乔松
- 作品数：17 被引量：78H指数：5
- 供职机构：浙江医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 髋关节置换术治疗髋部疾病合并帕金森病的疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的 :探讨髋关节置换术在髋部疾病合并帕金森病患者中的临床疗效进行分析。方法 :自2011年12月至2016年12月,回顾性分析采用髋关节置换术治疗18例髋部疾病合并帕金森疾病的患者,男8例,女10例;年龄59~87岁,平均71岁。其中3例为发育性髋关节发育不良,3例为股骨头坏死,12例为股骨颈骨折。患者术前均有明显疼痛,行走能力受限。观察患者术后并发症情况,并采用Harris评分比较手术前后髋关节功能变化。结果:术后患者伤口愈合良好,疼痛均较术前明显减轻或消失,髋关节功能明显改善。18例患者均获得随访,时间1~3年,平均2.3年。末次随访时,14例恢复自由行走,2例需要手杖帮助下行走,1例助行器协助行走,1例死亡。18例中,2例出现脱位,其中1例脱位患者于术后3个月因心肺疾病死亡,此外,有4例活动后出现轻微疼痛。术前Harris评分(41.7±1.4)分别与术后6个月(80.1±5.4)和末次随访(83.4±2.1)比较差异有统计学意义(P<0.05),其中优10例,良4例,可1例,差2例。结论:人工关节置换术在髋部疾病合并帕金森病患者中的应用是一种安全有效的治疗方法,具有并发症少、功能恢复快的优点。
- 孙启才茹选良夏燕飞刘小利宋柏杉乔松严世贵王祥华
- 关键词：帕金森病术后并发症
- 功能性血流动力学检测指导老年脓毒血症液体治疗的评价
- 虞意华蔡国龙戴海文龚仕金杨继东陈进颜墨磊乔松严静张召才
- 该研究采用功能性血流动力学参数每搏排出量变异度(SVV)和ITBV、EVLW等参数实时监测和评价老年脓毒血症患者液体治疗的两个最重要的血流动力学信息-心脏容量负荷与肺水肿，正确评估前负荷及液体反应性，及时调整血容量和血管...
- 关键词：
- 关键词：脓毒血症血流动力学
- 胃粘膜pH值在老年感染性休克患者EGDT治疗中的变化及临床意义
- 目的：观察老年感染性休克(sepsis shock)患者液体复苏过程中的胃粘膜pH值(pHi)的变化，分析其与疾病严重程度以及预后的关系。方法：对45例老年感染性休克患者进行早期目标指导治疗(EGDT)，观察不同预后患者...
- 陈进严静龚仕金张召才戴海文乔松吴亮
- 关键词：胃粘膜PH值老年病人感染性休克
- 文献传递
- 两种医护团队临床急救综合能力模拟培训方法的对比研究
- 2023年
- 目的对比原位模拟与常规模拟培训方法在医护团队临床急救综合能力培训中的应用效果。方法采用试验对照研究方法,选取2021年1至12月在浙江医院参与临床急救综合能力培训的学员240人,采用随机数字表法分成由1名医生加3名护士组成的临床急救团队60个,同时分为原位模拟组与常规模拟组,每组30个团队,分别给予原位模拟培训与常规模拟培训,培训后对2组进行团队临床急救综合能力测试,测试成绩组间比较采用t检验或秩和检验。结果原位模拟组团队临床急救综合能力测试总得分高于常规模拟组[(93.9±1.9)分比(82.85±4.79)分],原位模拟组的技术性能力得分和非技术性能力得分也均高于常规模拟组[(68.1±1.3)分比(64.1±3.0)分,(25.8±1.6)分比(18.8±3.4)分],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论原位模拟培训在提高医护团队临床急救综合能力、技术性能力和非技术性能力方面优于常规模拟培训,临床技能模拟培训可以考虑采用原位模拟培训方法。
- 陈军乔松徐芬杨杰陈芳
- 关键词：急救医学团队
- 不同运动亚型早期帕金森病的非运动症状研究被引量：11
- 2021年
- 背景帕金森病(PD)是一种常见的老年期神经退行性疾病,具有高发病率、高患病率和高致残率的特点,PD患者的临床表现多样,包括运动症状和非运动症状,根据不同运动症状可将PD分为不同亚型,不同运动分型PD患者在发病因素、病理生理过程等方面存在差异。然而,目前对于PD,尤其是早期PD的非运动症状研究较少。目的通过比较不同运动亚型早期PD患者在认知功能、额叶功能、情绪和睡眠情况、自主神经功能等非运动症状方面的差别,探讨非运动症状与早期PD运动亚型之间的关系。方法选取2017年1月—2020年3月浙江医院神经内科门诊和病房收治的116例早期PD患者为研究对象,采用运动障碍学会-统一帕金森病评估量表(MDS-UPDRS)将其分为震颤为主型(TD)组、姿势不稳/步态障碍型(PIGD)组及混合型(IT)组。比较三组早期PD患者一般临床资料、MDS-UPDRS、非运动症状量表(NMSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、额叶功能评定量表(FAB)、老年抑郁量表(GDS-30)、情感淡漠评定量表(MAES)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、自主神经量表(SCOPA-AUT)的评估结果。结果TD组、PIGD组、IT组分别为76例、32例、8例。三组患者非运动症状的出现频率和严重程度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的FAB、GDS-30、MAES、SCOPA-AUT得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD的非运动症状是PD的常见症状,在PD早期就可以出现,PIGD型和IT型的非运动症状较TD型严重,对早期PD患者进行合理的运动分型有助于在临床诊疗中更有效地评估PD患者的病情和预后并制定更合理的治疗方案。
- 楼跃乔松王晏雯蔡苗庄丽英刘小利
- 关键词：帕金森病非运动症状自主神经功能障碍
- 危重患者应激性溃疡的预防
- 应激性溃疡(SU)是病人遭遇各类重伤或重病的情况下，特别是并发休克、出血、感染或肾、肺等脏器功能严重受损时胃粘膜所表现的急性病变。本文探讨了SU的分类、发生率、死亡率、发病机制、危险因素及预防，并展望了预防治疗的前景。
- 乔松严静张召才龚仕金戴海文陈进吴亮
- 关键词：应激性溃疡发病机制危重病
- 文献传递
- 头针对老年轻度认知功能障碍临床疗效及机制研究被引量：16
- 2018年
- 目的:观察头针对老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的临床疗效及机制研究。方法:采用前瞻性随机临床对照研究方法,将148例患者按随机数字表法分为对照组74例,治疗组74例。对照组予盐酸多奈哌齐片5mg,睡前口服;治疗组在对照组基础上给予头针(顶中线、额顶线、额中线、额旁1线、额旁2线)干预,留针180min,每日1次,1周5次,共治疗12周。通过比较蒙特利尔评估量表(Mo CA)、简易精神状态评估量表(MMSE)以及检测血清β淀粉样蛋白(Aβ)、S-100β、脑源性神经营养因子(BDNF)含量水平进行评价。结果:治疗8周、12周后,两组患者Mo CA、MMSE量表评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且在治疗12周后,治疗组Mo CA、MMSE量表评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗8周、12周后,两组患者血清Aβ、S-100β含量均较治疗前显著降低(P<0.05),BDNF含量较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组优于同期对照组(P<0.05)。结论:头针可能通过抑制血清Aβ、S-100β蛋白表达,上调血清BDNF蛋白表达,进而提高Mo CA、MMSE量表得分,从而改善患者认知功能障碍。
- 周驰刘昊杨艳乔松
- 关键词：轻度认知功能障碍Β淀粉样蛋白S-100Β脑源性神经营养因子
- 前降钙素原在中国与马里恶性疟疾患者的比较研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨前降钙素原(PCT)对中国与马里危重恶性疟疾患者的影响。方法将63例恶性疟疾患者分成中国患者组(n=28)与马里患者组(n=35),分别记录所有患者治疗前及治疗后1、3、7 d的PCT水平、疟原虫数量及急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分。对疟原虫数量、APACHEⅡ评分与PCT水平关系采用Pearson相关分析。结果中马两组患者治疗后PCT水平(F=5.9、7.4,P均<0.05)、疟原虫数量(F=24.6、35.1,P均<0.05)及APACHEⅡ评分(F=29.8、37.4,P均<0.05)较治疗前均显著下降。且APACHEⅡ评分在治疗后个时间点比较,中国患者组较马里患者组下降更明显(t=15.9、17.2、23.4,P均<0.05)。Pearson相关分析提示PCT水平与各时间点疟原虫数量呈正相关(r=0.52、0.87、0.69、0.54,P均<0.05),但与APACHEⅡ评分不相关(P均>0.05)。结论 PCT能够反映中国与马里恶性疟疾患者疟原虫感染程度及治疗前后变化,对恶性疟疾诊断及指导治疗有一定帮助,但不能完全反映临床病情及疾病预后。
- 乔松屠政良郑彬荣王宇军张剑金戈
- 关键词：前降钙素原疟疾恶性
- c-TCD检查对比剂注射时机对脑血流动力学的影响及卵圆孔未闭患者脑血管反应性研究被引量：3
- 2022年
- 目的分析Valsava动作(VM)下对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)对比剂注射时机对脑血流动力学的影响,并观察卵圆孔未闭(PFO)患者脑血管的反应性。方法选取2020年3月至2021年8月在浙江医院行c-TCD检查的受检者104例,均接受0.9%氯化钠注射液-气体-混血混合液(ASb)3种不同注射时机检查,即无VM常规注射、VM下呼气前注射和VM下呼气后注射。检查结果阳性提示存在心脏右向左分流(RLS),阳性受检者进一步行经食管超声检查明确存在PFO。比较常规注射、呼气前注射、呼气后注射RLS阳性率、微泡信号数量、收缩期血流速度、舒张期血流速度、搏动指数(PI);分析呼气后注射微泡信号数量与大脑中动脉血流速度、PI的相关性;比较阳性组与阴性组受检者大脑中动脉基线流速、峰值流速、屏气指数(BHI)、脑血管反应性受损情况。结果呼气前注射RLS阳性率(51.9%)均高于呼气后注射(42.3%)和常规注射(14.4%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。呼气前注射微泡信号数量高于呼气后注射和常规注射(P<0.05),而3种时机注射收缩期血流速度、舒张期血流速度、PI比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。呼气后注射微泡数量与收缩期流速、舒张期流速均呈负相关(r=-0.280、-0.328,均P<0.05),而与PI无关(P>0.05)。阳性组54例,阴性组50例,两组受检者基线流速、峰值流速比较差异均无统计学意义(均P>0.05);阳性组BHI低于阴性组,脑血管反应性受损者比例高于阴性组,差异均有统计学差异(均P<0.05)。结论c-TCD检查时在VM期间的呼气前注射ASb可有效提高检查阳性率以及微泡信号数量。PFO患者BHI较正常受检者降低,脑血管反应性受损比例较高。
- 孔琦乔松刘小利李雅国赖其伦姜佩依
- 关键词：卵圆孔未闭屏气指数脑血管反应性
- 直接前方入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病的短期疗效观察被引量：17
- 2018年
- 目的探讨直接前方入路(DAA)髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病的优势及短期疗效。方法回顾38例行人工髋关节置换术(包括全髋关节置换术和双极骨头置换术)的股骨颈骨折合并帕金森病患者的临床资料。根据其治疗入路方式分为DAA组及后外侧入路(PA组),各19例。比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间及并发症发生情况,术后1个月采用改良Harris评分对髋关节功能恢复进行评价,同时行X线检查,对髋关节的影像学进行评价。结果 DAA组手术切口短于于PA组,差异有统计学意义(P<0.05),DAA组在术中出血量、手术时间与PA组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。DAA组并发症发生率为10.52%,显著低于PA组的36.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月Harris评分比较,DAA组(82.4±1.7)分明显高于PA组(80.1±1.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。X线检查显示DAA组术后1个月髋关节假体稳定。结论 DAA髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病疗效较好,能明显减少并发症尤其髋关节脱位的发生。
- 孙启才宋柏杉茹选良端木群立乔松王祥华严世贵
- 关键词：髋关节置换帕金森病老年股骨颈骨折
