韩瑞璋
- 作品数：48 被引量：118H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：南京军区医药卫生科研基金南京军区医学科研“十五”计划课题浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高压氧治疗脑外伤认知障碍的效果被引量：7
- 2017年
- 目的总结高压氧治疗脑外伤认知障碍的临床价值。方法选择住院治疗的100例脑外伤认知障碍患者作为研究对象,患者均在常规治疗的基础上采取高压氧治疗。对比患者治疗前后智能精神状态量表(MMSE)、功能活动调查表(FAQ)评分以及不同治疗时间、不同年龄患者的治疗效果。结果治疗后MMSE、FAQ评分均优于治疗前,病程时间在1 d以内(含1 d)的患者治疗总有效率高于1 d以上患者,年龄在17岁以内(含17岁)的患者治疗总有效率高于17岁以上患者。每一项指标对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗脑外伤认知障碍效果明显,可以改善患者精神情况以及活动功能,尽早采取治疗可以提高总体治疗效果。
- 苏国军韩瑞璋于烽
- 关键词：脑外伤高压氧治疗年龄因素
- 急性硬膜下血肿大骨瓣减压术后继发骨窗下水瘤75例
- 2008年
- 应用额颞顶大骨瓣减压术治疗急性大脑半球颅内血肿町有效地解除脑疝和颅内高压。降低伤残率。但大骨瓣减压术带来的严重并发症也越来越多地引起了神经外科医师的重视。同侧骨窗下水瘤或颅骨缺损处硬脑膜下的积液是大骨瓣减压术后的常见并发症，可以压迫局部脑组织，加重脑组织缺氧，加深患者意识障碍，并诱发脑脊液切口漏、颅内感染、消化道出血等并发症，影响患者的预后。
- 韩瑞璋王伟明于烽赵保龙连圣董永生盛文国
- 关键词：大骨瓣减压术急性硬膜下血肿减压术后脑组织缺氧脑脊液切口漏
- 成人颅脑损伤并发脑梗死的影响因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨成人颅脑损伤后并发脑梗死的发生率并分析其影响因素。方法对580例成人颅脑损伤患者损伤后发生脑梗死的发生情况进行回顾性分析,应用相关统计学分析方法分析颅脑损伤后并发脑梗死与其各影响因素之间的关系。结果 580例颅脑损伤患者并发脑梗死者32例,发生率5.5%;高龄、GCS<8分、脑疝、低血压、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脱水剂及活血药物的使用与脑梗死的发生有密切关系(P<0.05)。结论成人颅脑损伤后脑梗死发生率高,高龄、GCS<8分、脑疝、低血压、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脱水剂及活血药物的使用为影响因素。
- 苏国军于烽赵保盛文国李斌马强韩瑞璋
- 关键词：颅脑损伤脑梗死影响因素
- 双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿患者死亡原因分析被引量：6
- 2005年
- 龙连圣王伟明江基尧韩瑞璋赵朝辉辛志成张建忠李夏良
- 关键词：瞳孔散大特急性颅内血肿脑梗死急救措施
- 重型颅脑外伤致脑疝患者的临床救治体会被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨重型颅脑外伤致脑疝的临床救治方法并总结救治体会,以提高重型颅脑外伤致脑疝患者的临床救治水平,提高其生存率。方法:回顾性分析2006年1月～2011年12月年收治的220例重型颅脑外伤致脑疝的患者的临床资料,探讨综合性救治措施对重型颅脑外伤致脑疝患者的临床意义。结果:根据格拉斯哥预后评分(GOS)评价全组预后:45例恢复良好(20.5%),34例中残(15.5%),41例重残(18.6%),25例植物生存(11.4%),75例死亡(34.1%),其中7例术中死亡,28例术后死于感染、消化道出血及多器官功能衰竭等严重并发症,40例死于脑损伤及继发脑功能严重衰竭。结论:颅脑外伤致脑疝患者致死率高,预后差,采取术前、术中、术后的综合救治措施,可显著提高患者生存率及改善预后。
- 叶晶亮韩瑞璋赵保于烽盛文国李斌
- 关键词：重型颅脑外伤脑疝综合救治措施术前干预
- 特急性硬脑膜下血肿救治体会被引量：2
- 2005年
- 目的:总结126例特急性硬脑膜下血肿救治经验。方法:对我科近8年间特急性硬脑膜下血肿进行回顾性分析。结果:126例特急性硬脑膜下血肿存活87例,其中恢复良好45例(35.7%),中残25例(19.8%),重残11例(8.7%),植物生存6例(4.8%);死亡39例(31.0%)。结论:最大限度缩短脑受压时间、早期纠正呼吸循环紊乱、一侧或两侧去大骨瓣减压、低温脑保护、重视合并伤的处理及并发症的防治等措施,可降低特急性硬脑膜下血肿的死亡率。
- 王伟明韩瑞璋赵保于烽辛志成龙连圣李夏良张建忠
- 关键词：救治综合疗法预后
- 顶部跨上矢状窦硬膜外血肿的外科治疗策略探讨
- 2012年
- 目的:探讨顶部跨上矢状窦硬膜外血肿的诊断和外科治疗策略,提高其临床治疗效果。方法:回顾分析2002年1月～2011年10月我院收治的27例颅脑创伤后发生的跨上矢状窦硬膜外血肿病例的临床资料、手术方法,总结分析其治疗效果。结果:按GOS治疗结果评定,保守治疗的15例患者均恢复良好;开颅手术的12例患者中,7例恢复良好,1例中残,1例重残,1例植物生存,2例死亡。全组病人均经头颅X线或CT检查提示血肿区域有骨折或冠状缝或矢状缝分离,并经手术证实,其中伴有上矢状窦破裂2例。单纯骨折不伴有矢状窦损伤者手术效果较好,而伴有矢状窦撕裂者预后较差。结论:顶叶跨上矢状窦硬膜外血肿临床少见,病情变化快,正确掌握顶部跨上矢状窦硬膜外血肿的诊断和把握手术指征,有助于改善其预后。
- 韩瑞璋苏国军于烽赵保叶晶亮李斌张建忠
- 关键词：上矢状窦手术预后
- 小脑发育不良性神经节细胞瘤误诊一例并文献复习被引量：2
- 2009年
- 韦国强陈娟王印国罗小春韩瑞璋
- 关键词：小脑肿瘤神经节瘤误诊脑梗死
- 腰大池置管持续引流治疗难治性脑脊液漏46例被引量：1
- 2007年
- 外伤性脑脊液漏常发生于颅底骨折，特别是严重的粉碎性颅底骨折患者。骨折致硬脑膜及蛛网膜同时撕破，脑脊液自骨折累及的筛窦、额窦、蝶窦等副鼻窦及岩骨鼓室盖等处流出，伤后立即发生的为急性脑脊液漏，伤后数周发生的为延迟性脑脊液漏。急性脑脊液漏80％～85％可望在1周内自行停止，经非手术治疗1周不愈者，被称为难治性脑脊液漏，须考虑行腰大池置管引流或手术治疗。我科自2004年7月至2007年7月采用腰大池置管持续闭式引流术治疗难治性脑脊液漏46例，取得了满意的疗效，现报道如下。
- 韩瑞璋王伟明张建忠龙连圣于烽赵保盛文国李夏良赵朝辉
- 关键词：外伤性脑脊液漏腰大池置管引流引流治疗闭式引流术
- Helsinki CT评分和CONUT评分预测重度颅脑损伤患者28 d预后情况的价值
- 2023年
- 目的通过倾向性评分匹配(PSM)分析赫尔辛基(Helsinki)CT评分和控制营养状况(CONUT)评分预测重度颅脑损伤(sTBI)患者28 d预后情况的价值。方法选取2018年1月1日至2021年12月31日中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的sTBI患者196例,追踪患者入院28 d临床结局,分为死亡组68例和存活组128例。使用PSM对两组患者基线资料进行1∶1匹配,对匹配后两组患者Helsinki CT评分、CONUT评分进行分析,采用多因素logistic回归分析两种评分与患者28 d预后相关性,绘制ROC曲线评价两种评分单独及联合使用预测sTBI患者预后的效能。结果PSM前,两组患者年龄、合并多发伤、蛛网膜下腔出血、糖尿病、乳酸水平、格拉斯哥昏迷评分(GCS)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。PSM后匹配成功48对,死亡组患者Helsinki CT评分、CONUT评分均明显高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Helsinki CT评分和CONUT评分均是影响患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,两种评分联合使用预测患者预后不良的AUC大于两者单独使用(均P<0.05),而两者单独使用之间AUC的差异无统计学意义(P>0.05)。结论Helsinki CT评分和CONUT评分可以作为预测sTBI患者预后不良的指标,两种评分联合使用预测效能更高。
- 张军张红伟朱艺范承启韩瑞璋
- 关键词：重度颅脑损伤
