、B两组上述肌肉 CMAP的波幅及潜伏期均无明显改变。结论 单纯上干损伤后切取 C7神经根前股前外侧束组对 C7神经根主要支配肌 (背阔肌、肱三头肌、指总伸肌 )并无多大影响 ;而
- 徐建光沈丽英胡韶楠陈正永顾玉东
- 关键词：臂丛神经移植去神经支配肌电描记术
- 卡肌宁对大鼠复合肌肉动作电位的影响被引量：4
- 2000年
- 目的 研究肌松药卡肌宁对大鼠术中复合肌肉动作电位（ＣＭＡＰ） 的影响。 方法 取ＳＤ大鼠１６ 只，实验组腹腔内注射卡肌宁（１０ μｇｋｇ），对照组腹腔内注射等体积等渗盐水。于用药前、后每隔５ ｍｉｎ，刺激坐骨神经，于股二头肌记录ＣＭＡＰ，研究肌松药作用下ＣＭＡＰ潜伏期、波幅的变化规律。 结果 对照组：各时间组ＣＭＡＰ的潜伏期、波幅间均无明显改变（ Ｐ＞ ０．０５） 。实验组：ＣＭＡＰ变化可分为３ 个阶段：（１） 诱导期：表现为潜伏期逐渐延长，波幅逐渐下降，但与用药前波幅相比，下降幅度＜５０％ ，该期持续约１５～２０ ｍｉｎ；（２）抑制期：表现为ＣＭＡＰ波形消失或波幅下降，幅度＞５０％ ，该期持续约１０～１５ ｍｉｎ；（３） 恢复期：表现为潜伏期逐渐缩短，波幅逐渐增高，直至恢复用药前水平，该期持续约１５～２５ ｍｉｎ。 结论 卡肌宁对ＣＭＡＰ的影响可分为诱导期、抑制期和恢复期３ 个阶段。为正确评价神经肌肉功能状况，术中肌电检测时应争取在恢复期（ 用药后４０ ～４５ｍｉｎ）后进行。
- 陈正永徐建光沈丽英顾玉东
- 关键词：肌肉动作电位肌电描记术
- 家兔坐骨神经高压电损伤实验研究中早期电生理指标改变
- 2008年
- 目的研究家兔坐骨神经高压电损伤后早期电生理变化规律。方法选择健康新西兰家兔30只,分实验组(22只)和正常对照组(8只)。以1万伏高压电击实验组家兔右下肢,于伤后即刻、3天、7天、14天和21天对右坐骨神经及其支配肌进行EMG、CMAP、NCV和SEP等电生理检测,研究其变化规律。结果坐骨神经完全损伤9只,不全损伤13只。两者除失神经电位的变化相似外,CMAP、NCV、SEP等指标在完全损伤者,伤后3天全部消失;而在不全损伤者,随时间延长CMAP和SEP潜伏期逐渐延长,波幅逐渐降低,NCV逐渐减慢。结论兔坐骨神经高压电损伤后,其早期电生理改变呈进行性加重。
- 朱维平赵琳陈国华吴亚莉忻向荣李桦陈正永沈丽英
- 关键词：高压电损伤坐骨神经电生理学
- 胸廓出口综合征的神经-肌电图诊断方法被引量：17
- 1999年
- 目的介绍胸廓出口综合征（ｔｈｏｒａｃｉｃｏｕｔｌｅｔｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＴＯＳ）的神经－肌电图诊断方法。方法对胸廓出口综合征病例，常规检测上肢肌电图（ＥＭＧ），正中神经及尺神经运动传导速度（ＭＮＣＶ），感觉神经动作电位（ＳＮＡＰ）和感觉传导速度（ＳＮＣＶ），感觉神经干动作电位（ＮＡＰ），Ｆ反应及前臂内侧皮神经ＳＮＡＰ。在运算数据时，进行双侧对比，并必须排除腕管综合征、肘管综合征或其它神经源性病变后，才能最后确诊为ＴＯＳ。结果用该法确诊为ＴＯＳ的４３例中有下述异常发现，（１）尺神经腋部以下的ＳＮＡＰ或ＮＡＰ消失，或两者波幅较健侧衰减２５％以上；（２）手内在肌有失神经改变；（３）Ｆ波消失或其潜伏期较健侧延长１ｍｓ以上；（４）前臂内侧皮神经的ＳＮＡＰ消失，或其波幅较健侧衰减２５％以上。结论神经－肌电图检测结果，凡出现上述发现中两项者，即可确诊为典型的下干型ＴＯＳ。
- 沈丽英顾玉东张凯丽陈正永朱艺
- 关键词：胸廓出口综合征
- 家兔坐骨神经高压电损伤实验研究中早期电生理指标改变
- 2009年
- 目的研究家兔坐骨神经高压电损伤后早期电生理变化规律。方法选择健康新西兰家兔30只,分实验组(22只)和正常对照组(8只)。以1万伏高压电击实验组家兔右下肢,于伤后即刻、3天、7天、14天和21天对右坐骨神经及其支配肌进行EMG、CMAP、NCV和SEP等电生理检测,研究其变化规律。结果坐骨神经完全损伤9只,不全损伤13只。两者除失神经电位的变化相似外,CMAP、NCV、SEP等指标在完全损伤者,伤后3天全部消失;而在不全损伤者,随时间延长CMAP和SEP潜伏期逐渐延长,波幅逐渐降低,NCV逐渐减慢。结论家兔坐骨神经高压电损伤后,其早期电生理改变呈进行性加重。
- 朱维平赵琳陈国华吴亚莉忻向荣李桦陈正永陈正永
- 关键词：高压电损伤坐骨神经电生理学
- 上肢周围神经损伤的电生理诊断被引量：10
- 2000年
- 临床常用神经电生理检测手段包括肌电图、复合肌肉动作电位和运动神经传导速度、感觉神经动作电位和感觉神经传导速度、Ｆ反应、体感诱发电位等。神经电生理检查对周围神经损伤部位、性质、范围和程度的判断、神经再生的评价及预后估计均有 重要价值，其应用日益普遍。
- 沈丽英陈正永
- 关键词：周围神经肌电描记术创伤
