陈瑞松
- 作品数：10 被引量：34H指数：3
- 供职机构：厦门大学附属成功医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人脊柱-骨盆矢状面分型的初步研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨以腰椎前凸角（LL）及胸腰椎转折椎间隙（IP）为基础对成人脊柱-骨盆矢状面分型的可行性。方法2011年7月至8月对223名志愿者进行脊柱全长正位X线检查，符合纳入标准的研究对象111名，女性56名，男性55名。测量脊柱-骨盆矢状面参数值，包括胸椎后凸角（TK）、胸腰段后凸角（TLK）、LL、骨盆倾斜角（PT）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆指数（PI）、各椎体间终板夹角、脊柱骶骨角（SSA）、矢状面垂轴（SVA）、IP。根据LL、TP将成人脊柱-骨盆矢状面分为3型，Ⅰ型：LL〉-40°，IP为L2-3以下；Ⅱ型：-60°≤LL≤-40°，IP为L11-2或T12～L1；Ⅲ型：LL〈-60°，IP为T11-12以上。采用Pearson相关分析对各变量间的相关性进行分析，Ⅰ～Ⅲ型组间各参数分别进行单因素方差分析及多重比较。结果经测量LL为-49°±10°，TK为36°±7°，TLK为6°±7°，PT为11°±7°，SS为34°±8°，PI为45°±9°，SSA为127°±9°，SVA为（-2．7±22．8）mm。仅LL与其他参数的相关性均有统计学意义，与TK、PI、SS、SSA呈负相关（r=-0．387、-0．536、-0．858、-0．801，P〈0．05），与TLK、SVA、PT呈正相关（r=0．319、0．296、0．262，P〈0．05）。入选志愿者均可纳入分型：Ⅰ型19例，Ⅱ型75例，Ⅲ型17例。各型间LL、TK、TLK、PT、SS、PI、SSA、SVA差异均有统计学意义（F=164．559、7．431、14．099、4．217、53．856、6．252、35．995、8．626，P〈0．05）。进一步多重比较示LL、SS、SSA、PI组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论LL是脊柱矢状面平衡的核心参数，以腰椎前凸角及胸腰椎转折椎间隙为基础可将成人脊柱-骨盆矢状面分为3型。该分型系统可较好反映脊柱-骨盆矢状面的形态差异及平衡。
- 尹刚辉朱玲湘陈瑞松吕志德陆明闫慧博张忠民黎庆初金大地
- 关键词：脊柱骨盆人体测量术
- 重度特发性脊柱侧凸胸椎椎弓根螺钉徒手置入精确性的CT评价被引量：3
- 2009年
- 目的:应用CT分析重度特发性脊柱侧凸胸椎椎弓根徒手螺钉置入的精确性。方法:选择1996年6月至2006年12月有完整术后CT资料的重度特发性脊柱侧凸患者20例。术前主胸弯冠状面Cobb角82°～142°(96.3°±14.3°),主弯后凸角66.2°±12.4°。术中采用徒手直视下胸椎椎弓根螺钉置入,术后根据轴位CT扫描评价螺钉置入椎弓根的精确性。结果:共置入174枚胸椎椎弓根螺钉,术后CT密扫157枚螺钉(90.2%)完全在椎弓根皮质骨内,9例17枚螺钉(9.8%)发生错置:11枚螺钉(6.3%)偏外侧,其中9枚穿破皮质≤2mm,2枚穿破皮质在2～4mm;6枚螺钉(3.5%)偏内侧,其中3枚穿破皮质≤2mm,3枚穿破皮质在2～4mm。凸侧共置入椎弓根螺钉94枚,其中错置6枚,准确率为93.6%,凹侧共置入80枚,其中错置11枚,准确率为86.3%,凹侧与凸侧螺钉置入准确率比较无统计学差异(P>0.05)。所有病例未发生神经并发症。结论:应用徒手法行重度特发性脊柱侧凸胸椎椎弓根螺钉置入精确度较高,但有一定的误置率。
- 王冰吕国华陈瑞松康意军李晶陈飞邓幼文刘伟东
- 关键词：脊柱侧凸椎弓根螺钉CT
- 股骨矩替代型翻修型股骨柄假体治疗高龄不稳定股骨转子间 骨折的早期疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的:评估Mallory-Head系列股骨矩替代型翻修型股骨柄假体治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的早期疗效。方法:回顾性分析2010年8月至2012年12月采用股骨矩替代型翻修型股骨柄假体治疗高龄不稳定股骨转子间骨折16例,其中女12例,男4例,年龄在72~91岁,平均79岁。结果:手术时间45~65 min,平均52 min;出血量为140~350 mL,平均180 mL;住院时间14~19 d,平均15 d。术后16例患者切口均一期愈合。根据Engh等标准,16例股骨矩替代型翻修型股骨柄均为骨性固定;Harris髋关节功能评分65~91分,平均87.8分;其中优12例,良3例,差1例。结论:Mallor y-Head系列股骨矩替代型翻修型股骨柄假体治疗高龄不稳定股骨转子间骨折是一种安全有效的治疗方法,患者可以早日下地行走,提高生活质量。
- 陈峰嵘刘好源陈瑞松黄建明陈小林谢德胜
- 关键词：髋骨折
- 改良式Dewar和钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的体会
- 陈峰嵘简国坚徐天睿陈瑞松王博文刘好源
- 胸椎骨折合并胸骨骨折的治疗与分型被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨胸椎骨折合并胸骨骨折的损伤特点、分型及治疗。方法:对32例胸椎骨折合并胸骨骨折的病例作回顾性分析。患者年龄、性别、受伤原因、胸骨骨折部位、胸椎损伤节段及类型、脊髓损伤程度及其他合并伤等资料均作为相关信息列入分析。其中压缩骨折13例,骨折脱位13例,爆裂骨折5例,爆裂脱位1例。完全性神经损伤6例,不完全性神经损伤13例,无神经损害13例。非手术治疗10例,手术治疗22例。根据相关治疗结果归纳总结分型方案。结果:随访10～103个月。损伤原因以交通伤和坠落伤为主,32例均合并多发创伤或多发骨折。6例完全性神经损伤病例病情均无改善;13例无神经损伤中有1例出现迟发性神经功能障碍,其余无病情加重,但其中5例仍有胸背局部疼痛;13例不完全性神经损伤中有3例神经功能恢复正常,5例有改善,5例无变化。结论:胸椎骨折伴胸骨骨折的临床特点为致伤暴力强大,脊柱骨折、脊髓损伤严重,多合并多发伤;新的分类方法更适用于胸椎骨折合并胸骨骨折,同时也进一步证实了胸椎第4柱的存在及其临床意义。
- 黄哲元易碧龙刘好源陈峰嵘黄建明龚灏徐天睿简国坚王博文陈瑞松王俊叶志扬
- 关键词：胸椎骨折胸骨骨折
- 右肱骨大块骨溶解症1例
- 2013年
- 痫人，女，24岁。因右肩酸痛10余d，加重伴肿胀、皮下淤斑及活动受限4d于2011年11月29日入院。查体：右肩部及右上臂明湿肿胀，皮下广泛瘀斑，右上臂近端及中部深压痛（＋），右肱骨纵向叩击痛（＋），右肩关节活动受限，余未见异常。
- 陈小林刘好源陈瑞松陈峰嵘简国坚
- 关键词：肱骨病理特点
- 中度与重度青少年特发性脊柱侧弯胸椎椎弓根螺钉置入精确性的CT对比分析
- 目的：应用CT比较分析中度和重度青少年特发性脊柱侧弯患者胸椎椎弓根螺钉置入的精确性。
方法：共50例患者，根据冠状面Cobb角分为两组，A组30例为中度(40°<Cobb角<70°)青少年特发性脊柱侧弯，B组2...
- 陈瑞松
- 关键词：青少年特发性脊柱侧弯X线诊断CT扫描
- 文献传递
- 撬拨复位法在腰椎滑脱术中复位的应用价值
- 2012年
- 目的评价撬拨复位法在腰椎滑脱手术中解剖复位的治疗效果。方法对37例不同程度的腰椎滑脱,按照症状、复位情况、术前、后X线比对进行疗效评价。结果 37例均获得随访,随访时间2～3.5年,平均(27±3)月。术前腰腿痛症状基本消失,间歇性跛行21例消失,2例减轻,下肢皮肤感觉迟钝大部恢复。1年融合率94.6%(35例),2年融合率97.3%(36例)。根据NaKai评分标准:优25例,良9例,可3例,无钉棒断裂并发症。根据JOA评分法测定,术后明显优于术前。结论内固定系统结合撬拨复位法在腰椎滑脱手术中能够获得解剖复位的效果。
- 陈峰嵘黄哲元简国坚徐天睿陈瑞松刘好源
- 关键词：腰椎滑脱复位腰椎融合手术治疗
- 改良式Dewar和钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位被引量：1
- 2010年
- 肩锁关节脱位是肩部一种常见损伤,多为直接暴力所致。治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位方法很多,临床报道疗效满意,对于是否需要重建喙锁韧带,存在争议。自2000年5月至2008年12月，采用改良式Dewar和钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位60例，平均随访18个月，就手术疗效、随访结果进行回顾分析。
- 陈峰嵘简国坚徐天睿陈瑞松王博文刘好源
- 关键词：肩锁关节脱位
- 跳跃性椎体次全切除治疗多节段脊髓型颈椎病及后纵韧带骨化症被引量：16
- 2012年
- 目的探讨前路跳跃性椎体次全切、分节段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病及后纵韧带骨化症的疗效。方法15例多节段（≥3个节段）脊髓型颈椎病或后纵韧带骨化症患者均接受前路跳跃性椎体次全切除减压＋自体髂骨或钛网植骨融合＋前路钢板固定术。男9例，女6例；年龄51-80岁，平均56岁。术中对C4、C6椎体行次全切，在保留C，椎体基础上切除其后缘增生骨赘、突出的椎间盘和（或）骨化的后纵韧带，在C3-5和C5-7。进行结构性植骨，以c，椎体为中间固定椎体行颈前路钢板内固定。术后采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评分系统评估神经功能恢复情况：摄X线片和三维CT重建评估融合程度；同时行MR检查，以观察脊髓减压程度和脊髓情况。结果所有患者均获得9-42个月随访，平均26．7个月。15例患者均达到骨性融合。JOA评分由术前平均（13．44±2．81）分改善至术后（16．16±2．19）分。颈椎序列由术前1．16°±11．74°改善至术后即刻14．36°±7．85°，末次随访时为12．92°±6．17°。术后声嘶2例，吞咽困难1例。结论前路选择性椎体次全切除结合分节段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病及后纵韧带骨化症疗效可靠。保留C5椎体提供了额外的把持力、增加了结构的稳定性，避免跨多节段植骨内固定而导致的内固定失败。
- 刘好源黄哲元陈峰嵘黄建明龚灏徐天睿简国坚王博文陈瑞松易碧龙
- 关键词：颈椎病骨化后纵韧带脊髓压迫症
