付丽梅
- 作品数：12 被引量：75H指数：5
- 供职机构：滨州市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 免疫组织化学法检测非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变被引量：3
- 2021年
- 目的:采用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)常见的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变,并对IHC检测的敏感性、特异性和成本-效益进行评估。方法:应用PCR和IHC检测208例NSCLC患者的EGFR突变情况。用全自动免疫染色仪检测两种针对最常见突变的特异性抗体,即EGFR外显子19的缺失突变(19del突变)抗体(克隆号SP111)和外显子21的L858R突变抗体(克隆号SP125)。同时构建成本-效益模型进行最优检测方案分析。结果:以IHC 1+为阳性阈值,与PCR检测相比较,IHC检测的总体敏感性和特异性分别为81.7%(95%CI:72.4%~89.0%)和94.7%(95%CI:92.6%~99.5%);SP111抗体检测EGFR 19del突变的敏感性为65.9%(95%CI:49.4%~79.9%),特异性为98.8%(95%CI:95.7%~99.9%);SP125抗体检测EGFR L858R突变的敏感性为94.2%(95%CI:84.1%~98.8%),特异性为99.4%(95%CI:96.5%~100%)。在本研究的患者群体中,当IHC和PCR的成本比达到1?3或差距更大时,优先使用IHC检测EGFR突变是合理的。结论:IHC检测NSCLC常见的EGFR突变具有良好的特异性和较好的敏感性。在中国人群中,当IHC和PCR的成本比为1?3或差距更大时,优先采用IHC方法检测EGFR突变是经济有效的。
- 于雪梅毛蕊琪刘敏付丽梅时丽芳李新军
- 关键词：表皮生长因子受体免疫组织化学肺癌敏感性特异性
- 妊娠相关乳腺癌金属蛋白酶1组织抑制剂和纤维连接蛋白1的表达及其与E-钙黏蛋白表达和预后的相关性
- 2023年
- 目的探讨金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP1)和纤维连接蛋白1(FN1)在妊娠相关乳腺癌(PABC)中的表达及其与E-钙黏蛋白(E-cad)表达的相关性。方法回顾性收集2011年1月至2020年12月山东第一医科大学附属滨州市人民医院55例PABC患者临床病理资料。采用免疫组织化学法检测留存的石蜡包埋癌组织及对应癌旁组织(距离癌灶边缘>3 cm)中TIMP1、FN1及E-cad的表达;应用蛋白质印迹法检测其中10例PABC患者术中冻存的新鲜癌组织及癌旁组织中TIMP1和FN1蛋白的表达。采用χ^(2)检验分析TIMP1和FN1表达与患者临床病理特征的关系,采用Spearman法分析二者与E-cad表达的相关性,采用Kaplan-Meier法分析二者表达与生存间的关系。结果TIMP1、FN1在PABC组织中的阳性率分别为72.7%(40/55)、58.2%(32/55),在癌旁组织中的阳性率分别为25.5%(14/55)、18.2%(10/55),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为24.59、18.64,均P<0.001)。蛋白质印迹法检测结果显示,10例PABC患者新鲜癌组织中TIMP1和FN1蛋白的相对表达量均高于其对应的癌旁组织(1.60±0.76比0.62±0.29,1.31±0.62比0.44±0.15),差异均有统计学意义(t值分别为5.92、4.86,均P<0.001)。PABC中TIMP1、FN1的表达与雌激素受体表达、Ki-67阳性指数、TNM分期及淋巴结转移均有关(均P<0.05)。PABC中TIMP1、FN1表达与E-cad表达均呈负相关(r值分别为-0.471、-0.432,均P<0.001)。5例失访,其余50例中位随访43个月(12~90个月),50例中TMP1阳性36例,FN1阳性29例。TIMP1、FN1阴性组总生存均优于对应的阳性组(χ^(2)值分别为4.49、6.06,均P<0.05),其中,TIMP1、FN1阳性组中位总生存时间分别为51个月(95%CI 37~65个月)、43个月(95%CI 32~53个月),阴性组分别为89个月(95%CI 84~93个月)、87个月(95%CI 85~92个月)。结论PABC组织中TIMP1、FN1表达均升高,均与E-cad表达负相关,TIMP1、FN1可能通过上皮间质转化参与PABC的侵袭,且影响患者预后。
- 靳继海蔺广荣刘玉娟付丽梅
- 关键词：金属蛋白酶1组织抑制剂纤连蛋白类钙黏着糖蛋白类预后
- 慢性胃炎病理诊断的一致性研究被引量：15
- 2014年
- 目的探讨采取慢性胃炎病理诊断标准培训并应用直观模拟评分法能否提高病理医师间慢性胃炎病理诊断的一致性。方法8位病理医师对70份慢性萎缩性胃炎病理切片进行两轮读片，第一轮结束后接受《中国慢性胃炎共识意见（2012，上海）》中关于慢性胃炎病理诊断标准的培训，并在第二轮读片过程中运用直观模拟评分法。8位病理医师按工作年限和所在医院进行分组，采用Kappa分析两轮读片的慢性胃炎5项组织学改变诊断的一致性，并行对比分析。结果8位病理医师第二轮读片对慢性胃炎5项组织学改变的总体诊断Kappa值均较第一轮读片有所提高，且5项组织学改变诊断的一致性程度也均有所提高。第二轮读片，高年资组和低年资组5项组织学改变的诊断Kappa值值差在-0．0180-0．0341，但5项组织学改变诊断的一致性程度均相同；同一医院组和不同医院组5项组织学改变的诊断Kappa值值差在0．0122～0．0497，其中幽门螺杆菌感染的诊断一致性程度好于不同医院组，其他4项组织学改变诊断的一致性程度均与不同医院组相同。结论对病理医师进行《中国慢性胃炎共识意见（2012，上海）》中关于慢性胃炎病理诊断标准培训，并在读片时采用直观模拟评分法，可普遍提高病理医师间慢性胃炎病理诊断的一致性。
- 李新军付丽梅刘敏舒向芳李柏成郎志强李丽霞成建新常翠红
- 关键词：胃炎萎缩性病理学
- 乳腺硬化性腺病基础上的低级别腺鳞癌一例被引量：4
- 2019年
- 患者女,53岁,因发现"右乳肿块1个月余"就诊。肿物直径约1.3 cm,灰白色,质韧。镜下病变界尚清,2/3的区域为硬化性腺病,另1/3的区域硬化性间质中杂乱分布着小腺管以及鳞状分化细胞巢,鳞化细胞巢多呈实性条索状,部分形成大小不等的角化囊肿;病变细胞形态温和,核分裂象罕见,并见淋巴细胞聚集灶,局灶浸润周围组织。免疫组织化学显示该区域内大部分细胞巢周围缺乏p63、calponin及CD10染色,部分鳞状分化巢CK5/6和p63阳性,诊断为乳腺硬化性腺病基础上的低级别腺鳞癌。
- 付丽梅付丽梅吕泓水若鸿徐晓丽杨文涛
- 关键词：硬化性腺病腺鳞癌乳腺CALPONIN分化细胞
- 上皮细胞黏附分子表达与乳腺癌的分子分型及预后被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨上皮细胞黏附分子(epithelial cell adhesion molecule,Ep CAM)在乳腺癌及其分子亚型中表达的临床病理及预后意义。方法:采用免疫组织化学Max VisionTM法检测835例乳腺浸润性导管癌中Ep CAM的表达,分析其与临床病理特征和预后的关系。结果:Ep CAM的阳性表达与组织学分级、淋巴结转移、肿瘤大小、ER和PR表达、HER2表达和临床分期均有关(均P<0.05),与绝经状态无关(χ2=0.117,P=0.733)。在腺腔A型、腺腔B型(HER2-)、腺腔B型(HER2+)、HER2过表达型及三阴型乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中,Ep CAM的阳性表达率分别为19.2%,73.0%,48.9%,72.2%和62.1%。Log-rank检验和单因素COX分析显示Ep CAM阳性患者的预后较差(均P<0.001),并与三阴型、腺腔B型(HER2-)和HER2过表达型预后有关(均P<0.05)。多因素COX分析显示Ep CAM阳性表达与三阴型和HER2过表达型预后差相关(均P<0.05)。结论:Ep CAM可能与乳腺癌进展有关,并与分子分型相关,在乳腺癌总体上及三阴型和HER2过表达型中是一种独立的预后因子。
- 李新军付丽梅刘敏付明霞
- 关键词：乳腺肿瘤分子亚型上皮细胞黏附分子
- 乳腺浸润性导管癌组织中EpCAM、Vimentin、N-Cadherin的表达观察被引量：8
- 2016年
- 目的观察乳腺浸润性导管癌组织中上皮细胞黏附分子(Ep CAM)、波形蛋白(Vimentin)、N-钙黏附蛋白(N-Cadherin)的表达变化,并探讨其意义。方法 835例份乳腺浸润性导管癌组织(观察组),其中腺腔A型229例份(A组)、腺腔B型[人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性]263例份(B组)、腺腔B型(HER2阳性)92例份(C组)、HER2过表达型90例份(D组)、三阴型161例份(E组),另取60例份乳腺良性病变组织作对照(对照组),检测各组Ep CAM、Vimentin、N-Cadherin,并分析三者表达与乳腺浸润性导管癌临床病理参数的关系。结果观察组中Ep CAM、Vimentin、N-Cadherin阳性率分别为53.4%、11.4%、9.7%,对照组分别为11.7%、0、0,两组比较,P均<0.05;A、B、C、D、E组Ep CAM阳性率两两比较(除D组分别与B、E组比较外),A组Vimentin阳性率分别与B、C、D、E组比较,B组Vimentin阳性率分别与E组比较,E组N-Cadherin阳性率与A、B组比较,B组N-Cadherin阳性率分别与C、D组比较,P均<0.05。Ep CAM、Vimentin、N-Cadherin表达均与乳腺浸润性导管癌肿瘤直径、淋巴结转移、组织学分级、ER、PR、临床分期有关,而且Ep CAM与HER2有关(P均<0.05)。观察组中Ep CAM与Vimentin、N-Cadherin表达呈正相关(r=0.214、0.136,P均<0.05),A、C、E组中Ep CAM与Vimentin表达呈正相关(r=0.301、0.290、0.270,P均<0.05),C、E组中Ep CAM与N-Cadherin表达呈正相关(r=0.003、0049,P均<0.05)。结论乳腺浸润性导管癌组织中Ep CAM、Vimentin、N-Cadherin表达升高,尤其在三阴型中呈高表达,其可能参与该型乳腺浸润性导管癌的发展、转移过程。
- 付丽梅杨名辉付明霞李新军
- 关键词：上皮细胞黏附分子
- 伴有细胞外黏液分泌的乳腺浸润性小叶癌的临床病理学特征被引量：4
- 2019年
- 目的探讨伴有细胞外黏液分泌的乳腺浸润性小叶癌的临床病理学特征及预后。方法收集复旦大学附属肿瘤医院2009至2018年间诊断的7例伴有细胞外黏液分泌的浸润性小叶癌患者的临床病理资料,并对患者进行随访(随访时间39~123个月,中位时间55个月)。光镜下观察组织学形态及免疫组织化学染色结果,并对HER2免疫组织化学染色结果2+的病例行荧光原位杂交(FISH)检测。进一步分析患者生存情况,并对相关文献进行复习。结果7例患者均为女性,年龄43~73岁(中位年龄55岁),肿块最大径1~5 cm(中位最大径2 cm)。7例肿瘤样本组织学分级均为Ⅱ级,大部分区域呈现经典型浸润性小叶癌形态,局灶可见多少不等的细胞外黏液分泌区域;其中6例部分癌细胞可见胞质内黏液,胞核被挤于细胞一端,呈印戒样。2例患者伴有淋巴结转移,且分别在术后随访38个月和48个月时出现肝转移和骨转移,并分别于术后第48个月和第123个月死亡。其余5例患者,除1例失访外均无瘤生存。免疫组织化学染色显示,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性比例分别为7/7、6/7。7例中6例HER2免疫组织化学为0/1+,另1例HER2免疫组织化学为2+,FISH检测显示HER2扩增。HER2阳性比例为1/7。Ki-67阳性指数<5%~30%,其中Ki-67≤10%病例比例为5/7。按照2013版St. Gallen乳腺癌国际专家共识,7例患者分子分型均为腔面型,其中2例为腔面A型,5例为腔面B型。结论伴有细胞外黏液分泌的浸润性小叶癌多发生于50岁以上妇女,该组病例均为经典型浸润性小叶癌,组织学分级Ⅱ级,印戒样细胞多见。该组病例分子分型均为腔面型,以腔面B型多见。
- 吕泓付丽梅涂小予陆洪芬水若鸿成宇帆李小秋杨文涛
- 关键词：乳腺肿瘤分子分型
- 细胞块免疫组织化学染色在肺癌患者胸腔积液检测中的临床应用
- 2012年
- 目的探讨细胞块切片免疫组织化学染色在肺癌胸腔积液检测上的临床应用价值。方法收集滨州市人民医院2009年至2011年治疗的167例胸腔积液患者，包括103例肺癌和64例肺良性疾病，对胸腔积液进行离心，制作细胞块切片HE染色及免疫组织化学染色。结果HE染色肺癌胸腔积液和肺良性疾病胸腔积液中诊断困难比例分别为20．4％和20．3％。GULT-1、CEA、MOC-31、Ber．EP4、TTF．1、HBME．1、CK5／6、WT-1在肺癌胸腔积液中的阳性率分别为81．3％、83．5％、87．9％、91．2％、86．8％、36．3％、0、0，在肺良性疾病胸腔积液中的阳性率分别为23．4％、O、1．5％、3．1％、0、87．5％、81．3％、84．4％。GULT．1、MOC-31及Ber-EP4在良、恶性胸腔积液中的阳性表达率比较差异有统计学意义。CK7在肺腺癌和肺良性疾病胸腔积液中阳性率分别为95．7％和96．9％，但在肺鳞癌中无一表达。结论细胞块免疫组织化学染色是诊断肺癌胸腔积液的有效方法，结合HE染色及多种免疫组织化学抗体联合使用可以显著提高诊断的阳性率。
- 李新军李凯述赵松林付丽梅
- 关键词：肺肿瘤胸腔积液免疫组织化学
- 联合检测乳腺癌组织中PTEN、p53和EGFR表达的临床病理意义被引量：22
- 2015年
- 目的探讨PTEN、p53和上皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在乳腺癌中表达的临床病理意义及其相关性。方法采用免疫组化Max Vision两步法检测209例乳腺浸润性导管癌和40例良性乳腺病变中PTEN、p53、EGFR蛋白的表达。结果 PTEN、p53和EGFR在乳腺癌中的过表达率为57.9%、55.0%和38.3%,与良性乳腺病变间差异有显著性(P均<0.05)。PTEN、p53及EGFR蛋白表达均与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、ER和PR状态、分子分型有显著相关性(P均<0.05);PTEN、p53表达与TNM分期有显著相关性;PTEN、EGFR表达与HER-2状态有显著相关性。EGFR、p53表达与PTEN呈显著负相关(P均<0.01),p53表达与EGFR呈显著正相关(P=0.000)。PTEN、EGFR表达与乳腺癌预后相关,但不是独立的预后因子。具有PTEN^-/p53^+/EGFR^+组合表达的乳腺癌生存率低于其他组合(P=0.008)。结论 PTEN低或失表达、p53突变和EGFR过表达可能协同参与乳腺癌的发生、发展,三者联合检测对乳腺癌的治疗和预后可能具有指导作用。
- 李新军付丽梅付明霞薛栋
- 关键词：PTENP53EGFR
- EpCAM,Vimentin和N-Cadherin在三阴型乳腺癌中的表达和预后意义被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨EpCAM、Vimentin和N-Cadherin在三阴型乳腺癌(TNBC)中表达的临床病理及预后意义。方法:采用免疫组化Max Vision TM法检测161例TNBC中EpCAM、Vimentin和N-Cadherin表达,分析其与临床病理特征和预后的关系。结果:EpCAM、Vimentin及N-Cadherin在161例TNBC中的表达率分别为62.1%、20.5%、17.4%。EpCAM表达与Vimentin、N-Cadherin均具有正相关性。EpCAM和Vimentin蛋白阳性率均随着肿瘤体积增大、淋巴结阳性、TNM分期增高而增高(均为P<0.05);N-Cadherin表达率随着TNM分期增高而增高(P=0.000)。Log-rank检验和单因素分析显示,EpCAM、Vimentin和N-Cadherin阳性的患者预后较差(均为P<0.001)。多因素COX分析显示,当仅经临床分期、肿瘤大小和淋巴结转移校正时,EpCAM是独立的预后因子(P=0.026),但纳入Vimentin和N-Cadherin后,EpCAM则不是独立的预后因子(P>0.05)。结论:EpCAM在TNBC中与其临床病理特征和预后相关,并与EMT关系密切,EpCAM与EMT可能参与TNBC的发生发展过程。
- 李新军马风妹付丽梅付明霞吴戈
- 关键词：上皮细胞黏附分子上皮-间质转化
