顾克菊
- 作品数：58 被引量：523H指数：14
- 供职机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU病人留置尿管相关尿路感染病原菌分布及预防被引量：18
- 2009年
- [目的]分析ICU病人留置尿管相关尿路感染发生情况及病原菌分布,探讨感染病原菌来源及感染预防策略。[方法]对2006年7月—2008年6月ICU留置尿管病人分离出的病原菌及其药敏结果进行分析。[结果]ICU医院感染发生率27.8%,留置尿管病人中泌尿道感染发生率为20.8%(78/375),感染病原菌以革兰阴性菌为主,占56.3%,真菌占29.5%,革兰阳性菌占14.3%。肠杆菌科中大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株检出率53.1%,肺炎克雷伯菌37.5%。未出现耐万古霉素肠球菌。[结论]ICU留置尿管病人医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,且感染率较高,应尽量避免不必要的留置导尿;严格无菌操作和手卫生规范,加强对重点菌种如耐万古霉素肠球菌、产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等的专项监测。
- 顾克菊王雪文钟秀君沈永红
- 关键词：重症监护病房留置尿管病原菌
- 神经外科医院感染调查分析及护理对策被引量：19
- 2003年
- 目的 探讨神经外科医院感染的危险因素 ,为制定护理对策提供依据。方法 采用前瞻性调查方法 ,分析我院神经外科 2 0 0 1年 4月 1日～ 9月 3 0日入院的 476例患者的医院感染情况。结果 感染发生率 15 .8% ,高于同期全院感染率 ( P<0 .0 1) ;脑出血和重度颅脑外伤患者的感染率分别为 2 3 .3 %和 2 4.4% ,高于肿瘤和其他类疾病感染率 ( P<0 .0 1) ;感染部位以下呼吸道、胃肠道和泌尿道多见 ;急诊入院、意识障碍、侵入性操作、使用糖皮质激素及H2 受体阻断剂和不合理使用抗生素与医院感染关系密切 ( P <0 .0 1)。结论 神经外科患者是医院感染的高危人群 ;脑出血和重度颅脑外伤患者是主要易感者 ;急诊入院、意识障碍、侵入性操作、使用糖皮质激素及H2 受体阻断剂和不合理使用抗生素是引起神经外科医院感染的危险因素。控制感染应针对上述因素 ,以综合预防和重点预防相结合 ,各种护理操作中严格无菌技术 。
- 刘冰张永琴贾淑梅顾克菊张红英
- 关键词：神经外科医院感染护理
- 抗菌药物临床使用调查被引量：1
- 2002年
- 为抗菌药物的合理使用提供依据 ,本文调查了 10 0 8名患者住院期间使用抗菌药物的情况 。
- 顾克菊贾淑梅刘冰
- 关键词：抗菌药物
- 细胞毒T淋巴细胞识别的人类肿瘤抗原被引量：2
- 2004年
- 在多数肿瘤患者外周血淋巴细胞或肿瘤浸润淋巴细胞中 ,存在对自体肿瘤细胞有特异性杀伤作用的细胞毒T淋巴细胞 (CTL)。已鉴定出众多可被特异性CTL所识别的抗原 ,一些抗原仅在肿瘤组织中表达 ,另一些是组织分化抗原或由广泛表达的基因点突变所产生。肿瘤抗原中部分人类白细胞抗原 (HLA) Ⅰ类分子限制性CTL表位已被确定 ;
- 顾克菊于文彬
- 关键词：T淋巴细胞细胞毒性抗原肽类免疫疗法
- 大量人胰岛分离技术的改进及相应胰岛功能的检测被引量：7
- 2004年
- 目的 通过对人胰岛分离技术的改进以获得大量高活力胰岛并检测其功能。方法采用经典及改良技术分离、纯化28例人胰岛。胰岛收获量以胰岛当量(IEQ)表示。胰岛功能测定分别为体外测定胰岛素/DNA比率、静止葡萄糖刺激试验(SGS)及将胰岛移植至糖尿病裸小鼠的体内功能鉴定并行糖耐量试验,连续测血糖水平及其体内C肽浓度。结果 前13例采用经典方法,平均每个胰腺收获49123 IEQs,平均846 IEQs/g胰腺组织,平均纯度为87％。改进技术后15例的分离结果则分别为:501813 IEQs/胰腺,7003 IEQ/g胰腺组织及纯度89％。体外胰岛素刺激试验结果表明分离纯化后的人胰岛有正常功能,将12次分离得到的胰岛分别移植至34只糖尿病裸鼠肾包膜下,其中29只糖尿病裸鼠于12h内血糖恢复正常且糖耐量试验接近正常鼠,血中C肽水平亦接近正常。结论 采用改进的人胰岛分离方法,可以获得大量高活力的具有正常功能的胰岛,为同种异体胰岛移植用于临床奠定了必要的基础。
- 宋振顺顾克菊张建国
- 关键词：胰岛分离胰岛功能糖耐量试验胰岛移植分离纯化
- 重型颅脑损伤患者医院感染危险因素的研究被引量：3
- 2003年
- 目的 分析重型颅脑损伤患者多种危险因素与医院感染的相关性 ,为预防和控制医院感染提供依据。方法 前瞻性调查我院神经外科 2 0 0 1年 4月 1日～ 2 0 0 1年 9月 30日入院的重型颅脑损伤患者 82例 ,发生医院感染 (病例组 ) 2 0例 ,未发生医院感染 (对照组 ) 6 2例 ,进行成组不匹配病例对照研究。结果 病例组与对照组在住院时间、住ICU、意识障碍、GCS评分、留置胃管、气管切开、深静脉置管、留置尿管≥ 3天 ,抗生素使用的种类及联合用药上均相差非常显著 (P<0 .0 1) ,OR值均大于 5。结论 重型颅脑损伤患者的GCS评分、意识障碍、住ICU、住院时间长、留置胃管、气管切开、深静脉置管、留置尿管≥
- 刘冰贾淑梅张红英张永琴顾克菊
- 关键词：重型颅脑伤医院感染病例对照研究
- 社区获得性与医院获得性MRSA感染监测被引量：9
- 2011年
- 目的了解社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）与医院获得性MRSA（HA-MRSA）的耐药特征，为临床经验性选择抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析某院中医外科和重症监护室（ICU）2006年1月-2008年12月临床标本中分离的MRSA菌株资料，并对2个病区分离的CA-MRSA、HA-MRSA及其耐药性进行统计分析。结果ICU分离的87株MRSA来源：痰液71株，咽拭子6株，伤口分泌物5株，血液、静脉穿刺管各2株，胸腔积液1株；其中HA-MRSA占98．85％（86／87）。中医外科的41株MRSA均分离自伤口脓液，其中CA-MRSA占48．78％（20／41），且有逐年上升趋势，由2006年的20．00％上升至2008年的71．43％（χ^2=8．24，0．01〈P〈0．025）。药敏结果显示，HA-MRSA对克林霉素（98．13％）、四环素（98．13％）、红霉素（100．00％）、环丙沙星（100．00％）、左氧氟沙星（100．00％）、庆大霉素（100．00％）的耐药率显著高于CA-MRSA（分别为42．86％、66．70％、33．33％、0．00％、0．00％、4．76％），两两比较，差异均有统计学意义（均P％0．005）。结论住院患者中CA-MRSA感染呈上升趋势。CA-MRSA与HA-MRSA的耐药性并不一致，对非β-内酰胺类抗菌药物多敏感。
- 顾克菊王雪文钟秀君陶建敏朱玉峰
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌社区获得性MRSA合理用药
- 乙醇促进结核分枝杆菌38KD蛋白的可溶性表达
- 目的探讨乙醇促进结核分枝杆菌38KD、蛋白的可溶性表达,并获得可溶性的38KD重组蛋白。方法采用聚合酶链反应(PCR)从结核分枝杆菌H37Rv基因组中扩增出38KD蛋白的编码基因,用限制性内切酶消化后插入载体pGEX-4...
- 杨军兰徐焰杨柳岳乔红顾克菊苏明权郝晓柯于文彬
- 关键词：分枝杆菌结核融合蛋白可溶性蛋白
- 文献传递
- 成人胰岛大容量分离技术的改进及胰岛功能检测
- 2004年
- 目的 通过对人胰岛分离技术的改进以获得大量高活力胰岛并检测其功能 ,为利用同种异体胰岛移植治疗 1型和部分 2型糖尿病提供理论依据和技术基础。方法 采用改良的自动分离技术连续分离 2 8例人胰岛 ,然后用连续性密度样度离心法纯化胰岛。胰岛收获量以国际标准的胰岛当量 (isletequivalent,IEQ)表示。胰岛功能的测定分别为体外测定胰岛的胰岛素 /DNA比率 ;静止葡萄糖刺激试验 (SGS)及将胰岛移植至糖尿病裸小鼠的体内胰岛功能鉴定并随后进行腹腔糖耐量试验 ,连续测定移植鼠血糖水平及其体内C肽浓度。结果 2 8例成人胰腺分离的胰岛收获量为 5 0 0 0～ 10 30 0 0 0IEQ/胰腺 ,平均为 2 916 35IEQ/胰腺 ,前 13例平均每个胰腺收获 4 912 3IEQ ,平均每克组织收获 84 6IEQ ,平均纯度为 87% ,随着技术的改进后 15例的分离结果则分别为 :平均每个胰腺5 0 1813IEQ ,平均每克组织 70 0 3IEQ ,平均纯度 89%。体外胰岛素刺激试验结果表明分离纯化后的人胰岛有正常功能 ,将 12次分离得到的胰岛分别移植至 34只糖尿病裸鼠肾包膜下 ,其中 2 9只糖尿病裸鼠于 12h内血糖恢复正常且糖耐量试验接近正常鼠 ,血中C肽水平亦接近正常鼠。结论 采用改进的人胰岛分离方法 ,可以获得大量高活力的具有正常功能的胰岛 ,为同种异?
- 宋振顺顾克菊张建国
- 关键词：胰岛移植2型糖尿病
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药性及预后相关因素分析被引量：27
- 2017年
- 目的分析患者呼吸道感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床特征,探讨呼吸道感染CRKP患者预后的相关因素。方法收集2013年1月-2016年8月住院患者临床分离呼吸道标本耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌株数据,并用WHONET软件进行耐药性分析,采用单因素分析、多因素logistic回归分析方法对CRKP患者的临床资料进行回顾分析。结果 745株非重复分离的呼吸道肺炎克雷伯菌中,检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌98株,检出率13.15%,2013-2015年对碳青霉烯类耐药率分别为0.95%、7.34%、22.99%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01);CRKP检出率较高的前3位科室为ICU、急诊病房和老年病科;CRKP对阿米卡星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的敏感率高,分别为62.24%、46.94%;98例患者死亡29例,病死率29.59%,单因素分析结果显示,患者慢性肺病(P<0.05)、总住院时间(P<0.05)及使用机械通气(P<0.05)、留置导尿(P<0.05)、中心静脉置管(P<0.05)、喹诺酮类(P<0.05)、糖肽类(P<0.05)、抗真菌类(P<0.05)药与CRKP患者死亡风险相关,多因素回归分析结果显示,慢性肺病(P<0.05)、留置导尿(P<0.05)、糖肽类(P<0.05)抗菌药物的使用与患者病死率密切相关。结论患者呼吸道耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌感染的比例有逐年升高趋势;慢性肺病、留置导尿、糖肽类抗菌药物使用是死亡的独立危险因素。
- 钟秀君汤杰顾克菊孙晔佳
- 关键词：耐药预后
