何世花
- 作品数：5 被引量：73H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 螺旋型鼻肠管置管在神经外科重症患者中的成功率及影响因素被引量：11
- 2018年
- 目的研究螺旋型鼻肠管在神经外科重症患者置管成功的几率及其影响因素。方法回顾性纳入2016年12月~2017年5月在中南大学湘雅医院神经外科重症监护室内接受留置螺旋鼻肠管的126例重症患者为研究对象,采用主动置管法结合补救性改良被动等待法置管,观察置管后的幽门通过率。统计患者一般资料、格拉斯昏迷评分(GCS)、病情相关指标及应用药物等数据,采用单因素分析和多元Logistic回归分析置管成功的影响因素。结果螺旋型鼻肠管总的置管成功率为89.68%;单因素统计分析表明诊断类型、GCS评分、应用亚低温治疗、人工气道及去甲肾上腺素等为置管成功的影响因素;多元Logistic回归分析表明诊断类型、应用去甲肾上腺素、人工气道为幽门后置管的独立影响因素。结论将主动置管法结合补救性改良被动等待法应用于螺旋型鼻肠管放置中能提高置管成功率;留置人工气道和使用去甲肾上腺素患者置管成功率低,与脑出血患者相比,脑外伤患者鼻肠管置管成功率低。
- 高辉曹浪平何世花
- 关键词：神经外科影响因素螺旋型鼻肠管重症患者
- 亚低温护理对重症颅脑外伤患者神经功能损伤及血流动力学影响研究被引量：15
- 2013年
- 目的探讨亚低温护理对重症颅脑外伤患者神经功能损伤及血流动力学影响。方法选择该院2010年8月—2012年4月收治的重症颅脑损伤患者60例,随机分为研究组和对照组各30例,对照组给予常规综合护理,研究组在对照组的基础上给予亚低温护理,护理2周后,观察两组神经功能损伤情况及血流动力学改善情况。结果护理后研究组神经功能缺损评分优于对照组,差异有统计学意义;护理后研究组血流动力学明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义。结论亚低温护理可以促进重症颅脑外伤患者神经功能损伤恢复,降低血液粘度,改善血流动力学,值得应用。
- 何世花
- 关键词：亚低温护理重症颅脑损伤血流动力学
- 颅脑创伤患者螺旋型鼻肠管幽门后置管成功的影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨影响颅脑创伤患者螺旋型鼻肠管幽门后置管成功的临床因素。方法回顾性分析2016年12月至2020年10月于中南大学湘雅医院神经外科重症监护病房置入螺旋型鼻肠管的267例颅脑创伤患者的临床资料。所有患者置管后均行X线或CT检查,以鼻肠管尖端通过幽门为置管成功。统计患者的一般资料、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、急性胃肠损伤(AGI)分级、是否行亚低温治疗、实验室指标及所应用药物等临床资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析法探讨置管成功的影响因素,通过绘制受试者工作特征曲线,评估有意义指标预测置管成功的效能并确定截断值。结果螺旋型鼻肠管置管总的成功率为89.5%(239/267)。多因素logistic回归分析表明,APACHEⅡ评分(OR=0.792,95%CI:0.663~0.946,P=0.010)、AGI分级(OR=0.119,95%CI:0.034~0.424,P=0.001)、亚低温治疗(OR=0.225,95%CI:0.051~0.985,P=0.048)和血浆白蛋白水平(OR=1.178,95%CI:1.045~1.328,P=0.007)是颅脑创伤患者螺旋型鼻肠管幽门后置管成功的独立影响因素,其曲线下面积(95%CI)分别为0.800(0.727~0.872)、0.791(0.721~0.861)、0.650(0.525~0.775)、0.799(0.733~0.865)。分别以10分和30.7 g/L为界,应用APACHEⅡ评分(分别为85.7%和61.9%)和血浆白蛋白水平能获得最佳的灵敏度和特异度(分别为89.3%和61.9%)。结论APACHEⅡ评分、AGI分级、亚低温治疗和血浆白蛋白水平可作为预测颅脑创伤患者螺旋型鼻肠管幽门后置管成功的良好指标。
- 高辉何世花胡玲吴秀娟符安晖廖健芳唐西杨曹浪平陈鑫刘劲芳
- 关键词：颅脑损伤肠道营养螺旋型鼻肠管
- 临床护理路径在颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者中的应用价值被引量：10
- 2020年
- 目的评价临床护理路径在颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者中的应用价值。方法选取2017年1月—2018年10月本院ICU收治的84例高血压脑出血患者为研究对象。所有患者接受颅内血肿微创清除术治疗。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各42例。对照组行常规护理,观察组行临床护理路径护理。比较两组的护理效果。结果观察组护理后神经缺损功能评分明显低于对照组(P<0.001);并发症发生率、住院时间及住院费用均低于对照组(P<0.05);心理弹性水平高于对照组(P<0.001)。结论与常规护理相比,在颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者护理中采用临床护理路径,能缩短患者住院时间,减少术后并发症发生率,临床价值较高。
- 唐西杨何世花
- 关键词：颅内血肿微创清除术高血压脑出血常规护理临床护理路径
- 护士为主导的多学科团队协作营养管理模式在神经重症患者中的应用被引量：33
- 2019年
- 目的探讨以护士为主导的多学科团队协作(Multiple Disciplinary Team,MDT)营养管理模式在神经重症患者中的应用效果。方法选择2017年1月至2018年12月在我院就诊的神经外科重症患者作为研究对象,其中对照组患者39例,给予常规肠内营养支持;研究组患者42例,给予护士主导的MDT营养管理模式,观察两组患者干预效果。结果研究组NRS20002(Nutritional Risk Screening,NRS 2002)营养风险筛查率高于对照组(P<0.05),肠内营养实施时间低于对照组,早期肠内营养实施率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后研究组白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)水平均高于对照组,(P<0.05);两组患者营养支持的并发症及患者家属的满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于护士主导的MDT营养管理模式可规范神经外科重症患者营养实施,改善患者营养状态,减少术后并发症发生率,有利于建立良好护患关系,值得临床推广应用。
- 高辉李君陈鑫刘劲芳曹浪平何世花胡玲
- 关键词：营养管理
