高萱
- 作品数：4 被引量：42H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院重症医学科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 难治性癫痫83例临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨难治性癫痫(RE)的临床特点。方法2006年1月至2008年12月在复旦大学附属儿科医院癫痫中心收集登记的400例癫痫患儿中随访,对其中83例RE患儿的临床资料进行回顾性分析和前瞻性随访观察。采用国际抗癫痫联盟指南对癫痫及癫痫综合征进行诊断与分类。结果平均随访(1.17±0.09)年,83例RE患儿中,症状性癫痫64例(77.1%),1岁之前发病43例(51.8%),频繁发作(发作至少1次/周)61例(73.5%),43例(51.8%)出现多种癫痫发作形式,并发智力障碍者74例(89.2%);影像学异常改变37例(44.6%),脑电图背景活动变慢26例(21.3%),局灶放电18例(21.7%);应用3种药物的比例达50.6%(42例),应用4种药物者达7.2%(6例)。结论RE患儿具有如下特点:发病年龄早、病初发作频繁、症状性癫痫多、伴发或继发精神运动发育迟缓,影像学异常改变、脑电图背景活动异常、应用多种抗癫痫药物疗效差。
- 高萱周水珍
- 关键词：难治性癫痫儿童
- 儿童难治性癫MDR1基因多态性研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨儿童难治性癫的诊断问题及汉族儿童难治性癫MDR1基因单核苷酸多态性C3435T与癫耐药的相关性。方法采用回顾性及前瞻性分析方法对400例癫儿童进行随访,自定儿童难治性癫(RE)诊断标准,分析其中难治性癫类型、用药种类、用药时间、药物调整时间及疗效;根据对抗癫药物的反应将儿童癫患者分为难治组、控制组,健康儿童作为正常对照组;提取132例患儿(难治组70例,控制组62例)及健康62例儿童外周血DNA,以PCR扩增,DNA直接测序法检测MDR1基因C3435T的单核苷酸多态性;应用病例对照研究,分析基因多态性在癫患者中的分布特点及其与癫耐药的相关性。结果400例癫患儿中难治性癫83例(20.8%),65例(78.3%)在6个月内完成至少2种药物调整,目前仍有42例(50.6%)同时使用3种及以上药物治疗,其中6例(7.2%)同时使用4种抗癫药物。83例难治性癫患者用药有效40例(48.2%),显效6例(7.2%);无效37例(44.6%),其中25例(67.6%)有不同程度的减轻。70例耐药组患儿与62例控制组患儿及62例健康对照相比较,各组CC基因型、CT基因型、TT基因型及等位基因频率差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,MDR1C3435T各基因型与癫耐药无相关性。结论儿童癫患儿正规治疗6个月后仍不能控制发作者认为其为难治性癫(平均至少1次/月,>2种药物无效),多种AEDs治疗仍有其必要性,未发现汉族儿童C3435T基因多态性与癫耐药的相关性。
- 高萱周水珍郭倩孙道开
- 关键词：儿童多药耐药基因单核苷酸多态性
- 振幅整合脑电图在儿童重症监护室癫痫发作中的诊断价值被引量：31
- 2016年
- 目的评估振幅整合脑电图（aEEG）在诊断神经重症患儿癫痫发作中的价值。方法回顾性分析2014年1月至12月复旦大学附属儿科医院重症监护室收治的重症神经系统疾病患儿，床旁视频脑电图（VEEG）监测≥4h，以同步VEEG监测为标准，VEEG信号通过脑电图自带软件（GalileoNTPMS）转化成单通道（C3-Cr）aEEG及多通道（F3-F4；C3-CA；P3-P4；T3-T4）aEEG，aEEG和VEEG分开判断，采用Spearman等级相关分析单通道及多通道aEEG结合原始单通道或多通道EEG与VEEG识别癫痫发作及癫痫持续状态（SE）的相关性。结果35例患儿共61例次VEEG监测纳入分析。1．性别分布：男24例，女11例；年龄分布：2个月～1岁12例，〉1—6岁13例，〉6～12岁10例；病因分布：重症病毒性脑炎15例，原发性癫痫、颅内出血各6例，缺氧缺血性脑病5例，其他3例。2．癫痫发作VEEG监测结果分成2组：SE组37例次，其中惊厥性SE19例次，病因以重症病毒性脑炎和癫痫最为常见；非惊厥性sE18例次，病因以重症病毒性脑炎、缺氧缺血性脑病和颅内出血最为常见。非SE组24例次，共监测到118次癫痫发作。3．aEEG对癫痫发作及SE识别的相关性：SE组aEEG与VEEG结果完全一致；非SE组单通道和多通道aEEG识别癫痫发作的敏感性分别为79．66％（94／118例次）和91．53％（108／118例次），2组识别癫痫发作次数与VEEG记录的癫痫发作次数均呈正相关（P=0．837、0．901，P均〈0．01）。结论对于重症神经系统疾病患儿，aEEG可简单而有效地监测癫痫发作，单通道aEEG最适合于SE的监测，增加aEEG导联数有助于提高对癫痫发作识别的敏感性。
- 王新华沈金梅姚佩丽周渊峰高萱马健陆国平周水珍王艺
- 关键词：儿童振幅整合脑电图癫痫持续状态癫痫发作
- 经颅多普勒超声对脑功能受损危重症患儿脑功能及预后评估的应用被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨在儿童危重症患者使用经颅多普勒超声（ transcranial Doppler sonography, TCD）判断脑损伤情况的应用价值。方法对2014年11月至2015年3月期间所有入住本院重症医学科的首次格拉斯哥昏迷评分（ GCS）小于13分并且明确存在脑损伤患儿进行TCD检查,根据脑血流频谱形态、血流速度分为低灌注组、基本正常组及相对异常组。收集第1、3、7天TCD检查大脑中动脉及颈内动脉颅内段的脑血流频谱形态、血流速度以及患儿第1、7天GCS评分,观察经治疗后脑灌注改善情况对GCS评分及预后的影响。结果共收集病例65例,低灌注组21例,脑灌注改善6例、未改善15例；相对异常组42例,脑灌注改善28例,未改善14例；基本正常组2例,脑灌注均改善。低灌注组脑灌注改善患儿第7天GCS评分明显大于未改善的患儿（12.33±4.63 vs.3.00±0.00,P〈0.05）；相对异常组其脑灌注改善患儿第7天GCS评分明显大于未改善的患儿（13.42±2.72 vs.3.50±1.09,P〈0.05）。TCD监测提示脑灌注改善的患儿存活比例（34/36例）显著大于未改善的患儿（2/29例）（χ2＝49.82, P〈0.05）。结论 TCD检查能够较准确评估脑功能、意识状态,在治疗脑功能受损患儿的过程中具有指导意义。
- 张震宇马健高萱郭书娟明美秀陆国平
- 关键词：经颅多普勒超声重症脑损伤儿童
