陶娟
- 作品数：14 被引量：17H指数：3
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- p16弥漫强阳性原发性鳃裂癌1例被引量：1
- 2021年
- 患者女性,46岁,自述发现左侧颈部肿物多年,2019年9月入我院就诊。超声示:左侧颈部腮腺与颌下腺之间探及一无回声区,大小3.0 cm×1.8 cm,边界清,内透声欠佳,左侧颈部鳃裂囊肿可能性大;颈部增强CT示:左侧腮腺及颌下腺之间,胸锁乳突肌内侧,颈动脉鞘周围占位,性质待定,病灶与左侧颈静脉分界不清,鼻咽及口咽部未见异常(图1)。术中见肿物位于颈总动脉分叉处,质韧,边界清,内见乳白色浑浊液体,与颈内静脉粘连较重。
- 尹丽英陶娟王齐敏王莉芬
- 关键词：鳃裂囊肿鳃裂癌鳞状细胞癌
- 伴IgG4阳性浆细胞数量增多的脑膜Rosai-Dorfman病临床病理特点分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨脑膜Rosai-Dorfman病临床病理特点。方法选取大连医科大学附属第二医院神经外科脑膜原发性伴IgG4阳性浆细胞增多的Rosai-Dorfman病1例,手术治疗,切除病变组织,分析其病理学特点。结果脑膜局限性增厚、纤维化,肿瘤组织呈"明暗相间"的病理特点,较多淋巴细胞及多量浆细胞浸润,局部淋巴滤泡形成,并见组织细胞吞噬完整的淋巴细胞及浆细胞(即淋巴细胞伸入现象),未见席纹状纤维化、闭塞性静脉炎及嗜酸性粒细胞浸润。肿瘤组织边缘呈推挤性生长,压迫周边脑组织,周边脑组织血管周围见淋巴细胞及组织细胞套袖。应用免疫组化染色显示:组织细胞CD68及S-100阳性;IgG4阳性浆细胞数量为30个/HPF,IgG4阳性浆细胞/IgG阳性浆细胞为60%。MRI示右侧额部异常信号影,呈宽基底与邻近脑膜相连,可见硬膜尾征,邻近脑实质呈受压推挤状态,周围可见少量脑水肿影,病变范围14 mm×23 mm×16 mm,T1WI呈低信号,其内混杂高信号,T2WI呈中高信号,其内混杂少许低信号,增强扫描呈均匀强化。结论脑膜的Rosai-Dorfman病是少见病变,需要与多种疾病鉴别,其诊断具有挑战性,并且此例伴随IgG4阳性浆细胞增多及IgG4阳性浆细胞/IgG阳性浆细胞为60%,具有IgG4相关性疾病的一个组织学特征(即致密淋巴细胞及浆细胞浸润),需要结合组织病理、临床及血清学特点综合判断,笔者认为诊断为脑膜Rosai-Dorfman病可能伴有IgG4相关性疾病较为恰当。
- 陶娟尹丽英孔纪霞孙倩吴彬王莉芬
- 关键词：ROSAI-DORFMAN病IGG4相关性疾病
- 男性纵隔原发性绒癌伴多发肺及骨转移1例
- 2020年
- 1临床资料患者,男,24岁。2018年6月初无明显诱因出现胸背部阵发性绞痛,伴胸闷及发热,无畏寒及寒战,多于夜间出现,严重时影响睡眠,自服扑热息痛体温可降至正常,6月16日于大连医科大学附属第一医院呼吸科门诊就诊,血常规检查:白细胞13.13×109/L(3.97×109~9.15×109/L),中性粒细胞比例82.4%(50%~70%),行胸部CT检查发现左前上纵隔见一10.0 cm团块状软组织密度影,CT值约28 Hu.
- 吴彬张丽郭坤陶娟
- 关键词：原发性绒癌纵隔肺转移骨转移
- 颞下颌关节焦磷酸钙沉积症^(18)F-FDG PET/CT显像1例
- 2023年
- 患者男, 62岁, 主诉颌面部间断疼痛、肿胀伴发热、张口受限5年, 再发加重10 d。实验室检查:血常规、尿常规及肝肾功能、血肿瘤标志物等均未见明显异常;平扫CT及增强MRI提示下颌骨及右侧髁突骨质破坏, 周边伴少许软组织密度影形成, 增强扫描病灶呈不均匀性轻度强化, 考虑为肿瘤病变可能性大;进一步行^(18)F-FDG PET/CT显像, 结果示右侧颞下颌关节病变部位FDG代谢明显增高(图1), 余全身其他部位FDG代谢未见异常改变, 考虑恶性肿瘤性病变不除外。而后患者行外科手术, 术中大体组织为质硬的骨样组织, 切面灰白色, 质韧, 病理诊断为焦磷酸钙沉积症(calcium pyrophosphate deposition disease, CPPD;图2)。患者术后临床症状消失、恢复良好, 随访3年无复发。颞下颌关节CPPD较为罕见, 鲜见^(18)F-FDG PET/CT检查的报道。本例FDG代谢明显增高, 与文献报道的腰椎CPPD病例较一致[3]。^(18)F-FDG PET/CT对原发性和继发性骨肿瘤的鉴别诊断具有明显的优势, 但对CPPD的诊断价值尚有待探究。
- 吴桐陶娟陈博
- 关键词：张口受限颞下颌关节骨质破坏PET/CT
- 右膝关节多灶性Rosai-Dorfman病1例
- 2019年
- 患者男,37岁,10个月前右膝摔伤,伤后5天左右自觉右膝夜间疼痛剧烈,此后于外院断续接受理疗、针灸等对症处理,疼痛有所缓解,为求进一步诊治来我院就诊。专科查体:右膝关节远端皮温轻度升高,皮肤轻度泛红,无肿胀;右侧股骨远端、胫骨近端及髌骨压痛(+),右膝浮髌试验(+),抽屉试验及侧方应力试验(-)。右膝关节CT:右侧髌骨、股骨远端及胫骨近端可见斑片状低密度骨质破坏区(图1A),周围无硬化缘,平扫CT值约49 HU(图1B),增强扫描呈轻中度强化(图1C)。CT诊断:多发性骨髓瘤可能。穿刺病理活检见大量淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、少量中性粒细胞,并见“淋巴细胞伸入”现象,伴灶性坏死,其间可见坏死骨组织(图1D)。免疫组化:淋巴细胞CD20(+)、CD3(+),浆细胞CD38(+)、CD138(+)、Kap(+)、Lam(+),组织细胞CD68(+)、S-100(+)。病理诊断:符合Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)。
- 席亚维王绍武陶娟孙倩陈光
- 关键词：膝关节ROSAI-DORFMAN病多灶性
- 膀胱小细胞癌2例临床病理分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨膀胱小细胞癌的临床病理特点和生物学行为。方法对2例膀胱小细胞癌进行常规HE及免疫组化MaxVision两步法染色,并结合临床资料对其临床病理特征进行分析。结果 2例均为男性,年龄分别为74、78岁,首发症状均为间断性全程无痛肉眼血尿,所有切除肿瘤的组织学形态与肺小细胞癌相似,分别浸润膀胱肌层和外膜层。肿瘤细胞均表达神经内分泌标志物NSE、CgA、Syn和CD56,局部区域CK呈弱阳性表达。结论膀胱小细胞癌是一种膀胱比较少见的恶性肿瘤,有独特的病理形态,诊断时多已浸润肌层,易早期转移及预后不良。活检容易漏诊。
- 王齐敏王莉芬唐颖陶娟张丽汪文博
- 关键词：膀胱肿瘤小细胞癌免疫组织化学
- 额部孤立性纤维性肿瘤1例
- 2018年
- 患者,女,43岁,因“双下肢乏力1年,发现额叶占位2 d”,于2016年7月19日到大连医科大学附属第二医院就诊。患者1年前,无明显诱因久坐后,出现双下肢乏力,双腿行走困难,未诊治;近期自觉上述症状发生频繁,遂于2016年7月17日于他院门诊行颅脑CT检查,示额叶占位,该处可见一类圆形团块状稍高密度影,界尚清,大小约4.36 cm×3.82 cm,其内密度欠均,病变跨越中线,周围可见片状低密度影,邻近侧脑室前角明显受压,见图1A。患者既往无高血压病史。为进一步诊治到我院就诊,入院后专科查体,神志清楚、语言流利,血压106/64 mmHg,嗅觉正常,视力视野正常,双侧瞳孔等大正圆,直径3.0 mm,对光反射灵敏。四肢肌力5级,肌张力适中。深浅反射存在,病理征阴性。
- 徐秋实陶娟张丽田娟王莉芬彭芳
- 关键词：孤立性纤维性肿瘤中枢神经系统病理影像免疫表型
- 肝脏原发性神经内分泌肿瘤的MRI表现及其病理学基础分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨不同级别的原发肝脏神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine tumors,PHNETs)MRI表现及其相应的病理学基础。材料与方法回顾性分析6例PHNETs的MRI及病理学资料,分析不同级别PHNETs的MRI表现及相关病理学基础。结果 G1级1例,MRI表现为单发结节,T1WI呈稍低信号、T2WI呈稍高信号,信号均匀,动脉期明显均匀强化,门脉期及延迟期强化程度有所减低,其病理表现为瘤细胞呈小梁状排列,周围血窦丰富。G2级3例,其中1例为多发,T1WI表现为不均匀稍低信号、T2WI表现为不均匀稍高信号,所有病灶内均可见类圆形T2WI高信号,3个病灶内可见出血信号,动脉期不均匀明显强化,门脉期及延迟期强化程度减低,但持续强化,且部分病灶强化范围有扩大趋势;镜下瘤细胞呈缎带样排列,瘤周血窦丰富,且周围伴随纤维化,3个病灶窦腔内见出血。G3级2例,均多发,MRI表现为T1WI、T2WI不均匀信号,肿块体积较大,动脉期不均匀轻度强化,门脉及延迟期呈持续强化,程度减低;肿瘤细胞呈片状浸润性生长,核大、异型性明显、间质血管相对丰富,肿瘤内见多灶性坏死。结论 MRI表现可反映不同级别PHNETs的病理学特征,有助于提高PHNETs术前诊断的准确度。
- 刘军罗佳文边杰康永琨陶娟白婷婷
- 关键词：神经内分泌瘤肝肿瘤病理学
- 多发性肺纤维平滑肌瘤性错构瘤伴恶变一例被引量：3
- 2018年
- 患者女,28岁,因＂发热2天伴咳嗽＂入院。既往无冠心病、高血压及结核病史。体检：气管右偏,胸廓对称无畸形,双侧锁骨上及颈前未及肿大淋巴结。实验室检查各项指标均正常。
- 倪世家王绍武陶娟黄杰李唐李建林
- 关键词：多发性恶变肿大淋巴结冠心病高血压
- 基于^(18)F-FDG PET代谢参数预测软组织肉瘤组织学分级的价值研究
- 2024年
- 目的评估^(18)F-FDG PET代谢参数在预测软组织肉瘤(STS)组织学分级中的应用价值。方法回顾性收集2012年12月至2021年12月治疗前于大连医科大学附属第一医院行^(18)F-FDG PET/CT显像并经病理学证实为STS的患者51例(男26例、女25例,年龄范围:32~84岁)。测量FDG代谢参数SUVmax、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)和肿瘤内FDG摄取异质性(IFH)。采用Kruskal-Wallis秩和检验分析不同组间各代谢参数的差异,采用Spearman秩相关分析各代谢参数与STS组织学级别的相关性,采用logistic回归分析筛选并构建高级别STS的预测模型,绘制ROC曲线并采用Delong检验分析不同AUC间的差异。结果 SUVmax、MTV、TLG和IFH在法国癌症中心肉瘤组织联合会(FNCLCC)Ⅰ(n=8)、Ⅱ(n=10)及Ⅲ级(n=33)STS组间差异均有统计学意义(H值:16.24、10.52、19.29和16.99,均P<0.05),各代谢参数均与STS的组织学级别呈正相关(rs值:0.58、0.45、0.52和0.62,均P<0.05)。多因素logistic回归分析示SUVmax [比值比(OR)=1.27,95%CI:1.06~1.51,P=0.009]和IFH(OR=6.83,95%CI:1.44~32.27,P=0.015)是高级别STS的独立预测因子,二者相结合所构建的预测模型对高级别STS的诊断AUC为0.93,灵敏度和特异性分别为93.9%(31/33)和16/18,预测模型与SUVmax、MTV、TLG和IFH的AUC(0.81、0.78、0.86和0.85)相比,差异均具有统计学意义(z值:2.69、2.53、1.94和1.97,均P<0.05)。结论 ^(18)F-FDG PET代谢参数SUVmax、MTV、TLG和IFH是STS组织学分级有价值的预测因素;与单独使用各代谢参数相比,联合应用SUVmax和IFH可能是一种预测STS组织学分级更有意义的方法。
- 陈博吴桐张华冯洪波陶娟王绍武
- 关键词：肉瘤肿瘤分级正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18
