雷海科
- 作品数：22 被引量：209H指数：10
- 供职机构：重庆市肿瘤研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金World Health Organization国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学自然科学总论更多>>
- 灰色预测模型GM(1,1)在医院门诊量预测中的应用被引量：15
- 2012年
- 目的了解医院2000年-2011年门诊量的趋势,探讨灰色预测模型GM(1,1)在时间序列资料中的应用,建立预测医院月门诊量的时间序列模型,为优化医疗资源配置提供科学的统计学依据。方法根据医院2000年-2011年门诊量数据,应用MATLAB软件建立灰色预测模型并进行模型评价,预测2012年-2014年的门诊量。结果GM(1,1)模型为:^Y(t)=552512.3619e0.1021(t-1)-478343.3619,预测值的相对误差小于20%,模型精度为优(C=0.29,P=1.00),预测效果好,2012年-2014年医院门诊量预测值分别为182612、202243、223984。结论GM(1,1)灰色模型能很好的拟合门诊量的变动趋势,在无外界因素影响的情况下,医院门诊量将会继续上涨。
- 马春柳刘海霞李小升雷海科周宏
- 关键词：门诊量
- 大肠癌患者住院费用灰色关联分析被引量：18
- 2016年
- 目的了解2006年-2011年重庆市某三甲医院大肠癌患者住院费用的影响因素及发展态势,找出影响结构变动的主要费用项目及变动情况。方法运用新灰色关联分析法,对住院费用构成进行定量分析;采用灰色关联度分析6年中住院费用结构的变动情况。结果 6年来大肠癌患者的医疗费用各项目在总体顺位上保持相对稳定。药品费的关联度最大,为1.000,其次是手术费,达到0.8533;药品费的结构变动度贡献率最大,达到44.61%,其次是手术费的,有23.37%,合计为67.98%。结论药品费用是住院费用控制的主要影响因素。通过合理支配药品和降低不必要的费用可以减轻患者的住院费用负担。
- 李小升石菊芳雷海科黄慧瑶张维
- 关键词：平均住院费用灰色关联分析
- p16/Ki-67双染在宫颈癌及癌前病变初筛中的应用价值研究被引量：22
- 2017年
- 目的:评价采用p16/Ki-67双染检测技术作为宫颈癌及癌前病变初筛方法的效果及应用价值。方法:对重庆市万州区982例年龄35~64岁有性生活的妇女进行宫颈癌筛查。每位妇女均接受了人乳头瘤病毒DNA(HPV DNA)检测、Thin Prep液基细胞学检查、p16/Ki-67双染检测,对结果异常者进行阴道镜检查,阴道镜下在可见病变处直接取活检,无可见病变时,行宫颈管搔刮术(ECC)。比较3种方法分别作为初筛手段识别宫颈癌前病变(高级别鳞状上皮内病变)及浸润癌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等指标,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)综合分析3种方法作为宫颈癌初筛手段的应用价值。结果:最终966例妇女进入研究,共检出高级别鳞状上皮内病变及浸润癌患者42例。HPV DNA检测、液基细胞学检查和p16/Ki-67检测对宫颈癌及癌前病变患者的灵敏度分别为97.6%、88.1%、92.9%;特异度分别为84.1%、78.8%、82.8%;阳性预测值分别为21.8%、15.9%、19.7%;阴性预测值分别为99.9%、99.3%、99.6%。p16/Ki-67检测的AUC分别与HPV DNA检测、液基细胞学检查相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:p16/Ki-67双染检测初筛宫颈癌及癌前病变的效果与HPV DNA检测及液基细胞学检查相似,因其具有简便、客观、高效、易于重复的特点,p16/Ki-67双染检测为宫颈癌及癌前病变的有效初筛提供了一种新选择。
- 李雨聪雷海科易琳王冬
- 关键词：宫颈癌初筛人乳头瘤病毒液基细胞学
- 胃癌患者住院费用灰色关联分析被引量：9
- 2016年
- [目的]了解2006-2011年重庆市某三甲医院胃癌患者住院费用的影响因素及发展态势,分析影响结构变动的主要费用项目及变动情况。[方法]运用新灰色关联分析法,对住院费用构成进行定量分析;采用灰色关联度分析2006-2011年中住院费用结构的变动情况。[结果]2006-2011年胃癌患者的医疗费用各项目在总体顺位上保持相对稳定。药品费的关联度最大（1.0000）,其次是手术费（0.7342）;药品费的结构变动度贡献率最大（41.51%）,其次是手术费（26.99%）,两者累计贡献率为68.50%。[结论]药品费用是住院费用控制的主要影响因素。通过合理支配药品和降低不必要的费用可以减轻患者的住院费用负担。
- 雷海科周琦邱惠李小升何美张艳杜佳张维
- 关键词：胃癌平均住院费用灰色关联分析
- 2013～2015年重庆市恶性肿瘤特病数据统计分析被引量：2
- 2016年
- [目的]分析2013-2015年重庆恶性肿瘤特病办理情况,加强肿瘤综合防治管理。[方法]采用国际疾病分类ICD-10编码,以主要诊断为标准进行归类。采用身份证号剔重,对2013-2015年收集的恶性肿瘤特病数据进行整理和汇总,按性别、年龄等因素进行统计分析。[结果 ]收集了41 669例恶性肿瘤特病患者信息,其中2013年11 963例,2014年13 959例,2015年15 747例。不同年份办理特病的男女性别构成比较差异有统计学意义（χ2=13.643,P=0.001）。2013年办理特病的病人平均年龄为59.49±13.84岁,2014年为59.39±14.09岁,2015年为59.48±14.15岁。2013-2015年,男女性病人的年龄分布差异有统计学意义,男性年龄均高于女性（P〈0.05）。办理恶性肿瘤特病人数最多的前5位恶性肿瘤为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌和宫颈癌。[结论]重庆市2013-2015年办理恶性肿瘤特病患者数量逐渐增多,恶性肿瘤特病患者以50岁以上人群及男性居多。
- 邱惠赵玉兰雷海科何美陈晨杜佳张艳周琦张维
- 关键词：恶性肿瘤
- 2011～2015年重庆某院恶性肿瘤住院患者疾病构成特征分析被引量：17
- 2017年
- [目的]分析恶性肿瘤住院患者疾病构成特征,为重庆地区恶性肿瘤的防治和专科建设提供方向和思路。[方法]收集2011年1月至2015年12月重庆市某肿瘤专科医院恶性肿瘤首次住院患者的病例信息,并按ICD-10编码对所有病例进行分类,分析不同年份、性别、年龄间恶性肿瘤的疾病构成及顺位变化。[结果]5年间恶性肿瘤住院患者32 070例,2011年5882例,2015年7169例,增长率为21.88%;男女比例1.22∶1;肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌处于该院恶性肿瘤患者构成的前5位;男性患者前3位的恶性肿瘤依次为肺癌、食管癌、肝癌,占51.19%,女性患者构成前3位的恶性肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、宫颈癌,占48.39%;好发年龄主要集中在40~69岁,占患者总数的73.77%。[结论]2011~2015年首次住院恶性肿瘤患者呈逐年上升趋势,该院恶性肿瘤的疾病分布存在性别、年龄差异,根据肿瘤疾病分布特征和高发肿瘤调整恶性肿瘤的防治措施,对加强肿瘤专科能力建设具有重要意义。
- 何美赵平李必波邱惠邹小农杜佳雷海科陈玉恒李小升张艳周琦
- 关键词：恶性肿瘤住院患者医院管理
- 应用灰色预测模型GM(1,1)预测医院住院人次被引量：2
- 2013年
- 住院部是医院对外服务的重要窗口，可以直接影响医院的声誉和形象。同时，住院量也是评价一所医院医疗工作的重要指标之一，直接或间接地反映出该医院的规模、医疗质量及医疗水平。因此，了解医院住院量的变化情况，对于合理安排医疗资源，提高医疗工作效率意义重大。要想更好地了解医院住院量的变化情况，最好是能掌握其变化趋势，这就需要通过运用统计学知识，借助软件对其进行模拟预测。
- 李小升刘海霞马春柳雷海科
- 我国城市地区人群癌症筛查需求调查分析被引量：19
- 2018年
- 目的了解未参加过城市癌症早诊早治项目及其他国家级癌症筛查项目的城市社区居民对癌症筛查服务的接受意愿及对服务模式细化需求，从筛查潜在服务需求方的角度探索癌症筛查工作可持续性的影响要素。方法基于城市癌症早诊早治项目的16个省份现场，采用方便抽样对当地40～69岁居民开展问卷调查，内容包括筛查服务需求意向等。结果最终完成合格访谈16394份，调查对象年龄（53．8±8．0）岁，男性占44．6％。若不考虑费用等因素，4831名（29．5％）居民对癌症筛查服务没有需求，常见原因包括要等身体出现异常后才行动（61．8％）、所在单位已提供类似体检（36．8％）、自己不先做风险评估而直接去做筛查（33．O％）等。10795名（65．8％）居民对癌症筛查服务有需求，但对筛查机构类型选择倾向不同：43．7％希望提供筛查的机构是综合性医院，36．5％希望是肿瘤专科医院；居民对于机构级别选择也有差异：61．4％的居民希望提供筛查的机构级别越高越好，36．4％则认为机构达到一定级别即可。关于筛查流程，61．5％未接收过筛查的居民认同“先问卷评估阳性后再临床检查”的模式。结论大多数居民对癌症筛查服务有需求且倾向筛查机构级别越高越好。应普及癌症筛查知识宣传，并合理引导居民对筛查机构类型及级别的选择期望，建议加强基层筛查能力建设，合理分流居民对筛查机构的选择意愿。
- 雷海科董佩周琦邱五七孙宗祥黄慧瑶任建松刘国祥白亚娜王德斌孙晓杰廖先珍郭兰伟兰莉刘玉琴龚继勇杨莉邢晓静宋冰冰买玲朱琳杜灵彬张永贞周金意秦明芳吴寿岭齐啸孙校华娄培安蔡波张凯赫捷代敏毛阿燕石菊芳无
- 关键词：肿瘤
- 癌症筛查项目人员组成及工作负荷的多中心调查及建议被引量：2
- 2018年
- 目的从癌症筛查服务人员组成和工作服务负荷，了解癌症筛查项目的可持续性。方法2014-2015年基于城市癌症早诊早治项目，在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院（71．1％为三甲医院）、CDC和社区中心，采用纸质问卷和网络调查，访谈对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等，内容包括不同专业人员配备情况、工作人员工作负荷及补偿情况等。结果完成合格调查4626份，年龄（37．7±9．5）岁，男性占31．0％。省份间投人人员数量差别较大，以2012年加入项目的8个可比省份为例，副高及以上人员数量为6人（重庆）至43人（北京）不等；细化不同专业间差别也较大。不同机构来源工作人员中，医院（n=2192）、CDC（n=431）和社区中心人员（n=1990）自报因参加项目工作量增加所致压力较大的占比依次为19．9％、24．6％和34．1％（P〈0．001）。对应不同项目角色分类人员，宏观管理（n=227）、项目具体管理人员（n=376）和一线工作人员（n=3908）自报压力较大的比例依次为23．6％、22．3％和28．2％（P〈0．001）。3244名（73．8％）工作人员为项目工作加班获得报酬或补偿，其中以与工作量挂钩的劳务费（67．5％）和工作量不挂钩劳务费（26．6％）形式最多见。结论省份间人员配置情况提示各现场的组织模式不同，客观能力可能存在差异。若要长期可持续性开展癌症筛查工作，建议筛查工作趋向常规化，减轻社区和一线工作人员压力，提高物质和非物质激励，可设专职人员。
- 孙宗祥石菊芳兰莉毛阿燕黄慧瑶雷海科邱五七董佩朱娟王德斌刘国祥白亚娜孙晓杰廖先珍任建松郭兰伟周琦杨莉宋冰冰杜灵彬朱琳龚继勇刘玉琴任英买玲秦明芳张永贞周金意孙校华吴寿岭齐啸娄培安蔡波张凯赫捷代敏无
- 关键词：肿瘤供方可持续性
- 影响腹腔镜下输卵管修复联合防粘连剂术后妊娠率和妊娠结局的多因素分析被引量：13
- 2012年
- 目的探讨影响输卵管性不孕患者行腹腔镜输卵管修复联合防粘连剂术后妊娠率和妊娠结局的因素,比较术中使用氧化可再生纤维素膜(Interceed)与医用透明质酸钠凝胶(欣可聆)对术后妊娠的影响。方法随访我院2009年5月～2010年5月因输卵管性不孕行腹腔镜下输卵管修复整形术的172例的妊娠率和妊娠结局,对影响输卵管性不孕术后妊娠的有关因素(包括年龄、不孕年限、既往腹腔镜手术史、不孕类型、术前子宫输卵管碘油造影提示的输卵管通畅情况、术中亚甲蓝通畅情况、输卵管盆腔分度)进行多因素Logistic回归分析。并根据术中使用的防粘连剂分为Interceed组和欣可聆组,比较2组术后妊娠率及妊娠结局。结果 172例中术后妊娠46例,妊娠率26.7%(46/172)。其中异位妊娠7例,自然流产4例,活产率76.1%(35/46)。172例中输卵管盆腔病变轻度、中度、重度的妊娠率分别为50.0%(7/14)、32.9%(27/82)和15.8%(12/76)(χ2=10.120,P=0.006),其余各项因素均无显著性。经Logistic多因素回归分析,输卵管盆腔病变分度是影响术后妊娠率的主要因素(Waldχ2=9.494,P=0.002)。Interceed组和欣可聆组的妊娠率分别为27.9%(24/86)和25.6%(22/86)(χ2=0.119,P=0.730),活产率分别为79.2%(19/24)和72.7%(16/22)(χ2=0.262,P=0.609),差异均无显著性。结论输卵管盆腔病变分度是术后妊娠的主要影响因素,输卵管性不孕腹腔镜术中使用Interceed或欣可聆患者的妊娠结局无差异。
- 肖丽沈利聪黄薇王秋毅朱慧莉刘冬雷海科
- 关键词：输卵管性不孕妊娠
