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2024年7月3日星期三

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早期乳腺癌保乳手术探讨被引量：20: 2006年; 目的探讨早期乳腺癌保乳手术加放疗治疗效果。方法分析近6年7 6例保乳术后加放疗的乳腺癌病人临床资料。结果7 6例患者3,5年生存率分别为9 6.0 5%,9 4.8%;3,5年局部复发率分别为5.3%,6.6%;术后3,5年乳房保留率分别为9 6.0 5%,9 3.3%;仅1例胸壁复发,无死亡病例。该复发病例2 5岁,未婚,保乳愿望强烈,复发后再次行乳房切除及化疗,现健在。术后形体美容效果满意度8 0.5%。结论早期乳腺癌采用保乳手术及放射治疗可取得满意结果,规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。; 黄海林王为民蔡清萍王强; 关键词：乳腺肿瘤外科学保乳手术

低位直肠癌患者全直肠系膜切除保肛手术的疗效被引量：2: 2011年; 目的探讨全直肠系膜切除(total mesoretal excision,TME)原则下行低位直肠癌保肛手术的效果及适应证。方法对26例直肠癌患者行TME、双吻合器进行Dixon术。结果全组无手术死亡,无吻合口瘘、切口感染及吻合口狭窄,术后均一期愈合。3个月后,排便恢复正常。随访6个月～3年,未见癌复发,无性功能和泌尿功能障碍,生活质量良好。结论对低位直肠癌患者应根据肿瘤下缘距齿状线距离、Dukes分期及病理分化程度,在TME原则下行低位直肠癌保肛术,能有效降低局部复发率,在一定程度上能提高患者的生活质量。; 周东王学闽黄海林; 关键词：全直肠系膜切除低位直肠癌保肛术

全胃切除术治疗胃癌52例临床观察: 2011年; 目的:探讨全胃切除术治疗胃癌的手术方式和术后并发症的防治经验。方法:回顾性总结分析收治的52例胃癌全胃切除患者的手术适应证、手术方式和术后并发症防治措施。结果:本组无手术死亡病例,行根治性全胃切除49例,术后5年生存率为40.8%(20/49);姑息性切除3例。术后随访近期疗效理想,患者精神状态改善,症状消失或减轻,但远期疗效欠佳,均于8年内死亡。术后并发症:反流性食管炎2例,肺部感染1例,胸腔积液1例。结论:合理掌握全胃切除术的临床适应证,采取合适的手术方式及消化道重建方式,规范淋巴结清扫,是减少术后并发症,提高疗效,改善预后的关键。; 周东王学闽黄海林; 关键词：全胃切除术胃癌术后并发症

雌激素受体阴性乳腺癌中神经胶质瘤致病因子1、基质金属蛋白酶-9的表达及其临床意义被引量：1: 2015年; 目的探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)阴性乳腺癌中的神经胶质瘤致病因子1(glioma-associated oncogene homolog 1,Gli1)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)的表达及临床意义。方法用免疫组化Envision法检测ER阴性乳腺癌组织中Gli1、MMP-9、CD34的表达情况,分析Gli1、MMP-9表达与CD34、肿瘤大小、淋巴转移、临床TNM分期、HER-2表达的关系。结果 ER阴性乳腺癌组织中,Gli1阴性(-)、低表达(+)、中表达(++)及高表达(+++)组的CD34分别为48.83±7.53、60.69±10.02、64.68±12.92和75.91±11.30;MMP-9分别为48.15±8.44、61.69±10.71、67.76±14.03、73.11±12.78,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ER阴性乳腺癌组织中Gli1、MMP-9表达与肿瘤大小、临床TNM分期呈正相关(P<0.05)。ER阴性乳腺癌组织中Gli1与MMP-9表达存在一定正相关性(r=0.462,P<0.01)。结论 Gli1与MMP-9表达呈正相关性,推测Gli1是ER阴性乳腺癌增殖途径中重要的调控节点之一。; 周育宏黄海林杜哲明陈超王学闽曾朋; 关键词：乳腺肿瘤雌激素受体 GLI1 基质金属蛋白酶-9

早期胆囊癌中肿瘤直接扩散的手术学意义研究被引量：1: 2010年; 目的相当部分的胆囊癌主瘤附近伴随着肿瘤的直接蔓延，因此，早期胆囊癌行胆囊切除术时必须避免手术切缘残留肿瘤细胞。方法于第二军医大学长征医院普外科经胆囊切除的36例侵犯不超过肌层胆囊癌病例入选，标本分别在显微镜下和肉眼下观察，以明确临床病例特征和肿瘤表面直接扩散的危险因素。结果70％（25例）标本主瘤附近出现肿瘤直接蔓延，比较有、无直接蔓延的两组病例，表明肿瘤侵犯胆囊壁的深度有决定性意义，多变量分析表明，表面隆起类型是肿瘤直接蔓延的独立预后因素，位于胆囊颈部的表面直接蔓延较之位于胆囊底部生长显著。而且，肿瘤进展期越高，表面直接蔓延越广泛。结论邻近主瘤表面直接蔓延是非常频繁的，特别是在表面隆起的类型，必须保证切缘的阴性，可以在术中经冰冻切片来确认。; 黄海林胡志前王毅王强; 关键词：胆囊肿瘤手术切缘

十二指肠占位? 胰腺占位?——上海胆道疾病会诊中心会诊讨论记录被引量：1: 2007年; 会诊日期：2007年7月2日会诊地点：上海胆道疾病会诊中心（Shanghai Consultation Center of Biliary Disease,SCCBD）病例提供单位：上海长征医院普外科施维锦教授（SCCBD主任,上海交通大学医学院附属仁济医院外科主任医师）：长征医院有位病例十二指肠腔内、胰头部占位,其临床表现很不典型。如何诊治尚难决定,今提供讨论,欢迎大家踊跃发言,发表高见。; 黄海林王毅胡志前; 关键词：胰腺占位临床病例讨论

Marlex网片修补巨大腹壁切口疝1例: 2013年; 1临床资料患者女性,61岁,因直肠癌于2年前在外院行Miles手术,术后2个月切口下方出现可复性包块,诊断为腹壁切口疝,2年来包块逐渐增大,于2010年3月来我院就诊。查体：血压140/70 mmHg（1 mmHg=0.1333 kPa）,中下腹正中可见一长约15cm纵形陈旧性手术疤痕,左下腹可见结肠造瘘口,站立时下腹壁整个膨出,膨出物下缘达到耻骨联合水平;平卧位可触及一巨大缺损区,大小约25 cm×20cm。; 陈超黄海林; 关键词：巨大腹壁切口疝修补术

黄海林