- 腹膜透析患者居家及腹透中心腹透的碳排放现状
- 陈闽东
- 血清白介素-2受体水平在慢性肾脏病患者中的变化及影响因素
- 2015年
- 目的观察慢性肾脏病(CKD)1-5期非透析患者血清白介素-2受体(sIL-2R)的水平及其影响因素。方法选取CKD患者74例,分为CKD早期组[eGFR≥60ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1)]、CKD中晚期组[eGFR<60ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1)],测定各组sIL-2R水平,分析其与一般生化指标间的关联。进行CKD合并糖尿病者的亚组分型,分析其与sIL-2R水平间的关联。结果 CKD早期组年龄、sIL-2R、尿酸、尿素氮、中性粒细胞计数、BNP、肌酐、PTH水平显著低于CKD中晚期组,而淋巴细胞计数、血色素、血小板、空腹血糖、白蛋白、eGFR水平则显著高于CKD中晚期组(P<0.05)。CKD患者的sIL-2R水平同CKD患者年龄、PTH、血磷、BNP水平呈正相关(r分别为0.235、0.360、0,291、0.428,P<0.05),同淋巴细胞计数、血红蛋白、血钙、eGFR呈负相关(r分别为-0.39、-0.624、-0.273、-0.561,P<0.05)。多元线性相关分析提示,淋巴细胞计数、血红蛋白、PTH水平是血清IL-2R的独立影响因素。sIL-2R在CKD合并糖尿病与未合并糖尿病者间未见明显差异(P>0.05)。结论不同分期的CKD患者血清白介素-2受体水平存在显著差异。CKD患者的sIL-2R水平随CKD患者肾功能的减退而逐步升高。CKD患者的sIL-2R水平同CKD患者是否罹患糖尿病间无明显相关性。定期检测CKD患者的sIL-2R水平有助于判断(KD患者的微炎症状态。
- 徐雅虹周蓉陈闽东陈闽东沈杰冯雪芳
- 关键词：慢性肾脏病糖尿病
- 专用于颈部静脉穿刺的特制面部消毒铺巾
- 本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种专用于颈部静脉穿刺的特制面部消毒铺巾，其特征在于，包括消毒铺巾本体和位于该铺巾本体中央的辅助呼吸口鼻罩装置，两者形成整体；所述铺巾本体采用布料制作使具有一定重力下垂，包括前部、两个...
- 陈闽东周蓉
- 文献传递
- 短期高频血液灌流联合血液透析对规律血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察被引量：11
- 2015年
- 目的探讨短期高频血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(HD)对患者皮肤瘙痒的治疗效果及安全性。方法规律性血液透析患者15例,每周行3次HP串联HD,疗程为2周(共6次)。观察治疗前后皮肤瘙痒缓解情况并收集实验室资料。结果皮肤瘙痒缓解率初次治疗为66%,疗程结束后为100%。首次治疗后皮肤瘙痒评分(9.5±6.2)较治疗前(24.9±6.9)明显下降,有统计学意义(P<0.01);疗程结束后皮肤瘙痒评分(2.9±2.0)较首次治疗前后均明显下降,有统计学意义(P<0.01)。首次治疗后血甲状旁腺素(PTH)由530.43±409.69pg/ml下降至231.95±236.34pg/ml、血磷(Pi)由1.80±0.46mmol/l下降至0.93±0.28mmol/l,P<0.0l;血25羟维生素D(25(OH)D)由12.48±7.23ng/ml升高至17.05±7.82ng/ml,P<0.0l;疗程结束后与治疗前比较,血PTH有明显下降(P<0.01);血Pi有下降,但无统计学意义(P>0.05);血25(OH)D有所升高,但无统计学意义(P>0.05)。治疗中未发现不良事件和副作用。结论短期高频血液灌流联合血液透析能有效并迅速改善维持性血液透析患者皮肤瘙痒症状,有效提高患者生活质量。
- 陈希周蓉陈闽东沈杰
- 关键词：皮肤瘙痒血液透析血液滤过
- 老年维持性血液透析患者促红细胞生成素低反应的影响因素被引量：5
- 2012年
- 目的通过收集老年维持性血液透析患者的临床资料,分析导致老年血液透析患者促红细胞生成素(EPO)低反应性的相关危险因素,探索其EPO低反应的机制,对老年性血液透析患者肾性贫血的治疗效果进行早期预测。方法共选取我院血液净化中心维持性血液透析患者80例,根据患者使用EPO的剂量,采用四分位法分组(高反应组20例,正常反应组40例,低反应组20例),记录患者临床资料、实验室检查结果。结果 EPO抵抗患者占3.8%(3/80)。与高反应组及正常反应组比较,低反应组体质量较低,差异有统计学意义(63.1±10.0)kg、(61.0±8.2)kg vs(55.2±9.9)kg(P<0.05)。与高反应组比较,低反应组合并血液滤过治疗较少65.0%(13/20)vs25.0%(5/20)(P<0.05)。低反应组红细胞、血红蛋白、血细胞比容降低,丙型肝炎抗体阳性率升高,低反应组EPO剂量升高,EPO品牌、EPO给药途径、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的使用率差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论加强低分子毒素的清除无法改善EPO低反应性,血液透析合并血液滤过治疗可以提高EPO反应性,丙型肝炎抗体水平、EPO品牌、EPO给药途径与EPO反应性有差异,这可能与患者免疫紊乱有关。
- 陈闽东张芸周蓉冯雪芳沈杰
- 关键词：肾透析红细胞生成素免疫
- 膀胱镜辅助下腹膜透析管置入技术的初步应用
- 2012年
- 腹膜透析由于其操作简单、对血流动力学影响小等优点，故作为终末期肾脏病患者肾脏替代治疗的首选方法已经被愈来愈多的患者所接受。目前国内大多数腹透中心采用的是外科开放手术法放置腹透管，该方法定位不准确、并发症发生率较高。有报道置管失败率可达10％～22％。近年来，腹腔镜技术逐渐被用于放置腹膜透析管，但此技术需要在全身麻醉下建立气腹，操作程序繁琐；需要专用腹腔镜设备，费用较高。因此在国内很难普遍开展，仅少数中心做了一些尝试。笔者采用膀胱镜辅助下放置腹膜透析管，效果确切，报道如下。
- 陈闽东钱小强张芸周蓉冯雪芳
- 关键词：膀胱镜腹膜透析
- 重视腹膜透析患者的呋塞米相关性横纹肌溶解症
- 2017年
- 横纹肌溶解综合征（rhabadomyolysis,RM）是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白、肌酸磷酸激酶进入外周血的一组临床和实验室综合征[1]。Walls[2]报道在美国每年约有26 000例横纹肌溶解综合征患者。Black等[3]和Wilson[4]报道在英国发病率约为25/2.5百万。
- 陈闽东徐雅虹沈杰韩琳蒋茜陈希王雅楠周蓉
- 关键词：腹膜透析患者横纹肌溶解症肌酸磷酸激酶横纹肌损伤他汀类降脂药免疫学检查
- 透析后急性肺水肿的原因与对策
- 目的探索透析后急性肺水肿的临床特点、原因及针对性抢救治疗措施。方法透析前无肺水肿及心衰,透析结束后发生紫绀,呼吸困难,肺部罗音,血气分析提示进行性低氧血症的急性肺水肿的12例,资料包括发作时间、临床特点、基础疾病、血浆生...
- 张芸周蓉冯雪芳陈闽东沈杰袁佳
- 文献传递
- 铅对肾间质成纤维细胞转分化及机制的研究
- 韩琳周蓉冯雪芳陈闽东沈杰
- 两种血液净化方式治疗急性炎症反应综合征合并急性肾损伤被引量：3
- 2016年
- 目的比较延长每日血液滤过(extended daily hemofiltration,EDHF)和间断血液透析(intermitent hemodialysis,IHD)治疗全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的疗效。方法前瞻性收集2010年1月至2013年5月SIRS合并AKI的患者40例,随机数字法分为2组,在常规治疗基础上,分别予以EDHF及IHD(连续诱导透析3 d,之后隔日透析)治疗,比较2组患者的转归(包括院内病死率,肾存活率,住院日及住院费用)。结果①EDHF组院内病死率为15%(3/20)、肾存活率为70%(14/20),IHD组院内病死率为25%(5/20)、肾存活率为45%(9/20),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);EDHF组平均住院日为(32.6±8.6)d,IHD组为(39.2±11.5)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);EDHF组平均住院费用为(28 338.7±8 165.4)元,IHD组平均住院费用为(28 912.9±7443.6)元,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②第5天EDHF组血肌酐为(243.5±92.8)μmol/L,血尿素氮为(15.6±4.0)mmol/L,IHD组血肌酐为(363.8±209.0)μmol/L,血尿素氮为(17.4±4.6)mmol/L,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对于SIRS合并AKI的患者,EDHF治疗的存活率及肾存活率有高于IHD治疗的趋势,EDHF治疗患者住院时间缩短,总治疗费用与IHD治疗相当。
- 冯雪芳周蓉徐雅红张芸陈闽东沈杰
- 关键词：间断血液透析全身性炎症反应综合征急性肾损伤
