陶京
- 作品数：106 被引量：607H指数：15
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 姑息手术结合术中碘125粒子植入和术后化疗治疗晚期胰腺癌被引量：7
- 2007年
- 目的总结姑息性手术结合术中^125I粒子永久性组织间植入和术后吉西他滨化疗等综合治疗措施对晚期无法切除胰腺癌的临床疗效。方法对我院胰腺外科中心2001年至2004年间83例接受治疗的晚期无法切除胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果83例患者中行姑息手术29例（A组），姑息手术＋吉西他滨化疗42例（B组），姑息手术＋^125I粒子植入＋吉西他滨组12例（C组）。A、B和C组客观有效率，第3月时分别为0．00％（0／27）、24．4％（10／41）和33．3％（4／12），第6月时分别为0．0％（0／16）、21．6％（8／37）和33．3％（4／12）。各组临床受益率，第3月时分别为14．8％（4／27）、41．5％（17／41）和50．0％（6／12），第6月时分别为6．3％（1／16）、21．6％（8／37）和50．0％（6／12）。A、B和C组的中位生存期分别为6．2、8．3和8．6月，1年累积生存率分别为6．9％（2／29）、21．4％（9／42）和25．0％（3／12），A、B、C组间逐渐增高，B、C组与A组的差异有统计学意义（P〈0．01），但B、C组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对晚期无法切除胰腺癌患者，姑息性手术结合术后吉西他滨化疗可改善患者生活质量，提高1年生存率。而^125I粒子组织间放射结合术后化疗能改善患者生活质量。
- 李凯陶京熊炯炘王春友
- 关键词：胰腺肿瘤近距离放射疗法
- 分阶段营养支持对重症急性胰腺炎病人的影响被引量：31
- 2005年
- 目的 探讨分阶段营养支持对重症急性胰腺炎 (SAP)病人营养、免疫状态及预后的影响。方法 2 0 0 3年 4月至 2 0 0 4年 4月 ,对初次发生SAP的病人分别行分阶段营养支持 (A组 ,2 0例 )和肠外营养支持 (B组 ,2 0例 ) ,进行前瞻性对比研究。结果 A组体重、前白蛋白在发病第 16天、2 3天 ,正氮平衡例数在第 2 3天高于B组 ,P <0 0 5 ;IgG、IgM水平及CD3+ 、CD4 + 、CD4 + /CD8+ 比值在发病第 16、2 3天均高于B组 ,P <0 0 5或P <0 0 1;内毒素水平在发病第 16、2 3天均低于B组 ,P <0 0 1;APACHEⅡ评分在第 16、2 3天低于B组 ,其中转手术率、术中坏死组织细菌培养阳性率、感染性并发症发生率、平均住院费用和平均住院天数也低于B组 ,P <0 0 5。结论 分阶段营养支持对SAP病人的营养状态、免疫功能、转归和预后较肠外营养支持优势明显 ,是一种较为合理的营养方式。
- 熊炯炘王春友李晓辉陶京杨智勇
- 关键词：肠外营养支持病人重症急性胰腺炎发病SAP
- 胰头癌行胰十二指肠切除术并扩大淋巴结清扫的疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨胰头癌行胰十二指肠切除术并扩大淋巴结清扫（ELND） 的手术适应证及临床疗效。方法 总结2010年6月至2011年6月期间华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科收治的因胰头癌行胰十二指肠切除术并扩大淋巴结清扫21例患者的临床资料，其中男15例，女6例；年龄36～57岁，平均47.8岁。结果 21例中属Ⅰ、ⅡA、ⅡB及Ⅲ期者分别为3例（14.3%）、9例（42.9%）、8例（38.1%）和1例（4.8%）。R0切除者 18例（85.7%），R1切除者3例。切除淋巴结总数为14～43枚，平均为27.4枚；有淋巴结浸润者10例（47.6%）。平均手术时间为6.8 h （5～8.5 h），术中输血平均为5.6 U （3～8 U）。本组无手术死亡病例。5例（23.8%） 术后发生并发症；胰瘘3例（14.3%），胆汁漏 1例（4.8%），腹腔出血1例（4.8%），消化道出血1例（4.8%），顽固性腹泻2例（9.5%）。术后病理学检查结果高、中、低分化腺癌分别为6例（28.6%）、10例（47.6%）和5例（23.8%）。21例均获随访，随访时间5～40个月，中位随访时间为19个月；1、2及3年累积生存率分别为66.7%、38.1%和19.0%。结论 对可切除胰头癌选择性实施胰十二指肠切除并扩大淋巴结清扫术，有利于提高根治切除的比例及改善患者预后，但术后并发症发生率较高。
- 杨明吴河水熊炯炘赵刚周峰陶京杨智勇殷涛王春友
- 关键词：胰腺癌胰十二指肠切除术
- 血管内皮生长因子-C反义寡核苷酸对胰腺癌淋巴管及血管生成的影响被引量：5
- 2006年
- 目的观察血管内皮生长因子(VEGF)-C反义寡核苷酸对胰腺癌裸鼠原位种植瘤模型淋巴管及血管生成的影响。方法建立人胰腺癌细胞株panc-1裸鼠原位种植瘤模型,将动物随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组(A组)、错义对照组(B组)和反义VEGF-C干预组(C组),每组10只,寡核苷酸用量为每次10 mg/kg体重,隔日1次,每周3次,共3周。建模4周后,处死动物,留取血清和瘤体标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫组织化学染色法检测反义VEGF-C干预对VEGF-C分泌水平及种植瘤淋巴管和血管生成的影响。结果A、B和C组血清VEGF-C的蛋白表达水平分别为(237．5±41．5)、(221．5±52．3)、(108．6±14．9)ng/L,C组较A、B组明显为低(P＜0．01)；3组种植瘤内淋巴管密度分别为13．8±2．1、12．4±1．9和4．2±1．6,C组较A、B组显著减少(P＜0．01)；3组种植瘤内微血管密度分别为27．5±8．7、25．9±4．2和19．4±5．6,组间差异无统计学意义(P＞0．05)。结论反义寡核苷酸干预可以显著降低胰腺癌裸鼠原位种植瘤模型VEGF-C的表达水平,并对其淋巴管生成具有抑制作用。
- 陶京李弢李凯杨智勇刘涛吴河水熊炯炘王春友
- 关键词：血管内皮生长因子C淋巴管生成血管生成
- 不同类型早期肠道营养对重症急性胰腺炎大鼠细胞因子的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 :评价早期免疫增强型肠内营养对重症急性胰腺炎 (SAP)大鼠血浆细胞因子的影响。方法 :将 1 70只SD大鼠随机分为正常对照组、2 4h组、SAP对照组、传统肠外营养组 (TPN组 )、增强型肠外营养组 (S TPN组 )、传统肠内营养组 (EN组 )和免疫增强型肠内营养组 (S EN组 )。胰胆管逆行注射 2 .5 %牛磺胆酸钠建立SAP模型 ,检测各时点外周血浆TNF α、IL 1 0水平变化。结果 :建模第 4d ,S EN组TNF α、IL 1 0水平较EN组高 ,IL 1 0 /TNF α比值较EN组低 ;第 7d ,S EN组上述指标最低。结论 :早期免疫增强型肠内营养在调节SAP大鼠促抗炎平衡方面优于肠外和传统肠内营养 。
- 熊炯炘王春友李晓辉陶京杨智勇
- 关键词：重症急性胰腺炎细胞因子肠内营养
- 重症急性胰腺炎外科治疗的厉史、争议与瑰状
- 急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)治疗的焦点在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)。半个世纪前，就以手术来治疗SAP，后因手术并发症和死亡率高而转向非手术治疗...
- 王春友陶京
- 关键词：急性胰腺炎外科治疗外科急腹症
- 文献传递
- 提高对重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的认识和诊治水平被引量：15
- 2007年
- 近年来，重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）并发腹腔室隔综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）已引起临床医师的高度重视。随着对其病理特点认识的不断深入，救治成功率也有了明显提高，但迄今在其诊断和治疗方面仍存在着不少的困惑和争议。目前，临床上存在的问题是，要么将SAP时的腹腔高压（intra—abdominal hypertension，IAH）简单地诊断为ACS，
- 王春友陶京
- 关键词：腹腔室隔综合征重症急性胰腺炎诊治水平HYPERTENSION并发救治成功率
- 高迁移率族蛋白1对人脐静脉内皮细胞骨架蛋白及通透性的影响被引量：3
- 2007年
- 高迁移率族蛋白1（high mobility gmup box 1 pmtein, HMGB1）是一种重要的晚期炎症因子,参与急性胰腺炎的全身炎症反应,而急性胰腺炎患者血管内皮通透性增加是导致全身毛细血管渗漏、液体正平衡的直接原因。本研究观察了高迁移率族蛋白1（high mobility group box 1 protein, HMGB1）对体外培养的单层人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HUVEC）细胞骨架和通透性的影响,现报告如下。
- 杨智勇陶京周峰熊炯炘吴河水王春友
- 关键词：高迁移率族蛋白1人脐静脉内皮细胞全身炎症反应白及
- 术中联合125Ⅰ粒子组织间植入加腹腔神经丛阻滞术治疗不能切除的胰腺癌
- 目的总结对不能切除的胰腺癌行姑息手术的同时行Ⅰ粒子组织间植入加无水酒精腹腔神经丛阻滞术 (NCPB)的治疗经验。方法选取2002年1月～2004年5月肿块不能切除、伴消化道梗阻、腹部和/或腰背部癌性疼痛而行姑息手术的胰腺...
- 吴河水陶京杨俊熊炯炘王春友
- 关键词：腹腔神经丛阻滞术晚期胰腺癌癌性疼痛
- 文献传递
- 不同血滤方式对重症急性胰腺炎病人血浆细胞因子的影响被引量：12
- 2003年
- 目的 比较单次短时血滤 (SSVVH )和间断短时血滤 (ISVVH )对重症急性胰腺炎(SAP)病人血浆细胞因子的影响。方法 对符合血滤 (HF)指征的 5 8例SAP病人分别行SSVVH(SS组 )或ISVVH (IS组 )治疗 17、2 1例 ,2 0例未行HF者作对照 (N组 )。观察各时点TNF α、IL 6、IL 8、IL 1ra、IL 2、IL 10的血浆水平 ,以APACHEII评分、液体负平衡出现时间衡量病情变化。结果 HF组的APACHEII评分在入院第 1天即显著下降 ,第 4天起显著低于N组 ,且IS组较SS组更低 ,P均 <0 .0 5 ;HF组血浆TNF α、IL 6水平在入院第 4、10天较N组显著降低 ,且IS组较SS组更低 ,P 均 <0 .0 5 ;入院第 10天 ,HF组IL 2和IL 10的水平及促抗炎因子比值明显高于N组(P <0 .0 5 )。N组、SS组和IS组分别有 1、1、0例中转手术和 3、2、0例死亡 ,出现液体负平衡时间分别为入院 ( 5 .9± 1.8)d、( 3 .5± 2 .1)d和 ( 2 .7± 1.4)d。结论 ISVVH较SSVVH在降低SAP病人血浆TNF α、IL 6、IL 8水平 ,升高IL 2、IL 10水平 ,纠正促抗炎细胞因子失衡方面作用更强 ,这与病情的变化和疗效相吻合。
- 陶京王春友陈立波杨智勇许逸卿熊炯炘刘涛
- 关键词：血液滤过白细胞介素类液体负平衡
