黄达民
- 作品数：13 被引量：46H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾交感神经去除术对心力衰竭犬心功能的影响被引量：3
- 2016年
- 目的:研究肾交感神经去除术(RDN)对心力衰竭(HF)犬心功能的影响。方法:选择实验犬40只,随机均分为RDN组(接受双肾动脉射频消融)及模型组(仅予股动脉穿刺)。40只犬均安置心脏起搏器,用快速右室起搏的方法制造犬心衰动物模型。观察每只犬射频消融/假手术前,建模4周后的心、肾功能指标,BNP以及交感活性指标水平,并进行组间比较。结果:术后4周,与模型组比较,RDN组的肾上腺素(E)[(362.69±42.54)ng/ml比(290.36±42.32)ng/ml],肾素(R)[(305.46±39.68)ng/ml比(230.04±32.80)ng/ml],醛固酮(AD)[(408.00±38.56)ng/ml比(246.00±48.37)ng/ml],血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)[(280.00±48.08)pg/ml比(172.00±25.04)pg/ml]和去甲肾上腺素(NE)[(425.65±50.54)ng/ml比(316.76±46.29)ng/ml]水平均显著降低(P均<0.05);与模型组比较,RDN组HR,呼吸频率(RR)和BNP显著降低(P均<0.05);SBP、LVEF、CO、CI、左心室压力最大上升速率(+dp/dtmax)、左心室压力最大下降速率(-dp/dtmax)和左室收缩末压(LVESP)显著升高,左室收缩末期内径(LVESd),左室舒张末期内径(LVEDd)和左室舒张末压(LVEDP)显著降低,P均<0.05;结论:RDN降低心衰犬的肾交感活性,改善心功能,抑制右室起搏所致心肌重构,疗效显著。
- 黄达民侯舒心罗晓菡张金春卢英民
- 关键词：交感神经切除术交感神经系统
- 社区医师与心内科医师心电图诊断及治疗的差异
- 2014年
- 目的:比较社区医师与心内科医师对心电图诊断及治疗的差异,了解远程心电图诊断系统安装的必要性。方法:心内科医师对503份心电图重新阅读并书写报告,作出相应的治疗,与社区医师作出的诊断及治疗方案对比,总结其差异性。结果:社区医师心电图诊断完全准确450份(89.5%),误诊53份(10.5%),心内科医师诊断完全准确498份(99.0%),误诊5份(1.0%),两者间比较有统计学差异(P<0.01),社区医师诊断需要治疗例数475例(94.4%),不需要治疗28例(0.6%),心内科医师诊断需要治疗病例322例(64.0%),不需要治疗病例181例(36.0%),两者间比较有统计学差异(P<0.01)。结论:社区医师对心电图的诊断的正确率显著低于心内科专业医师,而判断治疗需求的患者比例显著高于心内科医师。
- 韦彩雯宋蕾岳冬梅李志华黄达民罗晓菡卢英民
- 关键词：社区医师
- 原发性扩张型心肌病76例的临床治疗研究被引量：5
- 2007年
- 目的探讨原发性扩张型心肌病的临床治疗方法。方法选取76例原发性扩张型心肌病,应用常规抗心衰药物与小剂量美托洛尔,并对血压偏低的患者加用生脉注射液。结果本组病例总有效率达93.4%,治疗后心率明显减慢,左室射血分数(LVEF)明显提高。结论在常规用药的基础上,联合β受体阻滞剂与生脉注射液治疗原发性扩张型心肌病具有良好疗效。
- 黄达民成宪武杨军顾水明
- 关键词：扩张型心肌病原发性
- 华法林预防心房颤动患者发生脑梗塞的临床意义被引量：12
- 2013年
- 目的:通过比较华法林与拜阿司匹林对非瓣膜性心房颤动(NVAF)的疗效及安全性,以明确NVAF患者抗栓治疗的最佳选择。方法:根据国际指南中关于NVAF血栓栓塞危险因素的建议,入选120例NVAF患者,随机均分为华法林组(目标INR 2～3)与阿司匹林(100mg/d)组,比较两组脑梗塞和出血事件的发生率。结果:华法林组脑梗塞发生率明显低于阿司匹林组(1.67%比8.33%,P<0.05)。华法林组7例(11.67%),阿司匹林组6例(10.00%)发生出血,华法林组出血发生率高于阿司匹林组,但差异无显著性(P>0.05),两组均无严重岀血情况。结论:华法林抗凝效果明显,可以安全、有效地减少和防止脑梗塞发生。
- 李志华罗晓菡卢英民姚能才黄达民张金春宋蕾韦彩雯
- 关键词：华法林阿司匹林心房颤动脑梗塞
- 急性冠脉综合征患者PCI术后氯吡格雷抵抗的危险因素分析被引量：7
- 2013年
- 目的:观察冠心病急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷抵抗(CR)的危险因素。方法:分析102例入新华医院心内科行PCI治疗的冠心病ACS患者的临床资料。根据血小板抑制情况(血栓弹力图中ADP诱导的血小板聚集率的抑制率),患者被分为CR组(抑制率<30%,39例)和非CR组(抑制率≥30%,63例)。对CR的可能危险因素进行单因素分析和多因素逐步Logistic回归分析。结果:102例中39例出现CR,发生率为38.2%;与非CR组比较,CR组糖尿病患者比例(15.9%比33.3%)、白细胞计数[(6.34±1.98)×109/L比(7.38±2.42)×109/L]明显升高(P<0.05);进一步Logistic回归分析发现,2型糖尿病(B=1.470,P=0.008)和白细胞计数(B=0.331,P=0.008)是该类患者发生CR的独立危险因素。结论:2型糖尿病和白细胞计数升高是氯吡格雷抵抗的独立危险因素。
- 陈健卢英民黄达民罗晓菡石来新姚能才张金春季俭沈俊娴包敏敏宋蕾韦彩雯李志华李毅刚
- 关键词：氯吡格雷糖尿病白细胞计数
- 静脉注射桂哌齐特治疗重度失代偿性心力衰竭的疗效分析
- 2012年
- 目的:评价对常规治疗效果不佳的重度失代偿性心力衰竭患者静脉注射桂哌齐特的有效性及安全性。方法:采用多中心、随机、平行、阳性药物对照临床研究,入选230例重度失代偿性心力衰竭患者,其中5例在试验开始前退出,其余225例随机分为试验组(120例)和对照组(105例)。试验组用桂哌齐特注射液以4μg.kg-1.min-1静脉滴注,持续23 h;对照组用多巴酚丁胺2μg.kg-1.min-1初始静脉滴注,1 h后增加到4μg.kg-1.min-1并持续23 h,综合评价药物的疗效和安全性。结果:试验组和对照组的临床有效率分别为31.67%(38/120)和18.10%(19/105)(P<0.01);治疗24 h后,试验组和对照组的左室射血分数均值上升分别为6.4%和4.5%(P>0.05),每搏心输出量均值上升分别为10.6 ml和2.5 ml(P<0.05);与对照组比较,试验组患者呼吸困难和全身临床状况有显著改善(23.33%:10.48%;6.67%:2.86%,均P<0.05)。试验组治疗前后平均血浆脑钠肽水平[(1 997±865)pg/ml:(384±114)pg/ml]和对照组治疗前后平均血浆脑钠肽水平[(1 879±202)pg/ml:(1 025±48)pg/ml]均差异有统计学意义(均P<0.01);治疗后,试验组与对照组平均血浆脑钠肽水平比较差异有统计学意义[(384±114)pg/ml:(1 025±48)pg/ml,P<0.01]。2组均未发生严重不良事件,试验组不良反应发生率显著低于对照组(13.33%:22.86%,P<0.05);试验组常见的不良反应为低血钾、低血压以及室性期前收缩等。结论:与多巴酚丁胺比较,桂哌齐特注射液治疗重度失代偿性心力衰竭疗效确切,安全性及耐受性良好。
- 罗晓菡黄达民卢英民李宏松姚能才窦存芳石来新张金春季俭沈俊娴包敏敏宋蕾韦彩雯李毅刚
- 关键词：桂哌齐特脑钠肽
- 重组人脑利钠肽在急性心肌梗死后心力衰竭治疗中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探索重组人脑利钠肽(rh BNP)在急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)治疗中的应用价值。方法纳入我院2013年1月-2014年8月期间收治的64例AMI后HF患者,随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加用rh BNP,以临床疗效及治疗前后N-末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、C反应蛋白(CRP)、左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末内径(LVDD)等指标的变化评价联用rh BNP的价值。结果治疗后,治疗组总有效率(87.5%)明显高于对照组(65.6%),组间差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEF均明显升高(P<0.05),且治疗组LVEF[(55.40±9.40)%]显著高于对照组[(50.60±8.40)%];两组患者LVDD、NT-pro BNP和CRP指标均显著降低(P<0.05),且治疗组LVDD、NT-pro BNP、CRP[分别为(48.10±6.20)mm、(3 082.41±258.92)pg/ml和(3.02±0.56)mg/L]相比对照组LVDD、NT-pro BNP、CRP[(51.00±6.40)mm、(3 746.58±469.58)pg/L和(3.24±0.75)mg/L]下降更为显著,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规抗心衰治疗方案联合静脉用rh BNP治疗AMI后HF疗效好且安全,值得进一步研究和推广。
- 侯舒心卢英民黄达民罗晓菡
- 关键词：重组人脑利钠肽急性心肌梗死心力衰竭心肌重塑
- 红花黄色素对冠状动脉介入治疗患者血小板功能影响被引量：12
- 2009年
- 目的观察红花黄色素对血小板集聚率、P选择素及改善微循环方面的影响。方法分别应用常规疗法(对照组)及红花黄色素(治疗组)治疗需冠心病介入治疗(PC I)的冠心病患者,治疗前后测血小板聚集率及P选择素。结果治疗组与对照组患者治疗后血小板聚集率均较治疗前降低,但治疗组在二磷酸腺苷(ADP)2.5μmol/L及肾上腺素(EP)300μmol/L时降低显著。P选择素治疗前后比较有统计学差异,但组间比较无统计学差异。结论红花黄色素对在抑制血小板聚集方面疗效显著。
- 张颖曹江黄达民刘闯石一夫薛红梅侯舒心卢英民
- 关键词：血管成形术红花黄色素血小板聚集率P选择素
- 金丝桃苷对急性心肌梗死小鼠心功能及Nrf2/HO-1信号通路的影响
- 2023年
- 目的:探究金丝桃苷对急性心肌梗死(AMI)小鼠心功能及核因子红系2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路的影响。方法:将60只C57BL/6小鼠随机分成对照组、AMI组及金丝桃苷低、中、高剂量组,每组12只。除对照组外,其余各组小鼠均建立AMI模型,并给予相应剂量(金丝桃苷50 mg/kg、100 mg/kg和200 mg/kg)药物处理。小型动物超声系统评估各组小鼠心功能;试剂盒检测血清氧化应激指标;苏木精-伊红(HE)染色观察各组心肌组织病理变化;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)检测心肌细胞凋亡指数;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测心肌组织中Nrf2/HO-1通路蛋白表达水平。结果:对照组小鼠心肌组织结构正常;AMI组小鼠心肌组织呈明显坏死,并有大量炎性细胞浸润;与AMI组比较,金丝桃苷各剂量组小鼠心肌组织表现出局部坏死,炎性浸润明显减少。与对照组比较,AMI组小鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、丙二醛(MDA)、心肌细胞凋亡指数明显升高(P<0.05),左心室短轴缩短率(LVFS)和左心室射血分数(LVEF)、超氧化物歧化酶(SOD)及Nrf2、HO-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与AMI组比较,金丝桃苷各剂量组LVESD和LVEDD、MDA、心肌细胞凋亡指数明显降低(P<0.05),LVFS和LVEF、SOD及Nrf2、HO-1蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论:金丝桃苷可能通过激活Nrf2/HO-1信号通路,抑制心肌细胞凋亡和氧化应激反应,改善AMI小鼠心功能。
- 黄达民张金春宋蕾岳冬梅刘洪强卢英民
- 关键词：急性心肌梗死金丝桃苷心功能NRF2HO-1
- 红参调控DARS-AS1/miR-125a-5p通路对人血管平滑肌细胞生物学过程的影响
- 2022年
- 目的探讨红参是否通过调控DARS-AS1/miR-125a-5p通路从而抑制人血管平滑肌细胞增殖、迁移及侵袭。方法体外培养人血管平滑肌细胞,同型半胱氨酸(Hcy)处理细胞建立模型,使用不同剂量的红参处理细胞;四唑盐(MTT)进行血管平滑肌细胞增殖检测;Transwell小室实验进行迁移及侵袭检测;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测DARS-AS1、miR-125a-5p的表达量;Hcy诱导的细胞中分别转染si-DARS-AS1、pcDNA-DARS-AS1,检测细胞增殖、迁移及侵袭;双荧光素酶报告实验检测DARS-AS1、miR-125a-5p的靶向关系。结果Hcy可增高血管平滑肌细胞增殖率、迁移细胞数、侵袭细胞数,促进DARS-AS1表达,抑制miR-125a-5p表达(P<0.05);红参可降低细胞增殖率,减少迁移细胞数、侵袭细胞数,抑制DARS-AS1表达,促进miR-125a-5p表达(P<0.05),且呈剂量依赖性;干扰DARS-AS1表达可抑制Hcy诱导的人血管平滑肌细胞增殖、迁移及侵袭;双荧光素酶报告实验证实DARS-AS1可靶向结合miR-125a-5p;DARS-AS1过表达以减弱红参对Hcy诱导的人血管平滑肌细胞增殖、迁移及侵袭的抑制作用。结论红参可能通过调控DARS-AS1/miR-125a-5p通路从而抑制血管平滑肌细胞增殖、迁移及侵袭。
- 黄达民张金春宋蕾岳冬梅刘洪强卢英民
- 关键词：人血管平滑肌细胞
