- 有限元法分析后内侧骨折对近端股骨的力学影响被引量：13
- 2010年
- [目的]研究后内侧骨折对近端股骨的生物力学影响。[方法]利用CT扫描图像建立高度仿真的完整近端股骨的三维有限元模型,并在此基础上建立累及小粗隆和内侧皮质的后内侧骨折模型,并对模型进行有限元分析。[结果]后内侧骨折后股骨最大应力出现在骨折缺损的前内侧。单独小粗隆骨折后股骨颈上下、内外侧皮质应力无明显变化;骨折累及1/2内侧皮质后,内侧皮质最大等效应力显著升高约47%,外侧皮质应力升高约12%;内侧皮质完全累及时,内侧皮质应力升高约247%,外侧升高约66%。[结论]不同大小的后内侧骨折块对近端股骨的应力大小及分布影响不同。从力学角度考虑,用动力髋螺钉治疗粗隆间骨折时,可根据后内侧骨折块大小作适当处理。
- 黄梦全余斌林春秀胡岩君李贺丹徐丹
- 关键词：小粗隆骨折股骨生物力学有限元
- 股骨近端髓腔三维解剖测量被引量：24
- 2010年
- 目的测量国人股骨近端髓腔形态,探讨适合国人的股骨近端髓内钉设计方案。方法选取120侧(男性55侧,女性65侧)正常成人单侧股骨近端CT扫描数据,利用Mimics图像分析软件对股骨近端的髓腔内径及髓腔开大指数行三维解剖测量,研究其与身高、年龄之相关性,及性别差异,并与国内外数据进行综合比较。结果以小粗隆中点为参考点(T),男、女性组髓腔内径分别为:T+20(44.79±5.42)mm和(39.79±4.96)mm;T+10(34.00±3.64)mm和(32.06±3.29)mm;T(26.93±3.71)mm和(24.18±3.31)mm;T-20((18.65±2.96)mm和(18.21±2.60)mm;峡部(10.40±1.45)mm和(10.15±1.05)mm。男女组T+20、T+10、T处比较存在显著性差异(P<0.001);T-20、峡部处两组间比较无显著性差异(P>0.05)。身高与各组间数据存在正相关关系,存在统计学意义(P<0.05),与干骺端髓腔开大指数呈负相关,存在统计学意义(P<0.05);偏相关分析年龄与髓腔内径参数间存在正相关关系,存在统计学意义(P<0.05),而与各组髓腔开大指数间无明显相关性。结论东西方人、男女性之间股骨近端髓腔内径存在显著性差异,在治疗粗隆间骨折时需要充分评估其股骨近端内径,选用合适的内固定器械。
- 张晟余斌罗吉伟黄梦全黄华军
- 关键词：股骨近端髓腔三维重建
- 有限元动力学分析跟骨骨折的研究
- 背景 跟骨是人足部最大的跗骨，在人体的负重及行走功能中起到重要作用。跟骨骨折是最为常见的跗骨骨折，通常是因足跟部突然受到高能量的撞击所致，最为常见的损伤原因为高处坠落、车祸和来自足底的爆炸。跟骨关节内骨折是一种严重而复...
- 黄梦全
- 关键词：跟骨骨折有限元显式动力学生物力学
- 文献传递
- 有限元法分析后内侧骨折对近端股骨的力学影响
- 研究背景：
粗隆间骨折是常见的髋部骨折,多发生在有骨质疏松症的老年人当中。老年患者多合并内科疾病,保守治疗会导致粗隆间骨折后的较多的并发症、较高死亡率和生活质量的下降。随着内固定技术的发展,切开复位内固定术成为粗隆...
- 黄梦全
- 关键词：小粗隆骨折股骨生物力学有限元法
- 文献传递
- 非扩髓髓内钉与外固定器治疗Ⅱ/Ⅲ型开放性胫骨骨折的系统评价
- 目的 系统评价非扩髓胫骨髓内钉(UTN)和外固定器(EF)治疗Ⅱ/Ⅲ型开放性胫骨骨折的疗效.方法 计算机检索MEDLINE(1966～2009.3)、EMBASE(1974～2009.3)、Cochrane图书馆(200...
- 余斌黄梦全张凯瑞
- 肱骨远端C型骨折的手术方式选择
- 2018年
- 目的:比较肱骨远端C型骨折2种不同手术方式的疗效和适应症。方法:分别采用2种手术方式治疗肱骨远端C型骨折56例,男34例,女22例,年龄20~64岁,平均40.1岁。其中尺骨鹰嘴截骨组(A组) 30例,肱三头肌两侧联合入路组(B组) 26例。结果:入选病例均获随访11~36个月,平均15个月。两组均未发生骨不连、内固定断裂、关节腔感染、迟发型尺神经炎、肘关节僵硬等并发症。骨折愈合时间为12~24周,A组平均为17.6周,B组平均18.4周(P >0.05)。A组手术时间、X线暴露时间明显少于B组(P 0.05);两组内的优良率均随着骨折复杂程度的提高(C1型~C3型)分别呈现递减趋势(P <0.05)。其中A组波动幅度较小,说明尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的优良率更为稳定。结论:我们推荐C1型和C2型一般患者采用经肱三头肌双侧联合入路;C3型骨折和C2型肥胖或肌肉发达的患者采用尺骨鹰嘴截骨入路。这两种入路根据骨折分型和术中情况灵活变化,能满足肱骨远端各种类型骨折复位固定的需要。
- 廖春来李裕标徐海涛罗筱玮郭乃铭黄梦全赖秋练
- 关键词：肱骨髁间骨折鹰嘴截骨
- 非扩髓髓内钉与外固定器治疗Ⅱ/Ⅲ型开放性胫骨骨折的系统评价被引量：15
- 2009年
- [目的]系统评价非扩髓胫骨髓内钉(UTN)和外固定器(EF)治疗Ⅱ/Ⅲ型开放性胫骨骨折的疗效。[方法]计算机检索MEDLINE(1966～2009.3)、EMBASE(1974～2009.3)、Cochrane图书馆(2009.1)及中国生物医学文献数据库(1979～2008.12),手工检索相关的中英文骨科杂志。收集UTN和EF治疗Ⅱ/Ⅲ型胫骨开放性骨折的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。[结果]共纳入4个实验,RCT、CCT各2篇,共300例。Meta分析显示,(1)UTN组与EF组的不愈合率、延迟愈合率差异无统计学意义;(2)UTN组畸形愈合率显著低于EF组,固定器断裂率明显高于EF组,差异均有统计学意义;(3)ⅢA型胫骨开放性骨折,UTN组的浅部感染率显著低于EF组,深部感染率差异无统计学意义;ⅢB型胫骨开放性骨折的浅部和深部感染率差异无统计学意义。[结论]现有的临床研究证据显示,与EF组比较,UTN可降低Ⅱ/Ⅲ型胫骨开放性骨折畸形愈合率和ⅢA型骨折的浅部感染率,但因研究质量及研究样本的局限性,尚需进行高质量、大样本的随机实验予以进一步证实。
- 黄梦全余斌胡岩君张晟黄华军
- 关键词：胫骨骨折髓内钉外固定META分析
- 两种方法治疗肱骨投弹骨折的疗效分析被引量：3
- 2015年
- [目的]比较垂悬石膏外固定与切开复位内固定两种方法治疗肱骨投弹骨折的疗效。[方法]统计自2008年1月-2014年1月,因投掷手榴弹致肱骨骨折的患者42人,采用垂悬石膏外固定治疗14例,切开复位内固定治疗28例,对骨折愈合时间和患肢关节功能康复进行比较。[结果]42例骨折患者经治疗后全部获得随访,两种治疗方法骨折均获得临床愈合,愈合时间无明显差异,接受手术治疗组关节康复优秀比率高,功能差的比率较低。[结论]采用垂悬石膏外固定以及切开复位内固定手术治疗肱骨投弹骨折均有效,切开复位内固定手术允许邻近关节早期活动,关节功能康复效果较好。
- 李裕标罗筱玮徐海涛周本根黄梦全刘澜郭乃铭
- 关键词：投弹骨折钢板内固定
- 一期关节置换治疗膝关节严重创伤被引量：2
- 2016年
- 膝关节周围骨折在创伤骨科中较为常见，严重者往往合并关节内外韧带断裂、半月板损伤，传统治疗进行开放手术复位，骨折内固定，韧带修复重建，术后出现的关节不稳、僵直和创伤性关节炎等并发症导致关节功能障碍，残损率较高。膝关节周围严重创伤，尤其是中老年患者应早期恢复患膝关节功能，
- 李裕标郭乃铭罗筱玮徐海涛黄梦全赖秋练
- 关键词：创伤膝关节
- 股骨近端外侧加压锁定板内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折34例报告被引量：5
- 2017年
- 目的探讨骨折部植骨、股骨近端外侧加压锁定板内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法对2013~2015年我院收治的34例高龄股骨粗隆间骨折患者,采用骨折部植骨、股骨近端外侧加压锁定板内固定进行治疗。对骨折愈合、并发症、关节功能等指标进行统计观察。结果本组均获1~24个月随访,3例分别于术后1个月、4个月和6个月因肺部感染死亡,29例骨折愈合,2例骨折不愈合。Harris髋关节评分系统评分≥90分13例,70~90分15例,40~70分3例,平均(81.3±5.4)分。结论采用骨折部植骨,股骨近端外侧加压锁定板内固定的方法治疗高龄股骨粗隆间骨折,临床疗效良好。重视合并症的治疗,有效防范严重并发症的发生,保证手术安全,有效降低围手术期及术后病死率。
- 李裕标郭乃铭徐海涛罗筱玮黄梦全赖秋练
- 关键词：股骨粗隆间骨折高龄植骨
