马安林
- 作品数：41 被引量：315H指数：10
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 特发性门脉高压的诊断和临床处理被引量：8
- 2016年
- 特发性门脉高压(idiopathic portal hypertension,IPH)是门脉高压的罕见情况,以门脉高压的相关表现为主,肝功能正常,不伴肝静脉或门静脉梗阻。感染和血栓形成倾向分别是东方和西方IPH患者的首要致病因素。肝静脉压力梯度(hepatic vein pressure gradient,HVPG)、脾脏/肝脏硬度比值及肝活组织检查对鉴别特发性门脉高压与肝硬化门脉高压价值较大。IPH总体预后良好,门脉血栓形成可能提示预后不良。临床处理以防治静脉曲张出血为主,其原则大致与防治肝硬化门脉高压的静脉曲张出血相同。部分IPH患者需考虑手术分流及抗凝治疗。
- 韩麦徐伟民马安林
- 关键词：门脉高压特发性
- 液态芯片法在社区获得性肺炎病毒检测中的应用价值被引量：8
- 2015年
- 目的 评价液态芯片法在社区获得性肺炎（CAP）病毒检测中的应用价值.方法 采集2013年10月至2014年9月因CAP于首都医科大学附属北京同仁医院和卫生部中日友好医院171例就诊患者的342份鼻咽拭子和口咽拭子,分别采用液态芯片法（xTAG RVP）和普通多重呼吸道病毒核酸检测法（Seeplex RV15）对15种呼吸道病毒进行检测;使用传统方法（间接免疫荧光法和特异性抗原法）对9种呼吸道病原体进行检测;用实时荧光定量-PCR方法进行确认.对检测结果进行统计学分析,并进行临床应用评价.结果 171例CAP患者实时荧光定量-PCR方法的病毒检测阳性率为35.7％ （61/171）,其中甲型流感病毒（FluA）、乙型流感病毒（FluB）、呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病毒（HRV）、人偏肺病毒（hMPV）占所有检出病毒的90.5％,平均年龄为49.17岁.实时荧光定量-PCR方法对口咽拭子和鼻咽拭子呼吸道病毒检测的阳性率分别为31.6％和33.9％,两种标本类型差异无统计学意义（Kappa=0.714,P＜0.001;McNemar χ^2=0,P=1.000）.xTAG（R） RVP和Seeplex RV15两种多重呼吸道病毒核酸检测技术对342份标本病毒检测阳性率分别为32.5％与29.5％,两种方法的结果一致率为85.4％（292/342）（Kappa=0.66）.传统方法阳性率是14.0％.与Seeplex RV15及传统方法相比,xTAG RVP具有更高的敏感度（93.3％）、符合率（92.4％）和阴性预测值（96.9％）,与实时荧光定量-PCR一致率高（Kappa=0.83）.结论 液态芯片法优于传统方法和普通多重呼吸道病毒核酸检测法,可作为CAP病毒检测的常规方法.
- 顾秀丽冯伟明朱敏王玫黄艳飞张明新田晓波郑春玉马安林刘淑娥徐蒙鲁辛辛
- 关键词：芯片分析技术社区获得性感染
- 11例肝淀粉样变性的临床病理分析
- 2022年
- 目的肝脏淀粉样变性是一种发病率低的代谢性疾病,因发病隐匿,误诊率较高,且确诊时一般已进展至较晚期。现分析肝淀粉样变性的临床特征,以期临床病理相结合,提高临床诊断率。方法总结并回顾性分析中日友好医院2003年至2017年诊断的11例肝脏淀粉样变患者的临床及病理资料。结果11例患者的临床表现主要包括腹部不适(4/11),肝大(7/11),脾肿大(5/11),乏力(6/11)等。生物化学检测结果显示丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶,胆管酶碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶升高,大部分患者总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸升高,并伴有低白蛋白血症。部分患者24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮升高。结论患者均有天冬氨酸转氨酶轻度升高,在正常值上限5倍以内,72%患者丙氨酸转氨酶也轻度升高。患者均有胆管酶碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶明显升高,γ-谷氨酰转移酶最高可达正常值上限的51倍。除了累及胆道系统,肝细胞的损伤最终导致门静脉高压,低白蛋白血症[(0.54~0.63)×正常值上限,9/11]。血管损伤方面,54.5%的患者动脉壁及36.4%的患者门静脉也可见明显的淀粉样物沉积。出现不明原因转氨酶、胆管酶升高、门静脉高压的患者,应建议肝穿刺明确诊断。
- 任媛媛邵晨张明张玉姣袁利超郭新珍张璟周利李秀霞马安林王泰龄
- 关键词：肝脏淀粉样变黄疸
- 噬血细胞综合征伴肝损伤11例临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨噬血细胞综合征肝损伤特点。方法收集我院2005年1月至2009年12月诊断为噬血细胞综合征的住院患者共11例,回顾性分析患者的临床资料。结果 11例均有肝损伤,其中4例以黄疸升高为主,6例以转氨酶升高为主,1例转氨酶轻度升高。结论噬血细胞综合征常伴有严重肝损伤,转氨酶和胆红素均可升高,对于发热伴严重肝损害的病人,一定要完善血液系统检查,与重症肝炎鉴别。
- 袁利超马安林
- 关键词：噬血细胞综合征重症肝炎肝损伤
- 肝硬化的治疗不能轻视
- 2007年
- 肝硬化是一种慢性肝病．可累及机体多个系统．以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病．继发感染等严重并发症。
- 马安林
- 关键词：肝硬化门静脉高压肝功能损害严重并发症慢性肝病
- 帮您读懂化验单(八) 乙型肝炎常用化验(下)
- 2006年
- 肝功能检查
1 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：此项增高常见于急性肝炎．中毒性肝坏死；轻度或中度增高见于慢性迁延性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等．但不表明丙氨酸氨基转移酶越高病情就越重。
- 马安林邱红
- 关键词：乙型肝炎化验单慢性迁延性肝炎肝功能检查急性肝炎肝坏死
- 慢性乙型肝炎患者肝组织中维生素D受体表达与肝损伤的相关性被引量：7
- 2017年
- 目的:研究慢性乙型肝炎患者肝组织维生素D受体(VDR)的表达及其下调机制。方法:选取60例慢性乙型肝炎患者作为研究组,按肝组织学结果分成3组,每组均20例。F1组:肝纤维化分级为1级;F2组:肝纤维化分级为2级;F3组:肝纤维化分级为3级。对照组选取20例因其他疾病行肝脏手术切除的标本。所有病例均检测HBVDNA和生化学指标,免疫组化染色检测VDR、CYP2R1、CYP27A1的表达。结果:对照组与慢性乙肝组比较,VDR在胆管上皮细胞的表达差异无统计学意义(P>0.05)。VDR、CYP2R1和CYP27A1在肝细胞的表达慢性乙肝组比对照组显著减弱(P<0.05)。在慢性乙肝组CYP2R1和CYP27A1相比VDR的表达显著减弱(P<0.05)。在F1、F2、F3组间3种受体的表达无统计学差异(P>0.05)。在慢性乙肝组VDR的表达与CYP2R1的表达呈显著正相关(P<0.05),与HBVDNA水平呈负相关(P<0.05)。结论:VDR在慢性乙肝患者肝细胞的表达与对照组相比显著下降,表达强弱与CYP2R1呈明显的正相关,与HBVDNA呈负相关。
- 袁利超马安林
- 关键词：慢性乙型肝炎维生素D受体
- 慢性乙型肝炎患者合并脂肪肝导致单纯抗病毒治疗生物化学应答不佳诊疗分析被引量：13
- 2015年
- 目的 分析慢性乙型肝炎患者经规范核苷（酸）类似物治疗获得完全病毒学应答但生物化学应答不佳的原因,并在原有治疗基础上对合并脂肪肝患者在改变生活方式的基础上加用双环醇片,观察其疗效和安全性.方法 收集40例规范核苷（酸）类似物抗病毒治疗2年以上（＞24 ～ ＜61个月）,病毒学完全应答但生物化学应答不佳的慢性乙型肝炎患者进行肝组织病理学检查,分析产生原因,对其中27例合并脂肪肝的患者在抗病毒和改变生活方式基础上加用双环醇治疗48周,观察治疗前后生物化学各项指标和肝纤维化指标的变化.患者纤维化分期危险因素的分析用二分类logistic多元回归分析;肝功能生物化学指标资料的比较采用单组重复测量设计的方差分析,不同时间点均值的两两比较采用多重比较配对的t检验进行分析. 结果 肝组织病理学检查结果显示40例患者中有不同程度肝细胞脂肪变者27例（69.23％）,发现组织中脂肪变和炎症与肝纤维化严重程度相关（x^2=4.746,P=0.029;x^2=5.072,P=0.024）,血清和组织中HBsAg水平与肝纤维化程度无相关性（x^2=0.273,P=0.601;x^2=0.020,P=0.887）.改善生活方式并加用双环醇治疗的患者,生物化学应答率显著提高,ALT水平明显下降（F=58.045,P=0.000）,血清谷胱甘肽过氧化物酶水平明显上升（t=15.109,P=0.000）,丙二醛水平明显下降（t=-10.786,P=0.000）;肝脏弹性测定硬度值下降（t=3.873,P=0.001;治疗前＜15 kPa者,t=2.255,P=0.036;治疗前＞15 kPa者,t=5.376,P=0.002）.结论 对慢性乙型肝炎患者经规范核苷（酸）类似物长期治疗后生物化学应答不佳的患者,应尽早考虑其他致病因素以便指导治疗.在改变生活方式的基础上加用双环醇对于慢性乙型肝炎合并脂肪肝导致的生物化学应答不佳的慢性乙型肝炎患者,有一定的疗效.
- 刘淑娥郝美娜任亚楠韩麦司佳马安林
- 关键词：脂肪肝双环醇
- 6例缓症链球菌感染性心内膜炎的药敏及临床治疗(并文献复习)被引量：4
- 2015年
- 目的:总结缓症链球菌感染性心内膜炎的药敏特点与治疗。方法:选取我院确诊的6例缓症链球菌感染性心内膜炎病例,分析其临床特点、缓症链球菌的药敏特点及抗生素选择,并进行文献复习。结果:6株缓症链球菌药敏结果显示,万古霉素、头孢吡肟的敏感性均为100%,对左氧氟沙星的敏感性为66.6%,对头孢曲松敏感性为50%,对阿奇霉素、红霉素敏感性均为20%。氯霉素耐药性为100%。2例选择万古霉素、1例选择头孢吡肟、1例选择泰能抗感染治疗,临床疗效较好;1例选择青霉素治疗失败,另1例药敏示青霉素敏感,选择青霉素治疗成功。文献复习结果:缓症链球菌的病例,亚胺培南和万古霉素的敏感性均在100%。由于感染性心内膜炎的特异性症状较少,故临床医师对待长期发热的患者,一定要重视血培养、超声心动图、体格检查的重要价值。结论:选择青霉素治疗缓症链球菌感染性心内膜炎需参考药敏结果,万古霉素治疗该病临床效果较好,对于重症感染,敏感菌选择头孢吡肟、泰能降阶梯治疗亦能取得满意疗效。
- 袁利超马安林徐潜
- 关键词：缓症链球菌感染性心内膜炎抗生素合理使用
- 双环醇与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的临床病理比较被引量：18
- 2006年
- 观察双环醇与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的临床病理差异。55例患者随机分为两组,治疗组29例给予双环醇,对照组26例给多烯磷脂酰胆碱,疗程36周。两组各20例治疗前后肝组织学比较。治疗36周,双环醇组完全应答率50％,部分应答率30％,多烯磷脂酰胆碱组分别为45％和15％,双环醇组在改善ALT、ALP、GGT和肝纤维化积分优于多烯磷脂酰胆碱,双环醇组血清GST—Px治疗后升高,两组治疗后MDA均下降。
- 马安林刘淑娥刘霞徐潜郭新珍王泰龄
- 关键词：酒精性肝病双环醇多烯磷脂酰胆碱
