陈霁晖 作品数:35 被引量:77 H指数:5 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技计划项目 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 生物学 哲学宗教 更多>>
医院2015—2017年120例患者万古霉素血药浓度监测结果回顾分析 被引量:3 2019年 目的对万古霉素血药浓度监测结果进行分析,促进临床合理化个体化用药。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院2015—2017年使用万古霉素并测定万古霉素血药浓度120例患者的临床资料,回顾性分析万古霉素血药浓度变化情况。结果 120例患者用药后峰浓度平均值为(32±12) mg/L,最小峰浓度为14. 67 mg/L,最大峰浓度为93. 64 mg/L,其中峰浓度<25 mg/L者35例(29. 2%),在25~40 mg/L者63例(52. 5%),> 40 mg/L者22例(18. 3%)。平均谷浓度为(16±8) mg/L,最小谷浓度为2. 71 mg/L,最大谷浓度为42. 19 mg/L。按照《万古霉素临床应用中国专家共识(2011版)》,谷浓度范围应在15~20 mg/L,本研究120例中,有66例(55. 0%)谷浓度<15 mg/L,有23例(19. 2%)谷浓度在15~20 mg/L之间,有31例(25. 8%)> 20 mg/L。结论本院万古霉素血药浓度监测力度不足,应加大宣传,提高临床医师送检意识,同时临床药师应加强与临床医师的沟通和合作,研究探索适合中国人群的万古霉素治疗窗。 陈婷 马婧 黄晓会 陈霁晖 祁佳 张春关键词:血药浓度监测 万古霉素 个体化用药 癫痫患儿拉莫三嗪稳态血药浓度分析 被引量:2 2017年 目的分析癫痫患儿服用拉莫三嗪后的稳态血药浓度。方法选取上海交通大学医学院附属新华医院儿科2014年7月至2015年12月住院癫痫患儿170例。所有患儿均服用拉莫三嗪治疗,按说明书用药。所有患儿均于用药2—3个月后复诊,并静脉取血。采用高效液相色谱法测定拉莫三嗪稳态血药浓度。比较不同年龄、性别癫痫患儿拉莫三嗪的血药浓度分析结果。结果拉莫三嗪的有效血药浓度(稳态谷浓度)范围为2.0—20.0mg/L。拉莫三嗪在170例癫痫患儿的血药浓度的测定结果中,有150例(88.2%)的血药浓度在治疗窗内,19例(11.2%)偏低,1例(0.6%)偏高。0—5、6-14、15—18岁患儿在服用拉莫三嗪后的稳态血药浓度依次为6.3(2.3,9.8)、6.0(3.2,7.8)、2.8(1.5,3.6)mg/L,15—18岁患儿拉莫三嗪血药浓度明显偏低(P〈0.05)。男、女性患儿在服用拉莫三嗪后的稳态血药浓度分别为6.0(3.0,8.4)和5.8(2.7,7.5)mg/L,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论拉莫三嗪在癫痫患儿中的稳态血药浓度存在年龄差异。 王冉冉 黄晓会 陈霁晖 祁佳 张春 马婧关键词:癫痫 拉莫三嗪 血药浓度 Analysis for the vancomycin plasma concentration data in infants by clinical pharmacists 被引量:1 2015年 In the present study, clinical pharmacists monitored the blood concentration of vancomycin in children in the Infant Ward from 2013 to 2014, and the drug dose was adjusted according to its plasma concentration. Moreover, we analyzed the plasma concentration of vancomycin in infants in the hospital from 2013 to 2014. Simultaneously, we also discussed the necessity of regular therapeutic drug monitoring of vancomycin in infants, and the important role of clinical pharmacists was further explored. The results showed that it was necessary to routinely monitor the therapeutic drug in infants. Clinical pharmacists performed medication monitoring, which improved the effectiveness of vancomycin and prevented its adverse effects. In addition, it is a new treatment model for the participation of clinical pharmacists in the clinical treatment. 张金莲 周佳 陈霁晖 陈婷 刘艳 田怀平 张健转运体ABCC4和ABCC5介导的肿瘤多药耐药研究进展 ABCC4、ABCC5 ABCC(ATP-binding cassettetransporterfamily classC,ABCC)蛋白转运体家族的成员,介导众多内源性代谢产物和外源性药物从细胞内向外转运。其内源性底物... 陈霁晖 张建 刘艳放线菌素D相关肝窦阻塞综合征1例及文献复习 2022年 目的提高临床对放线菌素D(ACT-D)相关肝窦阻塞综合征(SOS)的认识,减少误诊、漏诊。方法回顾性分析我院诊断的1例ACT-D相关的SOS病例,并对国内外文献进行复习,分析临床特点、诊断、预防治疗对策及后续化疗方案调整。结果该患儿诊断为Ⅲ期肾母细胞瘤,首次给予ACT-D后出现发热、抽搐、肝大、腹水等临床症状,实验室检验结果显示其存在感染、黄疸、肝衰竭及血小板减少等,诊断为SOS。入院后给予积极抗感染、血浆置换等支持治疗,患儿好转并于入院第14天继续化疗,第17天出院。后续患儿继续使用全量ACT-D,未再发生SOS。结论肾母细胞瘤患儿使用ACT-D可诱发SOS,发病初期出现的原因不明的血小板减少、转氨酶升高早于总胆红素升高等情况可作为SOS发生的预警。 路阳 董玉双 陈霁晖关键词:放线菌素D 肝窦阻塞综合征 肝小静脉闭塞病 肾母细胞瘤 癫痫患儿奥卡西平活性代谢产物血药浓度监测结果分析 被引量:3 2016年 目的分析癫痫患儿奥卡西平活性代谢产物羟基卡马西平(MHD)血药浓度,为临床合理用药提供依据。方法选取2013年10月至2015年12月上海交通大学医学院附属新华医院儿科门诊和病房的987例癫痫患儿,均使用奥卡西平治疗。给药3—5d后于复诊时抽取空腹血,采用高效液相色谱法测定MHD血药浓度。结果以15~35mg/L为MHD的有效血药浓度范围,有54.0%(533/987)患儿的血药浓度在治疗窗内,45.8%(452/987)血药浓度偏低,0.2%(2/987)血药浓度偏高。MHD血药浓度随着患儿年龄的增加而明显升高[0~5、6~14、15~18岁依次为(14.27±0.32)、(16.28±0.22)、(16.46±1.00)mg/L,P〈0.05]。不同性别患儿的MHD血药浓度比较差异无统计学意义(P=0.63)。结论癫痫患儿服用奥卡西平后,其活性代谢产物MHD血药浓度个体差异较大。MHD的血药浓度随年龄的增加而升高。MHD的血药浓度监测有助于及时调整用药剂量,促进奥卡西平个体化用药方案的实施。 马婧 黄晓会 陈霁晖 祁佳 张春 刘艳 徐阿晶关键词:癫痫 奥卡西平 活性代谢物 血药浓度 反向高效液相色谱法测定人美罗培南血药浓度 目的 建立反向高效液相色谱法测定人血浆中美罗培南浓度的方法,并进行方法学考察.方法 反向高效液相色谱法;仪器:安捷伦1260高效液相色谱仪;色谱柱:Agilent Eclipse SB-C18(4.6*250mm,5 μ... 刘昕竹 徐阿晶 林志燕 陈霁晖 刘艳大鼠灌胃射干合剂后其体内黄芩苷和黄芩素药动学特征 被引量:1 2015年 目的大鼠灌胃给予射干合剂后,了解黄芩苷和黄芩素在其体内的药动学特征。方法大鼠予射干合剂10.0mL.kg-1,ig,收集给药后大鼠血清,采用液质联用技术测定血清中黄芩苷、黄芩素的含量,采用药动学软件计算求出药动学参数。收集给药后24h大鼠尿液、粪便,采用代谢笼技术,计算射干合剂中黄芩苷、黄芩素在大鼠尿、粪中24h内回收率。结果射干合剂中黄芩苷的药动学参数为tmax(1.85±0.21)h,t1/2(6.86±0.87)h,ρmax(227.96±21.65)μg·L-1,AUC0→∞(1198.30±383.56)μg·h·L-1,Vc/F(13.42±1.34)L;黄芩素的药动学参数为tmax(1.74±0.18)h,t1/2(24.30±2.39)h,ρmax(73.13±6.67)μg·L-1,AuC0→∞(550.92±38.66)μg·h·L-1,Ve/F(3.43±0.31)L。结论黄芩苷、黄芩素在大鼠体内24h基本排泄完全;服用射干合剂不会造成黄芩苷、黄芩素体内蓄积;黄芩苷和黄芩素经肾排泄只有原形药物的10%-20%,主要经粪便排泄;两者在体内会发生明显的相互转化。 唐跃年 陈霁晖 林志燕 陈婷 魏昕 陆晓彤 金木梁 孙朝荣 胡松浩 杨传敏 张健关键词:黄芩苷 黄芩素 排泄 药动学 回顾性比较药动学方程法和SmartDose软件估算重症感染患儿万古霉素浓度时间曲线下面积的差别 被引量:4 2022年 目的:比较一阶药动学方程法和个体化给药决策支持系统SmartDose最大后验贝叶斯法估算重症感染儿童万古霉素浓度时间曲线下面积(AUC)的差别。方法:以2019年1月~2020年6月我院静脉使用万古霉素并测定血药浓度的住院患儿为研究对象进行回顾性研究,分别使用一阶药动学方程法和SmartDose软件法估算万古霉素AUC值并进行比较;同时对患儿血肌酐值对AUC偏差的影响进行分析。结果:共入组94例患儿,万古霉素用药剂量为(41.9±10.9)mg·(kg·d)^(-1)。一阶药动学方程法估算的24 h万古霉素AUC_(24)为(376±199)mg·h·L^(-1),SmartDose基于峰、谷浓度估算的AUC24为(321±108)mg·h·L^(-1);两者相对值偏差平均为(-8.10±17.43)%,同类相关系数(ICC)组内相关系数为0.863(P<0.001);SmartDose仅基于万古霉素谷浓度估算的AUC_(24)中值为(297±91)mg·h·L^(-1),与一阶药动学方程法估算AUC的相对值偏差平均为(^(-1)2.56±24.40)%,ICC组内相关系数为0.720(P<0.001)。患儿血肌酐值与AUC偏差相关,肌酐值较高时Smartdose估算的AUC可能偏低。结论:SmartDose与一阶药动学方程法估算重症感染患儿万古霉素AUC的一致性较好。当患儿血肌酐值在正常范围内,SmartDose基于峰、谷浓度进行估算与一阶药动学方程法估算值更接近。 陈霁晖 黄晓会 李莉霞 卜书红关键词:万古霉素 药时曲线下面积 益母草碱对小鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用 目的 益母草碱(Leonurine)是益母草中的主要有效成分,具有多种生物学功能和药理学价值:如直接扩张外周血管、增加血流量、抗血小板聚集活性等作用,可有效的降低血液黏度和提高红细胞的变形能力,还可调经止血,保护心肌缺血... 陈霁晖 祁佳