韩笑
- 作品数：33 被引量：124H指数：6
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅科技攻关项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿上消化道异物的内镜治疗被引量：6
- 2009年
- 目的探讨小儿上消化道异物内镜治疗的特点与策略。方法2004年1月至2009年6月沈阳军区总医院内窥镜科急诊救治的10岁以下上消化道异物患儿32例,回顾性分析其临床资料和治疗数据。结果32例患儿治疗均取得成功,无并发症发生,死亡率为0%,其中2～4岁小儿病例数占53.1%(17/32)。取出异物及相应患儿例数分别为:5角硬币7例,1元硬币10例,项链坠4例,戒指4例,钢钉1例,口腔科根管治疗针1例,桂圆核1例,铁拉锁头1例,铜钱币1例,鱼刺1例,指甲刀配件1例。32例患儿中应用水合氯醛灌肠法镇静麻醉10例,应用安定镇静1例。食管异物嵌顿18例,包括食管第一狭窄处5例,第二狭窄处7例,第三狭窄处6例;胃内异物14例。在患者配合良好的情况下,内镜下取出异物所需要的时间一般为2～5min;胃内异物取出因受食物干扰,所需时间达8min。结论急诊内镜是治疗小儿上消化道异物的首选方法,安全、可靠。简单麻醉和特殊技巧的应用是进一步提高治疗水平的重要方法。
- 赵志峰麻树人张宁杨卓赵云峰高飞韩笑高峰宫照洁杨琳
- 关键词：内镜胃肠道儿童
- 透明帽在胃镜诊治成人食管枣核嵌顿中应用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨透明帽在胃镜诊治食管枣核嵌顿中的应用价值。方法选取沈阳军区总医院内镜科自2015年2月至2016年2月收治的31例食管枣核嵌顿患者,在透明帽的辅助下应用胃镜进行治疗,观察其临床疗效、嵌顿部位及并发症等。结果本组31例患者中,枣核嵌顿于食管入口12例(38.7%),食管上段10例(32.3%),食管中段7例(22.6%),食管下段2例(6.5%)。其中,食管嵌顿处损伤严重9例,经止血夹缝合后置入胃管治疗。嵌顿枣核取出的成功率为100%,未发生纵膈气肿、出血、穿孔等严重并发症。结论枣核易嵌顿于食管,特别是食管入口及上段,可在透明帽的辅助下应用胃镜安全取出,疗效确切、并发症少,是安全、有效的治疗方法。
- 高峰张丽瑶赵云峰赵志峰高飞张迎春杨卓韩笑艾美娜麻树人张宁
- 关键词：胃镜透明帽嵌顿
- 早期胃癌外周血细胞免疫功能状况变化研究被引量：5
- 2015年
- 目的检测早期胃癌患者外周血细胞免疫功能变化及意义。方法收集沈阳军区总医院2013年1-12月经手术确诊的胃癌患者58例,其中早期胃癌27例,进展期胃癌31例。采用流式细胞仪方法检测患者外周血辅助性T细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和调节性T细胞(CD4CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg),并与24例健康志愿者(对照组)相同外周血T细胞亚群表达情况进行比较。结果早期胃癌患者外周血CD3+、CD4+表达浓度及CD4+/CD8+比值显著高于进展期胃癌组,低于健康对照组(P<0.05);CD8+浓度则显著低于进展期胃癌组,高于健康对照组(P<0.05);CD4CD25+Treg及CD4+CD25+Foxp3+Treg表达浓度均低于进展期胃癌组,高于健康对照组(P<0.05)。结论早期胃癌患者外周血细胞免疫功能表达存在差异现象,应进一步研究。
- 韩笑麻树人王大全张迎春
- 关键词：早期胃癌调节性T细胞辅助性T细胞外周血
- 内镜经十二指肠乳头引流治疗胰腺脓肿
- 2011年
- 胰腺脓肿是急性胰腺炎的重要并发症之一,患者主要表现为高热、寒战等重度感染性体征,甚至出现休克和弥散性血管内凝血(DIC),并且具有明显的后背部或腹部疼痛症状。目前,临床主要的治疗方法是外科手术脓肿清除术,虽然手术的操作简单,但是对患者的创伤较大,而且术后具有一定的脓腔复发率,腹腔引流更增加了患者的痛苦。内镜下经十二指肠乳头引流技术已经在胰腺假性囊肿治疗中发挥了重要作用,得到了广泛认可。
- 赵志峰李金平麻树人杨卓张宁韩笑艾美娜高峰高飞宫照杰
- 关键词：胰腺脓肿十二指肠乳头引流治疗
- ANA与ds-DNA对系统性红斑狼疮诊断价值的分析被引量：3
- 2017年
- 目的 分析抗核抗体（ANA）与抗双链DNA抗体（ds-DNA）两项指标对系统性红斑狼疮（SLE）的诊断价值.方法 选取2011年11月至2016年11月解放军沈阳军区总医院住院及门诊确诊为SLE的146例患者为SLE组,非SLE风湿病患者143例为疾病对照组,健康体检者46例为健康对照组.采用间接荧光免疫法测定ANA和ds-DNA,并进行统计分析.结果 SLE组患者与疾病对照组患者ANA和ds-DNA阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.SLE组患者的ANA与疾病对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而两组的ds-DNA比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.SLE组患者中ANA与ds-DNA检测结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 单一的ANA或ds-DNA检测存在不足,两种抗体的检测效果也不尽相同;但当两种抗体联合检测时,对SLE的诊断结果较为准确,可以减少SLE的误诊及漏诊情况.
- 柴若楠栾亮张英辉韩笑高瑞环刘静
- 关键词：系统性红斑狼疮抗核抗体抗双链DNA抗体
- 玻璃酸钠、去甲肾上腺素、靛胭脂混合溶液在内镜黏膜下剥离术中的临床应用被引量：8
- 2011年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗时应用玻璃酸钠、去甲肾上腺素、靛胭脂混合溶液黏膜下注射的安全性和可行性。方法收集2010年11月-2011年2月沈阳军区总医院内窥镜科收治的16例经电子染色内镜和超声内镜检查诊断为消化道癌前病变和黏膜下肿物的病例。注射溶液包括0.2%靛胭脂10ml、去甲肾上腺素10mg、玻璃酸钠20mg和生理盐水200ml。于病变处黏膜下注射混合溶液形成液体垫后,利用海博刀行ESD。记录注射溶液用量、切割满意度、剥离成功率、术中出血发生率、穿孔发生率、手术时间、住院时间等。术后随访观察创面的愈合情况及有无复发。结果本组患者切除标本最长径0.84.5cm,平均2.2cm;ESD操作时间45240min,平均95.4min;黏膜下注射总量平均为102.4ml。剥离成功率87.5%。切割满意度良好。所有患者均未发生穿孔,仅2例结肠侧向发育型肿瘤（LST）患者术中发生较难控制的出血,经热活检钳止血后出血停止。所有病例创面喷洒磷酸铝凝胶,部分创面利用金属夹缝闭。ESD术后平均住院时间为3.8d。结论黏膜下注射玻璃酸钠、去甲肾上腺素和靛胭脂混合液行ESD的效果满意,安全性高。
- 高飞麻树人张宁宫照杰孙亚男杨卓赵志峰赵云峰韩笑
- 关键词：内镜黏膜下剥离术玻璃酸钠去甲肾上腺素靛蓝二磺酸钠
- 胰腺炎合并感染性假性囊肿经内镜十二指肠乳头引流的治疗(附18例报告)被引量：2
- 2011年
- 目的探讨胰腺炎合并感染性假性囊肿经内镜十二指肠乳头引流治疗的临床效果。方法回顾性分析2004年1月-2006年6月经内镜十二指肠乳头引流治疗的18例胰腺炎合并感染性胰腺假性囊肿患者的临床资料,均经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及CT诊断。常规性应用乳头括约肌切开术(EST)、胰管括约肌切开术(EPS)、鼻胰腺假性囊肿引流术(ENPPD),选择性应用胰管取石、探条及球囊导管狭窄扩张等手段进行治疗。治疗后复查ERCP、CT并行鼻胰引流管造影。结果治疗过程中应用胰管取石术6例,胰管狭窄扩张9例,胰管内支架置放8例。18例患者术后临床症状均明显缓解,引流出大量脓性胰液。感染症状于治疗48h后明显缓解,1周内得到控制。治疗后假性囊肿消失16例,明显缩小2例,胰腺功能均明显恢复。结论内镜在感染性胰腺假性囊肿的治疗中具有重要的临床价值,经十二指肠乳头内镜引流术安全、创伤小、费用低、疗效显著,是临床治疗的重要方法。
- 赵志峰麻树人张宁杨卓韩笑高峰宫照杰
- 关键词：内窥镜检查胰腺假性囊肿胰腺炎
- 胃底部间质瘤内镜全层切除的疗效分析被引量：5
- 2016年
- 胃间质瘤是胃黏膜下肿瘤中的主要类型之一，多起源于固有肌层。胃间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的肿瘤，既往外科胃楔形切除术是常见的治疗术式。随着常规内镜和超声内镜技术的广泛应用，胃间质瘤诊断水平已经得到了明显地提高，诊断时病变直径多小于2cm。胃间质瘤的早发现和早诊断为内镜下微创治疗创造了有利条件，国内多家医院在此方面取得了大量的经验。胃底部是胃间质瘤经常发生的部位，也是特殊解剖位置，该区域胃间质瘤的内镜下微创切除难度较大，因此总结我中心2年多的工作报道如下。
- 韩笑匡丽赵志峰麻树人张宁杨卓孙亚男张莉
- 关键词：疗效分析胃黏膜下肿瘤胃间质瘤全层微创治疗
- 双导丝技术用于插管困难型ERCP的临床应用研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨双导丝技术在困难经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查中的应用体会。方法776例困难ER-CP患者中701例胆道插管困难者采用先保留胰管导丝,再从胰管导丝左上角插入胆道导丝的方法进行胰胆管造影;75例胰管插管困难者采用先保留总胆管导丝,再从胆道导丝右侧垂直于十二指肠乳头方向插入胰管导丝的方法进行胰胆管造影。结果701例胆道插管困难者首次ERCP检查成功697例(99.4%,697/701);75例胰管插管困难者中74例(98.7%,74/75)首次检查成功。结论ERCP双导丝技术运用简易,首先选择容易插管的胆管或胰管留置导丝可提高对侧管道的插管成功率,使检查时间明显缩短。
- 杨卓麻树人张宁赵云峰赵志峰潘汝明高飞韩笑高峰张迎春宫照杰杨琳常丽雅胡馨予袁爱娇孙亚男金小龙
- 关键词：胰胆管造影逆行
- 内镜胆道内支架引流治疗伴肝脏转移的胰头癌16例被引量：3
- 2010年
- 目的:评价伴肝脏转移的胰头癌患者内镜胆道内支架引流治疗的临床意义.方法:门诊就诊和转院的胰头癌伴有肝脏转移患者,如具有严重的梗阻性黄疸则符合内镜逆行胆胰管造影救治指征,然后按照知情同意的原则进入治疗研究计划.均应用内镜胆道内支架引流技术,包括金属内支架和塑料支架,治疗出院后随访观察至患者死亡.结果:16例患者进入治疗研究,其中伴有腹膜后淋巴结转移5例.均采用内镜胆道支架引流术,其中应用胆道金属支架12例,胆道塑料支架4例,胰管内支架6例.治疗后1wk时梗阻性黄疸缓解率100%,精神状况明显好转75.0%(12/16),食欲改善25.0%(4/16),睡眠改善37.5%(6/16).治疗后的患者最短生存期为9d,最长生存期为134d,平均81.4d±50.2d.随访数据表明治疗有意义的97%,治疗效果满意的11例.结论:对于伴有肝脏转移的胰头癌患者,内镜胆道内支架引流技术不仅能解除梗阻性黄疸而且可以一定程度的改善生存质量,具有一定的临床应用价值.
- 赵志峰麻树人张宁杨卓韩笑赵云峰高飞宫照杰杨琳
- 关键词：内镜胰头癌
