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2024年8月13日星期二

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腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术在12例复发性腹股沟疝手术中的应用被引量：25: 2010年; 目的探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗复发性腹股沟疝的临床应用价值。方法回顾性分析该院2003年10月至2008年12月采用腹腔镜下TAPP治疗12例复发性腹股沟疝患者的相关临床资料。结果 12例患者手术全部成功,无中转开放手术,手术时间52～132 min,平均82 min,术后住院2～6 d,平均3.2 d,无切口感染、阴囊血肿、顽固性疼痛等并发症,随访3～56个月,无1例复发。结论腹腔镜下TAPP治疗复发性腹股沟疝具有创伤小,并发症少,效果可靠,复发率低、可同时处理双侧疝及腹内其他病灶等特点,值得推广。; 雷霆王晓张练李四桥户平安; 关键词：腹腔镜复发腹股沟疝

Mirizzi综合征16例诊治分析被引量：3: 2005年; 车宗华雷霆张小涛; 关键词：手术方式

比较腹腔镜微创术式与Lichtenstein修补术治疗老年复发性腹股沟疝的临床疗效被引量：3: 2017年; 目的对比在老年复发性腹股沟疝治疗中予以腹腔镜微创术、Lichtenstein修补术的疗效。方法选取所收治年复发性腹股沟疝患者共58例作为临床对象,随机分成2组,对照组(29例)观察组(29例)。对照组予以Lichtenstein修补术,观察组予以腹腔镜微创术,对比2组的临床疗效。结果两组在予以两种手术治疗之后,观察组的总体疗效(手术时间、术中出血量、VAS评分、术后的住院时间)优于其对照组。经统计学分析,存在着P<0.05的显著差异。结论老年复发性腹股沟疝患者行腹腔镜微创术、Lichtenstein修补术治疗,其中腹腔镜微创术的疗效更佳。; 张校阳雷霆; 关键词：LICHTENSTEIN修补术老年复发性腹股沟疝疗效

MACC1与c-Met基因在胰腺癌组织中的表达及预后意义: 2023年; 目的探究MACC1与c-Met基因在胰腺癌组织中的表达及预后意义。方法应用免疫组化法检测各标本中MACCI和c-Met蛋白的表达情况,统计学分析MACC1和c-Met表达水平与临床病理特征的关系;分别检测MACC1和c-Met在各细胞系中的表达情况,并选取高表达MACC1与c-Met的两组细胞株,通过RNA干扰技术抑制MACC1表达,48H后采用RT-PCR技术检测MACC1与c-Met;分别采用流式细胞仪、划痕实验及Transwell实验检测干扰后两组细胞的细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭能力的变化;采用免疫印迹法检测干扰后两组细胞的MACC1与c-Met蛋白变化,并进一步研究相关信号通路的变化。结果MACC1和c-Met蛋白在胰腺癌组织中的高表达率明显增加(P<0.05),且随着肿瘤分期的增高及淋巴结的转移,其表达量均有所增加(P<0.05)。在RNA干扰后,MACCI和c-Met蛋白表达水平较对照组均明显降低(P<0.05);且细胞增殖、细胞迁移和侵袭能力均明显降低,细胞凋亡率明显增多。此外,下调MACC1表达抑制了Notch1、Hey1、Hes1等Notch信号通路相关蛋白的表达,同时,p53、MDM2等p53信号通路相关蛋白表达也明显改变。结论在胰腺癌中,MACC1和c-Met高表达与肿瘤分期及淋巴结转移密切相关。下调MACC1可以抑制凋亡蛋白的表达、胰腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭,促进癌细胞凋亡,还可抑制Ras/ERK、Notch以及p53信号通路。MACC1和c-Met与胰腺癌的发生发展密切相关,可作为判断胰腺癌患者预后的重要指标。; 买二辉徐涛张树交王晓李冉丁飞虎雷霆李四桥; 关键词：MACC1 C-MET 胰腺癌

腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术30例临床分析被引量：13: 2010年; 目的总结腹腔镜下完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的初步经验及临床效果。方法回顾性分析2005年3月至2008年10月采用腹腔镜下TEP治疗成人腹股沟疝30例(34侧)的临床资料,其中单侧腹股沟斜疝19例,单侧腹股沟直疝7例,双侧腹股沟疝4例,均为初发疝。结果手术均获成功,无中转其他术式,手术时间45～195 min,平均92 min,住院时间3～7 d,平均4.5 d。术后并发症3例,占10%,均为腹股沟区或阴囊血肿或血清肿,随访6个月至3年2个月,无复发。结论TEP安全可靠,术后疼痛轻,恢复快,复发率低,且费用相对较低,易被患者接受,同其他腹腔镜疝修补术相比优势明显,具有很高的推广价值。; 雷霆刘海燕赵欣李四桥李朝辉户平安张练; 关键词：腹腔镜腹股沟疝

经皮内镜胃联合空肠造瘘在普通外科疾病中的应用(附12例报告)被引量：1: 2009年; 目的:探讨经皮内镜胃造瘘(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)联合经皮内镜空肠造瘘(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)用于治疗普通外科多种疾病的价值。方法:2003年10月至2008年6月我院为12例普通外科疾病患者行PEG联合PEJ治疗,其中术后胃瘫2例,胆汁回输4例,胰头癌致胃十二指肠不全梗阻6例。结果:12例PEG及PEJ均一次性完成,手术成功率100%。2例造瘘管周围感染,患者PEG/J管发挥作用后逐步停用原有鼻胃(肠)管,改静脉营养补液为肠内营养补液,患者病情明显好转,9例带管出院,3例病情恢复后拔除PEG/J管,瘘口愈合,起到了替代原有鼻胃(肠)管的治疗作用;患者带管期间原有的咽喉部不适等症状消失,满意度高于传统的经鼻胃(肠)管。结论:PEG/J管是建立胃(肠)腔与外界通道的一种非常微创、有效和安全的方法,PEG置管可替代普通外科中大部分较长期的经鼻置胃(肠)管和手术胃(肠)造瘘置管,值得推广。; 雷霆赵义辉赵欣李四桥李朝辉张练; 关键词：胃造口术空肠造口术肠道营养

应用赫美oval patch补片行开放式腹膜前无张力疝修补术22例被引量：2: 2009年; 目的总结应用赫美ovalpatch补片行开放式腹膜前无张力疝修补术的初步经验及临床效果。方法回顾性分析2005年8月至2007年3月应用意大利赫美公司ovalpatch补片行开放式腹膜前无张力疝修补术22例的临床资料，其中腹股沟斜疝18例，腹股沟直疝4例，均为单侧初发疝。结果本组手术均获成功，手术时间40-95min，住院时间3—7d。术后均1～2d下床活动并恢复饮食，切口均甲级愈合。术后发生阴囊积液2例，均经穿刺抽吸后治愈，局部异物感1例，症状于1个月后自行消失，全组无慢性疼痛。本组22例均获随访4个月至2年，无复发病例。结论应用赫美ovalpatch补片进行开放式腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术方式简单、安全、可靠、并发症及复发率低，值得推广。; 雷霆楚敏李毅赵义辉赵欣和华张练; 关键词：修补手术腹膜前间隙

青年腹股沟疝患者腹腔镜腹股沟疝修补术中应用猪小肠黏膜下层生物补片疗效分析: 2023年; 目的比较青年腹股沟疝患者腹腔镜腹股沟疝修补术中采用猪小肠黏膜下层生物补片与人工合成补片的疗效及安全性。方法2019年11月—2022年12月河南省人民医院、郑州市中心医院、洛阳市中心医院、郸城县妇幼保健院诊治青年(14~24岁)腹股沟疝患者196例,其中采用生物补片修补者42例为生物补片组,采用人工合成补片修补者154例为人工合成补片组。比较2组腹股沟疝特征、手术时间、术中出血量、术后住院时间;术后随访3个月~3年,记录术后24 h及末次随访时视觉模拟评分(VAS),术后近期并发症(血清肿、切口感染)及远期并发症(复发、局部隆起、异物感、慢性疼痛)发生情况。结果生物补片组术后住院时间[4.0(3.0,4.0)d]长于人工合成补片组[2.0(1.0,3.0)d](Z=-6.943,P<0.001),腹股沟疝类型、腹股沟疝侧别、嵌顿疝比率及内环直径、手术时间、术中出血量与人工合成补片组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。生物补片组术后血清肿发生率(19.0%)高于人工合成补片组(1.9%)(χ^(2)=15.130,P<0.001),术后24 h VAS评分、切口感染发生率与人工合成补片组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访(17.3±8.8)个月,2组患者均无复发;生物补片组末次随访时VAS评分[2.0(1.0,2.0)分]低于人工合成补片组[2.0(2.0,3.0)分](Z=-2.093,P=0.041),局部隆起、异物感、慢性疼痛发生率与人工合成补片组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与人工合成补片相比,青年腹股沟疝患者腹腔镜腹股沟疝修补术中采用猪小肠黏膜下层生物补片术后远期疼痛强度较弱,对生活质量影响较小,不增加远期并发症发生率,但术后恢复时间较长,血清肿发生率较高。; 袁甲林倪卫东郑伟高磊雷霆杨朔范青文王尚鑫张辉; 关键词：腹股沟疝青年生物补片疝修补术

人参皂苷Rg3联合顺铂对肝癌小鼠体内肿瘤的作用被引量：8: 2017年; 目的:探讨人参皂苷Rg3联合顺铂对肝癌小鼠体内抑瘤的作用。方法:通过H22肝癌细胞构建小鼠实体肿瘤模型和腹水肿瘤模型,分为对照组、顺铂组、人参皂苷Rg3组和联合用药组。称重小鼠肿瘤质量,检测药物对肝癌的抑制情况;计算小鼠生存时间,检测药物对生存的影响;通过检测小鼠的胸(脾)腺指数、白细胞反映药物对小鼠免疫系统的影响;HE染色检测药物对肝癌细胞结构的影响。结果:与对照组相比,人参皂苷Rg3组、联合用药组和顺铂组对小鼠体内肿瘤生长有显著的抑制作用,抑制率分别为45.83%,27.50%,51.66%,联合用药能显著抑制肿瘤的生长;人参皂苷Rg3联合顺铂治疗小鼠能使其寿命延长66.83%,延长肝癌小鼠模型的存活时间;人参皂苷Rg3能一定程度上促进小鼠体重增长,对抗顺铂的药物毒性;人参皂苷Rg3一定程度上减弱顺铂引起的白细胞减少、脾和胸腺萎缩等药物毒性;在联合治疗组中,肝癌细胞有明显的染色质凝集现象。结论:人参皂苷Rg3可显着抑制小鼠体内肿瘤的生长,与药物顺铂联合使用能增强化疗效果,一定程度上抑制顺铂毒性。; 买二辉李四桥雷霆户平安査中明张树交; 关键词：人参皂苷RG3 顺铂肝癌

三孔法完全腹腔镜胃/空肠造瘘术被引量：5: 2010年; 目的：总结三孔法完全腹腔镜胃/空肠造瘘术的初步经验。方法：回顾分析2007年10月至2009年11月采用三孔法行完全腹腔镜胃/空肠造瘘术放置永久性胃/空肠造瘘管10例的临床资料,其中晚期食管癌1例,晚期贲门癌2例,晚期胃癌7例,均完全或几乎不能经口进食,行三孔法完全腹腔镜胃造瘘术3例,三孔法完全腹腔镜空肠造瘘术7例。结果：本组手术均获成功,无中转开放,手术时间45~110min,平均60min,术中出血5~15ml,平均8.5ml,术后住院5~11d,平均7.2d。术后均无并发症发生,造瘘管均顺利开放并维持正常肠内营养。结论：三孔法完全腹腔镜胃/空肠造瘘术放置胃/空肠造瘘管具有患者创伤小、康复快、启用造瘘管早等特点,临床效果满意,值得推广。; 雷霆符世萍张练李四桥; 关键词：腹腔镜检查胃造口术空肠造口术

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