高娜
- 作品数：9 被引量：20H指数：3
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
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- 支气管镜下激光、球囊扩张联合冷冻治疗良性中心气道狭窄的疗效分析被引量：9
- 2020年
- 目的研究支气管镜下激光、球囊扩张联合冷冻治疗良性中心气道狭窄(CAS)的疗效分析。方法本研究对象为2017年11月-2018年8月于我院治疗的42例良性CAS患者,随机数字表法均分为两组。对照组21例患者采用支气管镜下激光、球囊扩张治疗,观察组21例患者在此基础上联合冷冻治疗,随访10个月,记录围术期情况,比较术后当天、1月、10个月气道狭窄再通疗效,各随访时间采用美国胸科学会(ATS)气促评分标准评价呼吸困难指数,镜下观察肉芽肿、黏膜水肿、管腔通畅等情况。结果观察组术后早期呼吸困难发生率显著低于对照组(P<0.05),均无气胸、大咯血、纵隔气肿等发生;两组术后当天气道狭窄疗效评价差异无统计学意义(P>0.05),术后1月、10个月观察组气道狭窄疗效优于对照组(P<0.05);观察组术后当天、1月、10个月呼吸困难指数均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后肉芽肿能够较快形成稳定非挛缩样瘢痕,并保持稳定管腔扩大状态;对照组易出现黏膜水肿,残留肉芽肿,容易出现管腔再狭窄。结论支气管镜下激光、球囊扩张联合冷冻治疗良性CAS疗效更佳,术后呼吸更畅通,同时冷冻治疗能改善激光、球囊扩张治疗后出现的医源性黏膜水肿及肉芽肿引起的气道再度狭窄。
- 江玲徐健韩雪高娜赵婧刘春芳
- 关键词：支气管镜激光球囊扩张冷冻治疗
- 内科胸腔镜对未明原因胸腔积液的诊断价值及随诊的临床意义
- 目的 评估内科胸腔镜诊断未明原因胸腔积液的准确性.方法 收集未明原因胸腔积液113例均行内科胸腔镜检查.随诊治疗和预后情况,对未愈的病例再次内科胸腔镜或其它检查明确诊断.通过对比前后诊断的修改情况评估内科胸腔镜诊断未明原...
- 徐健刘春芳韩雪任丽娜高娜
- 表现为胸腔积液的胸膜孤立性髓系肉瘤一例并文献复习
- 2020年
- 目的探讨胸膜孤立性髓系肉瘤(isolated myeloid sarcoma,IMS)的临床特征。方法报道1例表现为单侧胸腔积液的胸膜孤立性髓系肉瘤(pleural isolated myeloid sarcoma,PIMS)。以"髓系肉瘤"、"胸腔积液"和"myeloid sarcoma""pleural effusions"为检索词在知网、万方数据库及PubMed数据库检索相关文献并进行分析。结果患者男,59岁,以"右侧胸痛2个月,加重伴胸闷、气短2周"为主诉入院。胸部CT示右侧胸腔积液。积液流式细胞学示CD34+异常细胞占有核细胞的37.6%。内科胸腔镜胸膜活检病理为淋巴组织增生性病变。胸膜及细胞块病理切片免疫组织化学染色CD34、CD117阳性,诊断为PIMS。共检索到资料相对完整的英文文献2篇,各报道1例患者,加上本例共3例,男2例,女1例,年龄分别为59、51和56岁。1例表现为右上腹痛、恶心,体重下降,胸腔积液中见大量低分化的恶性肿瘤细胞,十二指肠、胆囊、肠系膜淋巴结活检证实为IMS。另1例表现为气短、上颚区进行性肿胀6周,胸腔积液中髓系原始细胞占0.82,齿龈活检证实为IMS。结论表现为胸腔积液的PIMS罕见,胸腔积液细胞学与胸膜组织病理学检查有助于该病的诊断。
- 韩雪徐健刘春芳宋洋赵俊军高娜赵婧
- 关键词：胸膜髓系肉瘤胸腔积液
- 气管支气管瘘应用支气管镜下介入治疗的临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨支气管镜下覆膜支架封堵治疗气管支气管瘘的疗效及安全性。方法 7例气管支气管瘘患者,所有患者均行覆膜支架封堵治疗,探讨其治疗效果及安全性。结果 7例患者中,瘘口共9个;瘘口口径最小0.10 cm,最大2.50 cm,平均瘘口口径(0.90±0.88)cm,共置入气管覆膜金属支架8枚。7例患者术后支架均张开良好,完全覆盖瘘口。临床完全缓解(cCR)有5例;临床部分缓解(cPR)有2例。气管覆膜支架封堵治疗术后临床症状缓解率为100%。7例患者术后气促评分为(1.57±0.98)分,低于术前的(3.14±1.07)分,差异具有统计学意义(t=2.86, P<0.05)。7例患者术后卡氏功能状态评分标准(KPS)评分为(82.86±17.99)分,高于术前的(58.57±17.72)分,差异具有统计学意义(t=2.55, P<0.05)。7例患者术后72 h内支架均张开良好,无大咯血。1例(14.29%)因大咯血死亡,发生时间为术后4 d;其余6例(85.71%)1个月内均无吸入性肺炎新发,饮水进食呛咳消失,可进半流食或软食,体重有所增加。结论支气管镜下置入覆膜支架能够有效封堵气管支气管瘘,改善临床症状。
- 张晓琳刘春芳高娜
- 关键词：食管气管瘘
- 超声小探头引导下经支气管镜肺活检在诊断肺周围型病变中的应用分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨超声小探头引导下经支气管镜肺活检在诊断肺周围型病变中的应用价值。方法 217例非贴胸壁的外周性病变患者,根据活检方法不同分为超声引导组(109例)和CT引导组(108例)。超声引导组采用超声小探头引导下经支气管镜肺活检, CT引导组采用CT引导下经皮肺穿刺活检术。比较两组肺周围型病变检出率、并发症(气胸、咯血)发生情况,分析影响超声小探头引导下经支气管镜肺活检诊断准确性的因素。结果超声引导组肺周围型病变检出率为79.82%(87/109), CT引导组肺周围型病变检出率为87.96%(95/108);CT引导组肺周围型病变检出率略高于超声引导组,但差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导组发生气胸0例;CT引导组发生气胸20例,气胸发生率18.52%;超声引导组气胸发生率明显低于CT引导组,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声引导组发生咯血3例,咯血发生率2.75%;CT引导组发生咯血10例(1例患者因咯血死亡),咯血发生率为9.26%;超声引导组咯血发生率明显低于CT引导组,差异具有统计学意义(P<0.05)。109例经超声小探头引导下经支气管镜肺活检患者中, 87例患者成功检出肺周围型病变,其余22例患者未能检出。病灶直径>2 cm的阳性检出率88.06%高于病灶直径≤2 cm的66.67%,病灶位于肺上叶的阳性检出率65.71%低于其他位置的86.49%,探头被病灶包绕的阳性检出率87.01%高于不被病灶包绕的62.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声小探头引导下经支气管镜肺活检术对肺周围型病变具有较好的诊断率,还可减少穿刺后气胸、咯血等并发症发生。临床中可根据患者的实际情况及患者意愿为其选择合适的诊断方式。
- 江玲高娜赵婧赵晓慧
- 关键词：肺周围型病变超声小探头经支气管镜肺活检
- 非小细胞肺癌的诊治分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析非小细胞肺癌的临床特点和预后影响因素。方法对43例非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果首次就诊致使误诊15例,首次误诊率高达34.88%。有肿瘤家族史者4例,肺癌家族史者1例。有职业接触史者1例,无职业接触史者42例。肿瘤TNM分期:ⅠA期2例、ⅠB期5例、ⅡA期1例、ⅡB期3例、ⅢA期4例、ⅢB期12例、Ⅳ期16例。临床表现主要为咳嗽、胸闷、咳痰、气促、咳血、发热、消瘦等。病理类型:腺癌19例,鳞癌20例,腺鳞癌2例,其他2例。单因素分析表明,性别、年龄、吸烟与否、组织学分化程度、手术类型等因素与非小细胞肺癌患者的长期生存相关。结论非小细胞肺癌呈现一定的临床特点,组织学分化程度高、合理治疗者生存期长。
- 韩雪徐健刘春芳高娜
- 关键词：非小细胞肺癌预后
- 经气管镜超声引导针吸活检术前超声雾化麻醉时间的效果研究被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨超声雾化麻醉不同时间对经气管镜超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）患者麻醉效果的影响.方法 将60例EBUS-TBNA患者按照随机数字表法分为A、B、C组,每组20例.3组患者均使用2%利多卡因超声雾化吸入法进行局部麻醉,雾化吸入时间：A组20 min,B组25 min,C组30 min;麻醉后采用超声光纤电子支气管镜按照操作规程进行检查.观察患者生命体征的变化,并于术后进行患者舒适度问卷调查.结果 A、B、C 3组最高血压分别为（141.90±3.24）、（132.30±3.06）、（131.15±3.42）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心率分别为（98.25±3.39）、（90.50±3.85）、（92.20±5.12）次/min,呼吸频率分别为（20.45±1.43）、（19.15±1.23）、（19.00±1.38）次/min,血氧饱和度分别为0.9150±0.0248、0.9750±0.0128、0.9735±0.0114,B、C组的各项指标较A组更加平稳（P〈0.05）,B、C 2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A、B、C 3组患者支气管镜插入一次成功率分别为55%（11/20）、90%（18/20）、90%（18/20）,差异有统计学意义（χ^2=6.144,P〈0.05）;3组患者主观舒适度分别为（28.40±1.82）、（37.10±2.02）、（36.15±1.42）分,A组与B、C组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,B、C 2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3组患者麻醉效果比较差异有统计学意义（Z=2.105,P〈0.05）.结论 利用2%利多卡因超声雾化吸入麻醉法为患者进行咽喉部局部麻醉时,吸入25 min麻醉效果及患者耐受度最佳.
- 齐向红林琳姜林然高娜
- 关键词：气管镜
- 湿滑预警拖鞋
- 本实用新型提供一种湿滑预警拖鞋，包括:鞋底，包括沿第一方向相对设置的第一表面和第二表面，第二表面设有至少一个湿度传感器；鞋面，鞋面的两端与第一表面连接，鞋面远离鞋底的一侧设有告警装置；电源，设置于鞋底或鞋面，电源、湿度传...
- 王淑艳徐红高娜
- 超声鞘引导冷冻肺活检在不吸收肺炎中的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨径向超声鞘引导冷冻肺活检(EBUS-GS-TBCB)在不吸收肺炎诊断中的应用价值。方法选取2019年3月至2020年7月大连市中心医院诊治的不吸收肺炎60例,将患者按随机数字表法分为EBUS-GS-TBCB组(31例)和径向超声鞘引导活检钳肺活检(EBUS-GS-TBLB)组(29例)。结果 EBUS-GS-TBCB组对不吸收肺炎诊断率明显高于EBUS-GS-TBLB组[87.10%(27/31)比65.52%(19/29)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2) = 3.90,P = 0.048)。两组诊断不吸收肺炎的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。EBUS-GS-TBCB组和EBUS-GS-TBLB组病变与胸膜距离、气胸发生率和出血发生率比较差异无统计学意义[(27.42 ± 2.88) mm比(27.01 ± 2.37) mm、6.45%(2/31)比3.45%(1/29)和22.58%(7/31)比13.79%(4/29),P>0.05]。导致肺炎不吸收的病因中感染因素占21.67%(13/60),非感染因素占66.67%(40/60),原因不确定占11.67%(7/60)。结论 EBUS-GS-TBCB对不吸收肺炎的诊断率明显高于EBUS-GS-TBLB,出血和气胸等并发症未明显增多。
- 庚俐莉王岩徐健刘春芳江玲韩雪高娜赵婧赵俊军
- 关键词：社区获得性感染肺炎冷冻
