目的观察缺血预处理(IPC)与缺血后处理(IPO)对犬肾缺血再灌注损伤的作用,并探讨其机制。方法24只成年雄性杂种犬随机分为4组,各6只,均开腹、游离双肾。假手术组(S组):切除右肾,缝合腹壁;缺血再灌注组(I/R组):切除右肾、游离左肾后,左肾动、静脉夹闭60 m in后恢复灌流;缺血预处理组(IPC组):在左肾动、静脉夹闭前先予5 m in的缺血、5 m in的再灌,共3次,然后恢复灌流:缺血后处理组(IPO组):在肾动、静脉夹闭60m in后立即再灌注30 s、再缺血30 s,共6次,然后恢复灌流。结果术后3 d,IPC、IPO组与I/R组相比,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)浓度降低(P均<0.05)。与I/R组相比,IPC、IPO组超氧化物歧化酶(SOD)活性升高、丙二醛(MDA)浓度降低、髓过氧化物酶(MPO)含量下降、细胞凋亡指数(AI)降低(P均<0.05),肾脏病理损伤明显减轻。结论IPC与IPO都能减轻肾缺血再灌注损伤,其机制可能与减轻肾脂质过氧化反应及抑制细胞凋亡、减轻炎症反应有关。
