陈知水
- 作品数：371 被引量：1,057H指数：13
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省科技攻关计划国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学农业科学更多>>
- 雷帕霉素联合环孢素预防肾移植急性排斥反应的随机对照前瞻性研究被引量：5
- 2006年
- 目的:评价雷帕霉素(RPM)口服液联合环孢素(CsA)预防肾移植术后早期急性排斥反应的疗效。方法:首次肾移植患者20例,随机分成RPM试验组和硫唑嘌呤(Aza)对照组,每组各10例,分别接受以CsA和类固醇激素为基础的免疫抑制治疗方案6mo,比较2组人/肾存活率、急性排斥反应发生、不良事件发生等指标的差异。结果:17例完成治疗者人/肾均存活;仅Aza组1例发生2次急性排斥反应;2组各发生2例严重不良事件。结论:RPM联合CsA可有效预防移植肾急性排斥反应,并维持肾功能于良好水平,但是也可能增强CsA的肝毒性。
- 刘斌明长生曾凡军张伟杰陈知水林正斌刘敦贵
- 关键词：雷帕霉素硫唑嘌呤环孢素肾移植免疫抑制排斥反应
- 器官获取团队的专职化建设在器官捐献工作中的应用被引量：9
- 2018年
- 目的总结专职器官获取团队在器官捐献工作中的成效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2016年1月至2017年8月专职器官获取团队335例器官获取手术的临床资料（含婴幼儿供者27例），评价专职器官获取团队成效。结果335例供者获取手术中，专职器官获取团队平均响应时间为15min，手术室完成获取前准备平均耗时5min，器官获取手术平均耗时为27min。335例获取手术均获得成功，获取手术失误率为40／00。结论设立专职器官获取团队有利于实施器官获取流程标准化，直接缩短了器官获取手术准备时间和手术过程，减少了获取过程中人为因素造成的失误及偏差。
- 王心强昌盛徐晶杜潇潇郭宇亮陈知水蒋继贫
- 关键词：器官获取器官捐赠供者
- 背驮式肝移植技术及有关问题探讨(附32例报道)被引量：13
- 2000年
- 目的 探讨肝移植治疗各种终末期肝病的外科新技术。方法 1995年 9月至 1999年9月 ,对 30例患者施行了 32次背驮式肝移植术。其中包括 1例减体积肝移植 ,1例肝肾联合移植 ,1例辅助肝肾联合移植 ,1例原旁位心房架桥肝移植 ,2例原位肝后下腔静脉心房架桥肝移植。结果 32次肝移植术均获成功 ,未发生手术技术相关并发症。有 2例良性终末期肝病已分别存活 2年 10个月～ 4年 ,1998年以来施行背驮式肝移植术的良性终末期肝病患者 1年存活率达 70 % (14/2 0 ) ,肝肾联合移植及辅助肝肾联合移植的 2例已存活近 1年。结论 背驮式肝移植作为八十年代末兴起的新技术具有无需转流 ,血流动力学稳定 ,内环境干扰小等优点。
- 叶启发林正斌陈知水曾凡军沙波刘敦贵刘慎微王莺文志向夏穗生
- 关键词：肝移植背驮式
- 中国肝移植麻醉技术操作规范(2019版)被引量：1
- 2020年
- 肝移植受者手术期间剧烈的血流动力学波动、内环境紊乱、体温变化和凝血功能异常等是影响手术成功的重要因素。为进一步规范肝移植麻醉管理,中华医学会器官移植学分会组织肝移植麻醉专家,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,从肝移植麻醉前评估及准备、麻醉方法及术中监测、围手术期管理和术后管理等方面,制订《中国肝移植麻醉技术操作规范(2019版)》。
- 无陈知水罗爱林杜洪印
- 关键词：肝移植麻醉前准备麻醉方法围手术期管理术后管理
- 原发性中枢神经系统肿瘤供者供肾移植63例安全性分析
- 目的 探讨原发性中枢神经系统(CNS)肿瘤供者供肾用于肾移植的安全性。方法 分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2013年1月至2016年12月间的33例原发性CNS肿瘤供者的临床资料，以及相应的63例肾移植受者的随访...
- 黄倩王心强蒋继贫昌盛朱兰杜敦峰刘斌卢峡宫念樵林正斌陈刚曾凡军明长生周平陈知水张伟杰
- 流式细胞术-群体反应性抗体的检测在临床器官移植中的应用
- 2010年
- 目的 比较流式细胞术检测群体反应性抗体（FLOW-PRA）的方法与传统的酶联免疫吸附检测群体反应性抗体（ElISAPRA）的方法在临床器官移植巾应朋的相关性、灵敏性、准确性及实用性。方法采用FLOW-PRA和ELISAPRA两种方法对212份等待肾移植患者的血清进行检测，对两种方法的检出结果进行比较分析。结果FLOW-PRA和ELISAPRA两种方法各耗时1．5h和3h。两种方法所得结果有很好的相关性，PRAⅠ类和PRAⅡ类检测结果的相关系数分别为0．94和0．89。采用FLOWPRA法检出PRAI类和Ⅱ类阳性率分别为24．5％和18．4％，采用ELISA-PRA法检出PRAI类和Ⅱ类的阳性率分别为17．9％和14．6％，FLOW-PRA法的阳性检出率明显高于ELISA—PRA法。FLOW-PRA法能准确检测到低浓度抗体及其抗体特异性。结论与ELISA-PRA法相比，FLOW-PRA法简单快捷，有更高的敏感性和准确性，对低致敏患者有更高的阳性检出率，更适合临床器官移植对PRA的检测。
- 黄伟陈知水张伟杰程敦秀汪芯王大卫周平
- 关键词：流式细胞术酶联免疫吸附测定群体反应性抗体
- 关注肝移植术后并发症，改善受者的长期预后被引量：4
- 2014年
- 肝移植经过几十年的发展，目前已经成为一种成熟的移植手术。根据中国肝移植注册网的统计，国内目前能常规开展肝移植的单位已经达到81家，累计完成近27000例肝移植手术，大多数单位术后1年受者存活率都可以达到80％以上，然而各种术后并发症仍然是影响肝移植受者长期存活的主要因素。
- 陈知水
- 关键词：肝移植手术术后并发症长期预后肝移植受者长期存活
- 免疫抑制剂CsA与脾脏萎缩关系的研究被引量：4
- 2007年
- 目的该试验通过大鼠口服(灌胃)免疫抑制剂(新山地明Neoral)的模型及器官移植病人术后口服CsA的病人,研究(老鼠和人)脾脏萎缩的情况。方法用SD大鼠48只,随机分为A组(CsA10mg/(kg·d)灌胃),B组(CsA15mg/(kg·d)灌胃)及对照组C组,分别于2、3个月末取大鼠脾脏,测量其湿重(mg),进行统计分析(t检验),并作病理切片,观察脾脏病理变化;测量肾脏移植术后3年以内,3、4年以上口服免疫抑制剂的病人以及尿毒症患者未服免疫抑制剂作为对照组的脾脏指标(长径!厚度径)cm2,各组分别为A'、B'、C'、D'4组,将各组脾脏指标进行统计分析(t检验)。结果A组的大鼠脾脏重量及CsA灌胃2月B组的大鼠脾脏重量无显著性差异,而CsA灌胃3个月B组的大鼠脾脏重量有非常显著性差异,同时病理观察发现:A、B组的大鼠脾脏均有萎缩现象,脾小体萎缩,淋巴结细胞明显减少,而且随CsA药物剂量增加及服用CsA时间延长,老鼠脾脏萎缩程度加重;肾脏移植术后口服免疫抑制剂A'组的病人脾脏指标无显著性差异,B',C'组的病人脾脏指标存在显著性差异,脾脏萎缩明显。结论口服免疫抑制剂CsA将促使老鼠和人的脾脏萎缩,功能减低,这种脾脏萎缩现象在试验早期并不明显,但免疫抑制剂CsA使大鼠和人的脾脏萎缩作用随服药剂量和时间的延长而增加,并且这种促萎缩作用在大鼠早期病理已有表现。
- 刘云王谦陈知水朱晒红叶启发
- 关键词：脾脏免疫抑制剂
- 阻断ERK2信号转导通路对血小板源生长因子-BB诱导血管平滑肌细胞增殖、迁移和表达转化生长因子-β1的影响被引量：5
- 2008年
- 目的观察ERK2信号转导通路在血小板源生长因子（PDGF—BB）诱导血管平滑肌细胞（VSMC）增殖、迁移和表达转化生长因子（TGF）-β1中的作用。方法将原代培养的大鼠VSMC分为4组：（1）对照组；（2）PDGF刺激组；（3）Ad—LacZ组；（4）Adanti—ERK2组。用Western blot检测细胞磷酸化ERK2蛋白水平；噻唑蓝（MTF）比色法测定细胞增殖率；流式细胞仪检测细胞细胞周期；Boyden小室测定细胞的跨膜迁移能力；酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测细胞培养液上清中TGF—β1的浓度。结果Adanti-ERK2组和对照组细胞增殖率、S期细胞百分比及跨膜迁移细胞数目明显低于PDGF刺激组和Ad—LacZ组（细胞增殖率：2．75％、0．00％比64．45％、61．88％；S期细胞百分比：14．18％、13．58％比38．14％、32．99％；跨膜迁移细胞数：8．2±3．2、6．3±2．6比24．8±6．1、23．3±5．8，均P〈0．05）；（2）Adanti—ERK2组和对照组细胞培养上清液中TGF-β1含量明显低于PDGF刺激组和Ad—LacZ组（P〈0．05）；而Adanti—ERK2组明显高于对照组（P〈0．05）。结论ERK2信号转导通路参与调控PDGF—BB诱导的VSMC增殖、迁移和基因表达。反义ERK2基因预先转染阻断ERK信号转导能显著抑制PDGF-BB刺激的VSMC增殖、迁移，阻断细胞周期由G1期进入S期，并且部分下调TGF—β1的合成分泌。
- 陈曦林宫念樵陈知水丁召
- 关键词：胞外信号调节激酶血管平滑肌细胞迁移
- 肝移植后急性体液性排斥反应的诊断和治疗两例被引量：5
- 2014年
- 目的回顾并总结肝移植术后急性体液性排斥反应的诊断和治疗经验。方法总结2例肝移植术后发生急性体液性排斥反应的病例资料。例1为重症乙型肝炎患者接受血型不相容的肝移植，供者ABO血型为AB型，受者为A型；例2为自身免疫性肝病患者接受血型相同的肝移植，供、受者血型均为O型。结果移植后两例患者均应用他克莫司＋吗替麦考酚酯＋泼尼松预防排斥反应，例1采用了兔抗人淋巴细胞球蛋白诱导治疗，两例患者术后1周内移植肝功能均恢复良好，血清转氨酶和胆红素总量持续性下降。术后7d开始两例均出现肝功能的持续恶化。例1抗B型血型抗体滴度持续性升高，移植肝穿刺组织病理学证实发生急性体液性排斥反应，予以血浆置换＋硼替佐米＋静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗，治疗后体液性排斥反应逆转，移植肝功能逐渐恢复正常。例2经护肝、利胆治疗后移植肝功能无明显改善，反复进行移植肝穿刺组织病理学检查，未见急性排斥反应组织学表现，出现少数肝细胞坏死和局部毛细胆管内明显胆汁淤积，检测群体反应性抗体水平，发现HLA-I类抗体为3．4％，Ⅱ类抗体为95．9％，怀疑发生急性体液性排斥反应；予以血浆置换＋硼替佐米＋IVIG治疗，治疗后移植肝功能无明显改善，于第1次肝移植后2个月行再次肝移植；移植肝切除后病理检查证实为移植肝急性体液性排斥反应。结论对于血型不相容的肝移植以及自身免疫性肝病肝移植受者，应警惕其发生急性体液性排斥反应。移植肝穿刺病理学检查、群体反应性抗体水平的检测对于明确诊断有帮助。治疗应抓紧时机，采用综合治疗的方法，治疗无效时实施再次肝移植。
- 陈栋魏来蒋继贫郭晖杨军王大为陈知水
- 关键词：肝移植急性排斥反应
