马文红
- 作品数：5 被引量：17H指数：2
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省教育部产学研结合项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多囊卵巢综合征控制性卵巢刺激的有效运用被引量：4
- 2011年
- 多囊卵巢综合征（PCOS）患病率在4%~12%,是育龄期妇女常见的涉及多系统的生殖内分泌疾病。临床表现为高雄激素、月经紊乱和不孕,代谢性障碍可表现为胰岛素抵抗、高脂血症和肥胖等。PCOS的代谢紊乱与下丘脑-垂体-卵巢-肾上腺的功能障碍有关,这些紊乱可引起长期并发症,如高血压、糖尿病和心血管疾病等,临床医生需密切监测并积极预防。PCOS促排卵治疗中,首先应使肥胖患者减轻体质量,降低体内胰岛素水平,恢复自发排卵。氯米芬为促排卵治疗的一线药物,可结合口服避孕药、二甲双胍或糖皮质激素降低体内雄激素水平以增加对氯米芬的敏感性;芳香化酶抑制剂也可用于促排卵治疗,尤其适用于既往有雌激素依赖性肿瘤的患者;促性腺激素与卵巢打孔手术可达到相同的妊娠率,临床选择时应充分考虑患者的条件及手术可能引起的并发症。体外受精中,可选择使用促性腺激素释放激素拮抗剂及激动剂诱发排卵以减少卵巢过度刺激综合征的发生,也可使用卵子体外培养以获得成功妊娠。
- 马文红梁晓燕
- 关键词：多囊卵巢综合征排卵诱导卵巢
- 人绒毛膜促性腺激素诱发排卵的优缺点被引量：2
- 2012年
- 自然月经周期中，随着优势卵泡直径增加，雌二醇（E2）浓度增高，诱发黄体生成素（LH）峰，通过调控卵丘复合物各种基因表达（包括各种炎性因子、细胞因子及蛋白水解酶类及其抑制剂等）引起卵母细胞减数分裂的恢复、排卵及黄体形成。在辅助生殖的控制性卵巢刺激（COS）周期中，使用GnRH激动剂（GnRH—a）或拮抗剂（GnRH-ant）防止内源性早发LH峰以控制精确的取卵时间，后使用外源性药物达到与内源性LH峰相同的作用。
- 马文红梁晓燕
- 关键词：辅助生殖人绒毛膜促性腺激素促性腺激素释放激素类似物卵巢过度刺激综合征
- 各种控制性卵巢刺激方案中诱发排卵的特点及运用被引量：1
- 2012年
- 自然月经周期中,黄体生成激素(LH)峰值对于卵子的成熟、排卵及黄体支持均有重要的作用。在控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)周期中,临床上使用外源性药物达到与自然周期内源性LH峰值相同的效果;不同的COS方案使体内的内分泌环境处于不同的状态,使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节的周期中,垂体失去反应性,只能使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)或重组LH(rLH)诱发排卵(trigger);在拮抗剂方案中,高危患者使用GnRHa trigger以降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,但会明显降低活产率,增加流产率,需加强黄体支持以避免;在其他未使用垂体降调节的方案中,需根据具体的后续临床处理选择trigger药物。
- 马文红梁晓燕
- 关键词：促黄体激素促性腺素释放激素排卵诱导
- 控制性卵巢刺激中HCG注射后雌二醇浓度下降的原因分析被引量：9
- 2010年
- 【目的】探讨控制性超排卵(COH)过程中HCG注射后雌二醇(E2)及其它激素浓度的变化,并分析对妊娠结局的影响。【方法】前瞻性研究74例行COH的不孕患者,采外周静脉血检测患者基础性激素水平、启动日卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和E2以及HCG注射日、采卵(OPU)日、移植(ET)日的LH、E2和孕酮(P)浓度。根据妊娠结局分为妊娠组(n=28)与非妊娠组(n=46)。【结果】74例患者HCG注射日、OPU日和ET日的E2[(2380±1177vs.839±446vs.1199±634)pg/mL,P<0.01]、P[(0.50±0.29vs.7±4vs.84±48)ng/mL,P<0.01]浓度差异有统计学意义。获卵数与HCG日(r=0.602,P<0.01)、OPU日(r=0.545,P<0.01)E2浓度呈正相关。妊娠组与非妊娠组的年龄﹑基础性激素水平﹑获卵数﹑受精数﹑移植胚胎数以及HCG注射日﹑OPU日和ET日的LH﹑E2和P的差异均无统计学意义(P>0.05)。妊娠组HCG日、OPU日和ET日的E2[(2400±1116vs.909±492vs.1263±662)pg/mL,P<0.01]、P[(0.5±0.4vs.6±3vs.79±38)ng/mL,P<0.01]浓度差异均有统计学意义。非妊娠组HCG日、OPU日和ET日的E2[(2369±1225vs.797±466vs.1161±621)pg/mL,P<0.01]、P[(0.52±0.28vs7±4vs87±51)ng/mL,P<0.01]之间浓度差异同样均有统计学意义。【结论】COH中,E2浓度在HCG注射后显著下降,采卵日E2浓度明显低于HCG日及ET日(P<0.01),采卵后开始上升;E2浓度的下降对妊娠结局无明显影响。
- 梁晓燕马文红杨刚
- 关键词：妊娠率促性腺激素释放激素激动剂
- “达到降调”的理解被引量：1
- 2011年
- 正常的生殖功能有赖于生殖神经内分泌系统的生物节律。促性腺激素释放激素(GnRH)是调节促性腺激素(Gn)合成及分泌的最主要的信号物质。体内的GnRH呈脉冲分泌,这种脉冲分泌对于生殖系统有很重要的作用,其脉冲频率的调节可分别调控卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)的合成及分泌,并能在灵长类动物中影响卵泡的发育。超生理剂量的GnRH刺激,无论是通过增加频率或幅度或使用"超活性"的GnRH激动剂(GnRH-a),都会抑制Gn的分泌。GnRH及GnRH-a对垂体的抑制作用无区别,只是GnRH需要的剂量更大,如果每日的注射或持续的作用代替了脉冲性的刺激,垂体Gn的释放将可逆性地被抑制。本文就GnRH脉冲分泌、降调机理、降调方案以及口服避孕药在降调中的应用做一简单综述。
- 马文红梁晓燕
- 关键词：促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素激动剂卵泡刺激素黄体生成素控制性卵巢刺激
