靳凤艳
- 作品数：34 被引量：159H指数：8
- 供职机构：吉林大学白求恩第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吉林省科技发展计划基金吉林省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ISS-Ⅲ期伴1q扩增或17p缺失双重打击初诊多发性骨髓瘤患者的预后分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨初诊多发性骨髓瘤(NDMM)患者中ISS-Ⅲ期伴高危细胞遗传学异常(HRCA)1q获得/扩增或17p缺失双重打击的预后意义。方法回顾性分析2009年11月至2018年5月就诊的270例NDMM患者的临床资料,将ISS-Ⅲ期和两种HRCA(1q获得/扩增和17p缺失)定义为打击因素,根据患者携带打击因素的数目分组,应用Kaplan-Meier曲线分析各组无进展生存(PFS)和总生存(OS)时间的差异。结果无打击因素组患者66例(24.4%),中位PFS和OS时间分别为28.9和53.7个月;一种打击因素组120例(44.4%),中位PFS和OS时间分别为23.0个月和42.3个月(P值均>0.05),后者预后较差;与一种打击因素组比较,携带两种及以上打击因素组患者84例(31.1%),中位PFS和OS时间均显著缩短,分别为14.5个月(HR=1.584,95%CI 1.082~2.319;P=0.003)和18.4个月(HR=2.299,95%CI 1.485~3.560;P<0.001);其中5例(1.9%)携带三种打击因素,其PFS时间为0.9~15.1个月,OS时间为0.9~18.9个月,均较携带两种打击因素组显著缩短,预后最差。进一步分析ISS分期与HRCA的不同组合,结果类似。结论基于ISS分期与细胞遗传学异常的FISH检测,携带两种或以上危险因素(包括ISS-Ⅲ期和HRCA)的双/多重打击NDMM患者预后极差。
- 刘雪莲杨艳萍白晶岳婷婷杨珮钰张烨樊红琼李薇靳凤艳
- 关键词：多发性骨髓瘤细胞遗传学异常预后
- 蛋白酶体抑制剂硼替佐米在多发性骨髓瘤中的耐药机制被引量：5
- 2016年
- 多发性骨髓瘤（MM）是好发于老年人的恶性浆细胞疾病。近年来，小分子蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂（IMiD）的应用，使MM从一种缺乏有效治疗手段的致死性疾病转变成对新型治疗反应良好的慢性疾病。然而，耐药的发生使MM仍不可治愈，这已成为当前MM临床治疗的最大挑战之一。文章对硼替佐米在MM治疗中的获得性耐药机制进行综述，主要包括靶基因修饰、旁路信号等机制。
- 李爽邱录贵靳凤艳
- 关键词：多发性骨髓瘤耐药硼替佐米蛋白酶体抑制剂
- 307例初诊多发性骨髓瘤ISS分期联合双重高危细胞遗传学异常的预后分析
- 目的 分析双重高危细胞遗传学异常(HRCA)及其与ISS-Ⅲ 期不同组合的临床特征，探讨其对初治多发性骨髓瘤(NDMM)的预后价值;方法 筛查了2009 年11 月至2018 年5 月吉大一院肿瘤中心307 例NDMM ...
- 刘雪莲白晶樊红琼岳婷婷张烨杨艳萍杨珮钰苏克举靳凤艳
- 关键词：多发性骨髓瘤细胞遗传学
- 血清长链非编码RNA CRNDE-h、GAS5检测诊断多发性骨髓瘤的价值分析被引量：6
- 2016年
- 目的观察和分析血清长链非编码RNA(lncRNA)CRNDE-h、GAS5检测诊断多发性骨髓瘤(MM)的价值。方法选取60例MM患者作为病例组,选取60例健康人作为对照组,应用实时荧光PCR法对两组患者的血清lncRNA CRNDE-h、GAS5相对表达量进行检测和比较。结果观察组患者的血清lncRNA CRNDE-h、GAS5相对表达量均高于对照组(t=4.359、5.446,P<0.05),CRNDE-h低表达组和CRNDE-h高表达组患者在年龄、血钙水平、13q14.3缺失等方面的差异均有统计学意义(χ2=6.648、4.444、6.696,P<0.05),GAS5低表达组和GAS5高表达组患者在血钙水平、13q14.3缺失等方面的差异均有统计学意义(χ2=13.611、13.125,P<0.05);单独应用血清lncRNA CRNDE-h相对表达量检测、单独应用血清lncRNA GAS5相对表达量检测及联合应用两种血清lncRNA检测诊断MM的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分别为0.734、0.782、0.792。结论 MM患者表现为血清lncRNA CRNDE-h、GAS5的高表达,而且其表达水平与患者的临床特征具有相关性,检测血清lncRNA CRNDE-h、GAS5的表达量对于诊断MM具有较高的效能,可用于MM的辅助诊断和病情评价。
- 李春玲叶龙陈林赵松靳凤艳牛丰
- 关键词：长链非编码RNA实时荧光PCR多发性骨髓瘤
- DECP方案治疗伴髓外浸润的复发难治性多发性骨髓瘤的临床观察被引量：15
- 2014年
- 目的 分析DECP方案（顺铂、依托泊苷、异环磷酰胺、地塞米松）治疗伴髓外浸润的复发难治性多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及不良反应.方法 回顾性分析2005年5月至2013年5月北京朝阳医院京西院区血液科采用DECP方案治疗的20例复发难治性MM伴髓外浸润的患者资料.DECP方案为：顺铂20 mg/m^2,第1～3天;依托泊苷100 mg/d,第1～3天;异环磷酰胺500 mg·m^-2·d^-1,第1～4天;地塞米松20 mg/d,第1～4天.2个疗程评价疗效.结果 20例患者完成了至少2个疗程的治疗,11例髓外包块有所缩小,达到部分缓解,总有效率（完全缓解＋部分缓解）为55％ （11/20）.12例完成了3个疗程的治疗,其中7例达部分缓解;7例完成了4个疗程的治疗,其中4例达部分缓解;2例完成了6个疗程的治疗,均达到部分缓解.胃肠道反应和骨髓抑制是常见的不良反应,但均可耐受.中位随访30个月（12～80个月）.中位生存时间为30个月（9～121个月）,1年总体生存率为73％,2年总体生存率为28％,3年总体生存率为21％.结论 DECP方案疗效较高、耐受性良好,可作为晚期复发难治伴髓外浸润MM患者的有效治疗方案之一.
- 李新孙万军靳凤艳陈世伦钟玉萍胡影张佳佳安娜申曼黄仲夏
- 关键词：多发性骨髓瘤抗肿瘤联合化疗方案髓外浆细胞瘤复发难治
- 克拉霉素与来那度胺在BiRD方案中协同发挥作用并克服多发性骨髓瘤耐药
- 目的：克拉霉素与免疫调节剂和类固醇激素联用对初治甚至复发难治骨髓瘤卓有成效，然而该联合方案的确切机制仍不清楚，本实验旨在探讨来那度胺联合克拉霉素对多发性骨髓瘤细胞的杀伤作用及克拉霉素是否能克服来那度胺的耐药及其机制。
- 靳凤艳李爽吴川王雪叶龙孙京男高素君李薇
- 关键词：BIRD克拉霉素来那度胺耐药骨髓瘤
- 182例初诊伴高危细胞遗传学异常多发性骨髓瘤患者的预后分析被引量：8
- 2019年
- 目的 分析伴高危细胞遗传学异常(HRCA)及不同遗传学异常组合的初治多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及预后,探讨HRCA的预后价值.方法 回顾性分析2009年11月至2018年5月收治的182例初诊MM患者.HRCA包括FISH检出的1q+、del(17p)、t(4;14)、t(14;16),非HRCA包括FISH检出的del(13q)、t(11;14).比较仅携带单一HRCA与1种HRCA伴非HRCA及≥2种HRCA(即'双/三打击')组间临床特征的差异,应用Kaplan-Meier曲线分析其对生存的影响.结果 1种HRCA伴非HRCA组与≥2种HRCA组(即'双/三打击')中位无进展生存(PFS)时间分别为19.1和12.1个月(P=0.248),中位总生存(OS)时间为29.6和29.3个月(P=0.774),均分别低于仅携带单一HRCA组(中位PFS时间32.2个月,P=0.040,P=0.001;中位OS时间42.3个月,P=0.021,P=0.041).合并分析后显示:1种HRCA伴其他遗传学异常组(无论高危、非高危)生存时间较仅携带单一HRCA组明显缩短[中位PFS时间15.1对32.2个月(HR=2.126,95%CI 1.176~3.843,P=0.005);中位OS 29.3对42.3个月(HR=1.442,95%CI 0.705~2.950,P=0.011)].结论 基于FISH细胞遗传学检测'双/三打击'具有重要预后价值.
- 刘雪莲白晶樊红琼杨艳萍岳婷婷张烨杨珮钰高素君李薇靳凤艳
- 关键词：多发性骨髓瘤细胞遗传学异常高危预后
- 氩氦刀治疗晚期非小细胞肺癌免疫增强作用的研究被引量：17
- 2007年
- 目的:探讨氩氦刀冷冻治疗晚期非小细胞肺癌的免疫调节作用。方法:选择100例晚期非小细胞肺癌患者,应用ELISA法测定氩氦刀治疗前和治疗后10 d血清IL-2,TNFα-,IL-12浓度。同时提取外周血单个核细胞作为效应细胞,以人肺癌细胞株SPC-A-1和人红白血病细胞株K562作为靶细胞,用MTT法测定NK细胞和细胞毒性T细胞(CTL)的活性以及T细胞亚群。结果:氩氦刀治疗后病灶消失3例,病灶缩小50%以上者为34例,病灶稳定47例,病灶进展16例,1年生存率43%,中位治疗到疾病进展时间(TTP)4个月。对肿瘤细胞非特异性杀伤(NK)能力和特异性杀伤(CTL)能力提高,分别增加83%和67%。血清中IL-2,TNFα-,IL-12水平明显增高。非小细胞肺癌患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+T细胞表达均有所提高。结论:氩氦刀局部治疗非小细胞肺癌患者不仅可以从影像学上观察到治疗效果,而且可以调动和激发患者自身的免疫功能,尤其对年老体弱,不能耐受手术治疗者,氩氦刀局部治疗提供了有效的治疗手段。
- 张彩霞程颖马丽霞靳凤艳刘玉霞
- 关键词：冷冻疗法氩氦刀
- 聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子用于多发性骨髓瘤自体造血干细胞动员的研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)用于多发性骨髓瘤(MM)患者外周血造血干细胞动员(PBSCM)的效果及药物经济学价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年10月在吉林大学第一医院和中国医学科学院血液病医院住院治疗的91例初治MM患者资料。根据患者意愿,采用大剂量化疗结合皮下注射PEG-rhG-CSF或重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)进行干细胞动员,分别为42、49例。分析两组动员后采集单个核细胞(MNC)数、采集物CD34+细胞数、动员中最高中性粒细胞(mANC)数、动员的费用以及移植后白细胞和血小板植入时间。结果PEG-rhG-CSF组和rhG-CSF组的中位采集MNC数分别为5.86×10^(8)/kg[(1.08~24.54)×10^(8)/kg]和6.61×10^(8)/kg[(0.83~33.80)×10^(8)/kg],差异无统计学意义(U=883.00,P=0.245);PEG-rhG-CSF组的中位采集物CD34+细胞数高于rhG-CSF组,分别为5.56×10^(6)/kg[(0.94~19.90)×10^(6)/kg]和4.82×10^(6)/kg[(1.12~14.61)×10^(6)/kg],差异有统计学意义(U=732.00,P=0.038)。PEG-rhG-CSF组动员期间中位mANC数较rhG-CSF组低,分别为20.50×109/L[(7.26~61.30)×109/L]和32.08×109/L[(6.92~69.99)×109/L],差异有统计学意义(U=490.00,P=0.001)。自体干细胞移植(ASCT)后,PEG-rhG-CSF组白细胞计数(WBC)恢复至1.0×109/L的时间较rhG-CSF组短[(11.59±1.98)d比(12.93±2.83)d],差异有统计学意义(t=-2.395,P=0.019);PEG-rhG-CSF组血小板计数(Plt)恢复至20.0×109/L的时间也较rhG-CSF组有缩短趋势[(12.86±2.62)d比(14.80±5.47)d],但差异无统计学意义(t=-1.749,P=0.085)。PEG-rhG-CSF组的动员总费用与rhG-CSF组差异无统计学意义[(21405.47±7365.98)元比(22976.83±10264.34)元,t=-0.721,P=0.474]。结论PEG-rhG-CSF联合大剂量化疗是MM患者PBSCM的有效方案,其动员费用与rhG-CSF相当。PEG-rhG-CSF可能是MM患者PBSCM的更好选择。
- 丁筱黄文阳刘雪莲杨艳萍樊红琼岳婷婷邹德慧邱录贵靳凤艳
- 关键词：多发性骨髓瘤造血干细胞动员造血干细胞移植
- 基质细胞衍生因子-1及其受体在G-CSF诱导的造血干／祖细胞动员中的作用被引量：3
- 2007年
- 目的探讨基质细胞衍生因子-1（SDF-1）及其特异性受体CXCR4在G-CSF诱导的造血干／祖细胞（HSPC）动员中的作用。方法应用酶联免疫吸附实验（ELISA）、免疫组织化学、流式细胞术等方法检测健康供者稳态及G-CSF动员过程中骨髓、外周血SDF-1／CXCR4的变化，并应用SDF-1中和性抗体阻断BALB／c小鼠SDF-1信号通路，进一步验证SDF-1／CXCR4在动员中的作用。结果G-CSF动员前骨髓和外周血的SDF-1浓度分别为（7．23±0．66）μg/L和（5．43±0．35）μg／L，动员后分别为（5．88±1．03）μg／L和（5．42±0．52）μg/L。动员后骨髓SDF-1蛋白水平下降（P＜0．05），骨髓和外周血之间的SDF-1浓度梯度消失（P＞0．05）；稳态骨髓、动员后骨髓和动员后外周血的CD34^＋ CXCR4^＋细胞在CD34^＋细胞群中的比例分别为（40．98±21．56）％、（65．80±24．68）％和（27．54±26．03）％。动员后CXCR4在骨髓CD34^＋胞上表达增加（P＜0．05），而外周血CD34^＋细胞CXCR4表达降低（P＜0．05）。SDF-1中和性抗体可降低G-CSF动员的BALB／c小鼠外周血成熟白细胞和祖细胞集落数量（P＜0．05）。结论骨髓中SDF-1水平的降低以及CXCR4在HSPC上表达的下降促进了G-CSF介导的动员的发生。
- 靳凤艳邱录贵李桥川孟恒星王亚非于珍李茜韩俊领
- 关键词：基质细胞衍生因子-1受体CXCR4粒细胞集落刺激因子造血干细胞
