陈理建 作品数:5 被引量:10 H指数:2 供职机构: 浙江省台州医院 更多>> 发文基金: 台州市科技计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
帕瑞昔布钠联合丙泊酚用于全麻患者苏醒期躁动的临床观察 被引量:3 2011年 目的观察帕瑞昔布钠联合丙泊酚治疗全麻患者苏醒期躁动的疗效。方法全麻拔管后出现苏醒期躁动的90例患者随机分为三组:帕瑞昔布加丙泊酚组(A组)、芬太尼加丙泊酚组(B组)、曲马多加丙泊酚组(C组),每组30例,分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg+丙泊酚1mg/kg、芬太尼1μg/kg+丙泊酚1mg/kg、曲马多1mg/kg+丙泊酚1mg/kg进行治疗。观察三组药物治疗苏醒期躁动的疗效、用药前后VAS评分及Ramsay镇静评分、苏醒时间以及药物的不良反应。结果 A、B两组治躁动的有效率高于C组(P<0.05);与用药前比较,三组患者用药后VAS评分均降低(P<0.05),C组VAS评分高于A、B两组;Ramsay镇静评分均升高,B组Ramsay镇静评分高于A、C两组(P<0.05);B组苏醒时间较长。结论帕瑞昔布钠联合丙泊酚是治疗苏醒期躁动较为安全有效的药物组合,芬太尼加丙泊酚效果较好,但可出现一过性呼吸抑制,且苏醒时间较长,而曲马多加丙泊酚治疗效果欠佳。 陈理建 梁慧英关键词:全麻苏醒期 躁动 丙泊酚 帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式镇痛的疗效观察 被引量:5 2010年 目的观察帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式镇痛在妇科经腹术后的疗效。方法 60例择期妇科经腹手术患者,随机分为两组:多模式镇痛组(实验组)和单纯PCA组(对照组)。两组拔管后舒芬太尼静脉自控镇痛,实验组缝皮前静脉注射帕瑞昔布钠40mg,对照组静脉注射生理盐水10mL,12h后两组再分别注射帕瑞昔布钠40mg或生理盐水10mL。分别于术后各时间点观察病人的VAS评分、Ramsay评分。记录24hPCA按压次数、舒芬太尼用量、药物的不良反应、患者对镇痛效果的满意度及生命体征。结果①与对照组比较,实验组VAS评分、PCA按压次数、舒芬太尼用量明显下降,镇痛效果的满意度明显提高(P<0.05);②两组病人的Ramsay评分、药物的不良反应、术后生命体征变化无明显差异(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式镇痛效果确切,优于传统术后镇痛方法。 陈理建 梁慧英关键词:舒芬太尼 多模式镇痛 右美托咪定对老年腹腔镜手术患者围术期炎症应激反应及认知功能的影响 被引量:1 2021年 目的探讨右美托咪定(DEX)对老年腹腔镜手术患者围术期炎症应激反应及认知功能的影响。方法选取拟行腹腔镜手术的老年患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。两组均在气管插管全身麻醉下行腹腔镜手术,观察组于诱导前加用DEX 1μg/kg,在15min内泵注完,后以0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)微泵泵入维持至术毕,对照组予同剂量0.9%氯化钠注射液。比较两组术前及术后12、24 h血清应激反应指标、炎症反应指标及认知功能指标的变化。结果两组术后12、24 h血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子(TNF)-P和白介素(IL)-6水平均较术前均明显上升,且观察组上升幅度低于对照组(均P<0.05);两组术后12、24 h简易精神状态检查量表(MMSE)评分均较术前明显下降,且观察组下降幅度低于对照组(均P<0.05)。结论DEX用于老年腹腔镜手术患者可减轻围术期应激反应,控制炎症反应,而且对术后认知功能影响较小。 陈理建 丛海涛 丛海涛关键词:腹腔镜 老年 炎症反应 应激反应 下腹部手术后自控镇痛对血清补体C_3、C_4和C-反应蛋白的影响 被引量:1 2007年 目的探讨下腹部手术后硬膜外自控镇痛(PCA)对血清补体C3、C4和C-反应蛋白(CRP)的影响。方法选择择期施行下腹部手术的患者60例,其中30例于术后行PCA(A组),另30例于术后肌内注射镇痛药止痛(B组),比较2组镇痛效果,并分别测定术前12 h及术后12 h、24 h、48 h时补体C3、C4和CRP含量。结果A组患者术后伤口疼痛明显减轻;术后12h 2组患者补体C3、C4含量均下降,术后48 h A组补体C3、C4含量回升,而B组仍处于低水平。术后12 h 2组患者CRP含量均升高,术后48 h A组CRP含量下降,而B组仍处于高水平。结论下腹部手术后施行PCA能有效地减轻术后伤口的疼痛,并能减轻应激反应所致的免疫抑制,从而保护机体的免疫功能,有利于机体的康复。 陈理建 梁慧英 林锋关键词:下腹部手术 补体C3 补体C4 C-反应蛋白 下腹部手术后自控镇痛的疗效及对血清补体系统的影响 2007年 目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对下腹部手术后自控镇痛的疗效及对血清补体C3和C4的影响。方法:选择择期施行下腹部手术的患者60例,其中30例于术后行PCEA(PCEA组),另30例于术后肌内注射镇痛药止痛(对照组)。比较2组病例的镇痛效果,并分别测定术前12h及术后12、24、48h时补体C3、C4含量。结果:PCEA组患者术后伤口疼痛明显减轻;术后12h2组患者补体C3、C4含量均下降,术后48hPCEA组补体C3、C4含量回升,而对照组仍处于低水平。结论:下腹部手术后施行PCEA能有效地减轻术后伤口的疼痛,并能减轻应激反应所致的免疫抑制,从而保护机体的免疫功能,有利于机体的康复。 陈理建 梁慧英 林锋关键词:下腹部手术 硬膜外自控镇痛 C4