代雪枫
- 作品数：7 被引量：23H指数：3
- 供职机构：解放军第123医院更多>>
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- 肝细胞凋亡与慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织病变的关系被引量：2
- 2014年
- 目的 观察慢性HBV携带者（ASC）肝组织凋亡指数及Fas、FasL的表达,探讨肝细胞凋亡在ASC肝组织病变中的作用.方法 选取HBV携带者患者120例,并进行肝组织活检.采用原位末端转移酶标技术进行肝细胞凋亡情况检测,采用免疫组织化学技术检测肝组织中的Fas、FasL.结果 120例ASC肝组织完全正常者仅占11％,轻度肝炎组占59％,而中、重度肝炎组占30％.ASC患者的凋亡指数（AI）随着炎症程度加重而升高,正常组为1.50±1.04,而中度组、重度组分别为11.33 ±1.51和17.67 ±6.42,各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.肝组织免疫组化结果显示,Fas、FasL表达程度随炎症活动度加重而增强,尤其在汇管区周围碎屑状坏死区及周边小叶更明显,正常组基本无表达,而轻度组以无表达或阳性表达为主,仅见于界面炎症区的肝细胞及淋巴细胞上;中、重度肝炎组Fas、FasL则均为阳性及强阳性表达,除界面炎症区外,肝小叶中也弥漫分布.Fas强阳性表达率在中、重度组分别为34.8％和69.2％,FasL的强阳性表达率分别为30.4％和53.8％,均明显高于正常组和轻度组（P＜0.05）,同时中、重度组间比较差异亦有统计学意义,肝组织中Fas、FasL表达程度随炎症活动度加重而增强,两者间明显相关.结论 肝细胞凋亡在ASC肝组织病变的发生发展中可能起到重要作用.
- 代雪枫马勇徐长江王莉
- 关键词：凋亡慢性HBV携带者凋亡指数FASL
- 慢性HBV携带者肝组织Fas和Fas配体表达变化及其意义被引量：1
- 2014年
- 目的观察慢性HBV携带者(chronic asymptomatic HBV carrier,ASC)肝组织Fas和Fas配体(FasL)的表达和血清可溶性Fas(sFas)水平的变化。方法对120例ASC行肝穿刺,采用免疫组织化学法检测肝组织Fas和FasL表达,采用ELISA法检测血清sFas水平。结果 120例ASC肝组织完全正常者仅占11%,轻度肝炎占59%,而中、重度肝炎占30%;表现正常的肝组织无Fas和FasL表达,轻度肝炎肝组织多无表达或仅限于界面炎症区的肝细胞及淋巴细胞阳性表达,而中、重度肝炎肝组织Fas和FasL多为阳性,Fas强阳性率分别达34.8%和69.2%,FasL强阳性率分别达30.4%和53.8%,均明显高于正常组和轻度炎症组(P<0.05),同时中、重度肝炎组间也存在显著性差异(P<0.05),其分布除界面炎症区外,肝小叶中也弥漫分布;肝组织表现正常的ASC血清sFas水平为(1.68±0.33)ng/L,而轻、中、重度肝炎患者则分别为(2.58±0.31)ng/L、(3.94±0.21)ng/L和(5.94±0.26)ng/L,均较正常组显著升高(F=218.01,P<0.01),各组间sFas水平也均具有统计学差异(P<0.01)。结论 Fas和FasL介导的肝细胞凋亡在慢性HBV携带者肝组织病变中可能起到了重要作用。
- 代雪枫马勇徐长江王莉
- 关键词：慢性HBV携带者凋亡FAS配体
- 脂多糖在慢性乙型肝炎肝内血管病变中的作用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨LPS在慢性乙型肝炎肝内血管病变中的作用。方法将120例慢性乙型肝炎患者按肝内血管病变级别分为1、2、3级3组,另设10例大致正常肝组织作为对照组。采用ELISA法定量检测血清LPS水平。采用免疫组化染色法检测肝组织TLR4的表达,采用综合评分法判断结果。结果①健康对照组血清LPS水平较低(0.30±0.13ng/ml)。肝内血管病变1级组血清LPS水平为0.32±0.14ng/ml,与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。而肝内血管病变2级、3级组血清LPS水平分别为0.71±0.14ng/ml,1.10±0.15ng/ml,明显高于正常对照组(P<0.01)。慢性乙型肝炎患者血清LPS水平与肝内血管病变严重程度呈正相关(r=0.892,P<0.01)。②不同肝内血管病变级别的慢性乙型肝炎肝组织TLR4阳性表达与对照组比较均有差异(P<0.05)。TLR4主要表达在胞膜上及部分胞浆内,细胞核无表达。TLR4在慢性乙型肝炎肝组织的表达强度与肝内血管病变分级呈正相关(r=0.728,P<0.01)。结论 LPS及其受体TLR4在慢性乙型肝炎肝内血管病变中起着重要作用。血清LPS水平可作为判断肝内血管病变程度的指标之一。
- 王莉李家斌马勇陆笼辉代雪枫丁体龙
- 关键词：慢性乙型肝炎脂多糖肝内血管病变
- 超声介入法治疗代偿期乙型肝炎肝硬化109例疗效分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨超声介入法治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法收集本科收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者181例,其中治疗组109例,对照组72例。给予对照组核苷类抗病毒药物联合甘草酸二铵、促肝细胞生长素等治疗,给予治疗组核苷类药物联合超声介入治疗。观察治疗后1年、2年、3年肝功能、凝血功能、血常规、HBV DNA、腹部超声检查指标的变化。两组患者均在超声定位引导下进行肝组织活检,比较治疗前及治疗3年后肝组织病理学改善率及肝组织活动指数(HAI)和肝纤维化指数(HFI)的变化。结果两组患者基线情况及治疗后HBV DNA阴转率无明显差异。治疗组在治疗3年时血白蛋白为(40.9±4.1)g/L,显著高于对照组[(38.7±3.4)g/L,P<0.05],凝血酶原活动度为(69.7±11.4)%,显著高于对照组[(65.9±9.4)%,P<0.05];治疗组在3年时门静脉内径和脾长分别为(1.18±0.14)cm和(11.74±1.18)cm,显著低于对照组[(1.24±0.14)cm和(12.78±1.43)cm,P<0.05];3年后治疗组肝组织病理学改善率为54.1%,显著高于对照组的25.0%(P<0.01);3年时治疗组HAI和HFI分别为(3.64±0.86)和(3.87±0.84),显著低于对照组[(8.94±1.42)和(6.83±1.12),P<0.05]。结论超声介入治疗可有效改善代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,减轻门脉高压症,减轻肝纤维化程度,肝组织病理学改善率明显提高。
- 代雪枫齐晓林马勇丁体龙涂远航于莉
- 关键词：乙型肝炎肝硬化肝组织病理学
- 调宁蛋白表达水平与慢性乙型肝炎患者肝脏微循环障碍的关系被引量：3
- 2010年
- 目的探讨调宁蛋白(CaP)表达水平变化与慢性乙型肝炎(CHB)肝脏微循环障碍的关系。方法在200例CHB及10例肝组织正常的肝活检标本,采用免疫组化法检测CaP表达。结果在对照组,CaP仅在血管及胆管表达,肝实质细胞无表达;在CHB轻、中、重度组及肝硬化(LC)患者之间,随着肝窦及微血管病变由轻到重,CaP阳性及强阳性率逐渐升高,随肝窦扩张、血管改建、纤维化程度而加重,各组间存在显著性差异(P<0.01);在血管病变轻的CHB轻度组,CaP主要表达在炎症区及伴血管炎周围的肝细胞、内皮细胞、贮脂细胞,而在血管病变较重的CHB中度、CHB重度和LC组,CaP不仅在肝细胞弥漫性表达,在肝窦壁、毛细血管化区域、成肌纤维细胞及肌纤维束均有表达。结论CaP表达水平变化与CHB肝脏血液循环障碍有关。
- 代雪枫严家春李峻峰徐长江袁苏娜
- 关键词：慢性乙型肝炎调宁蛋白肝脏微循环障碍
- 慢性乙型肝炎病理结果与抗病毒疗效的关系被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨慢性乙型肝炎患者肝脏病理结果与抗病毒疗效之间的关系。方法:选择慢性乙型肝炎患者,按肝活检结果分为轻、中、重度组,均给予口服拉米夫定100mg/d。治疗48周,观察HBV-DNA转阴率、HBeAg血清转换率、YMDD变异率、ALT复常率。结果:重、中度组在各时间点HBV-DNA转阴率均明显高于轻度组,重度组虽高于中度组,但差异无统计学意义。在24、48周重度组HBeAg血清转换率高于轻度组,但与中度组无统计学差异,中度组在48周时高于轻度组。中、重度组24、48周ALT复常率与轻度组比较差异均存在显著性。在24周轻度组YMDD变异率(17.1%)明显高于重度组(2.9%),至48周轻度组变异率达34.3%,明显高于中度组(17.1%)及重度组(11.4%),差异具有统计学意义。结论:慢性乙肝患者肝脏炎症程度与抗病毒的疗效显著相关,肝脏炎症分级在中度以上时,抗病毒疗效较好,同时YMDD变异率也较低。
- 代雪枫马勇陈云兰
- 关键词：肝脏病理拉米夫定YMDD变异
- 丙氨酸氨基转移酶轻度升高慢性乙型肝炎患者肝组织病理学改变被引量：3
- 2012年
- 目的分析ALT轻度升高的慢性乙型肝炎患者肝组织病理学改变情况,以探讨ALT水平与肝脏炎症及纤维化分期的关系。方法选择216例ALT轻度升高的慢性乙型肝炎患者及83例慢性HBV携带者,进行肝活检,分析肝脏炎症分级(G)及纤维化分期(S)与ALT及年龄的关系。结果在肝炎组中,炎症分级≥G2者占55.6%,明显高于对照组(31.3%);肝炎组纤维化分期≥S2者占62.1%,也明显高于对照组(28.9%,P<0.01),均有显著性差异;在慢性肝炎组中年龄大于40岁者,肝组织炎症分级≥G2及纤维化分期≥S2者分别为69.5%及75.0%,均明显高于年龄<40岁组,差异具有统计学意义(P<0.01);在年龄大于40岁的患者中,ALT>60U/L者G3+4比例(52.9%)高于ALT<60U/L者(31.7%,P<0.05);ALT>60U/L者纤维化分级高(S3+4)者比例也明显高于ALT<60U/L者,差异具有统计学意义(P<0.05),ALT>60U/L组有84.3%纤维化分级≥S2,明显高于ALT<60U/L组(63.4%,P<0.05)。结论部分ALT轻度升高的慢性乙型肝炎患者肝组织病变也处于活动期,其中年龄大于40岁而ALT又大于60U/L者,应开始抗病毒治疗,达不到这个标准的患者应行肝组织活检来决定是否需要抗病毒治疗。
- 代雪枫马勇年磊
- 关键词：慢性乙型肝炎丙氨酸氨基转移酶肝活检
